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宮腔內(nèi)手術(shù)操作實時超聲監(jiān)測要點

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 00:54

經(jīng)腹部實時超聲監(jiān)測宮腔內(nèi)手術(shù)，簡便易行、無創(chuàng)傷，借助宮腔灌流介質(zhì)與膀胱內(nèi)液體形成的對比透聲，可以觀察子宮肌層厚度及宮腔輪廓特征。實時超聲監(jiān)測可為手術(shù)安全性提供保障，隨著手術(shù)復雜程度的提高，超聲引導在手...

超聲引導的宮腔內(nèi)操作分為：

注水、插管、卵圓鉗鉗夾、刮匙刮取、負壓吸引器吸引、微型電切、微型剪 / 鉗、環(huán)狀電極電切等。

經(jīng)腹部實時超聲監(jiān)測宮腔內(nèi)手術(shù)操作：

1，取膀胱截石位，常規(guī)腹部及會陰部消毒、鋪無菌單。

2，消毒后腹部涂無菌耦合劑，超聲腹部探頭涂無菌耦合劑并套保護套，術(shù)中超聲醫(yī)師行經(jīng)腹部超聲全程實時監(jiān)護。

3，首先監(jiān)測適度充盈膀胱，可清晰顯示子宮底為宜。

4，從手術(shù)醫(yī)師開始進探針起，超聲全程實時監(jiān)測并引導器械走向、深度、層次，并與術(shù)者實時溝通交流：報告操作部位、距離子宮底部或側(cè)壁漿膜層的距離；指導宮腔內(nèi)各種手術(shù)操作的方向、深度；器械抵達的層次；判定手術(shù)的完成情況；有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。

實時超聲引導要點：

1，引導者和手術(shù)者必須熟悉各類宮腔手術(shù)的目的；器械的形態(tài)、用途及操作方法。各類器械均存在弧度，且腔內(nèi)夾取、吸引、電凝、電切的均有器械特定的方向。特別是失方向和非宮腔鏡手術(shù)時就更加要注意。

2，引導者必須熟悉盆腔解剖。

4，必須要求良好的對比聲窗，才能實施安全的實時監(jiān)測。

5，互相信任，配合默契，實時交流。超聲引導者必須強勢于手術(shù)者，不見器械長軸及尖端不指示方向和層次。

6，引導者必須依據(jù)解剖方位、器械形態(tài)，指示出正確的鉗夾、吸引、刮取、電切的方向；提示安全方向并警示不安全操作。

7，實時的目的：觀察器械的尖端所抵達的位置及層次；病灶是否清除完畢。

8，手術(shù)者、超聲引導者、麻醉師都是服務眼下的患者，應該互相提醒。迷走神經(jīng)的興奮心率降低時，應互相提醒，首先停止操作，馬上提高心率后再繼續(xù)手術(shù)。

部分手術(shù)器械

弧形電切

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