孕婦:“醫(yī)生,我突然感覺下面好像有東西,沒有見紅,沒有腹痛腰酸,這是怎么回事呀?”
產科醫(yī)生:“我給您檢查一下,宮口已經開了3公分,羊膜囊都已經突出在陰道里了,您有可能是宮頸機能不全?!?/p>
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宮頸機能不全主要根據病史、超聲檢查及婦科檢查,在排除其他因素導致的晚期流產和早產后做出診斷。
宮頸機能的病史診斷標準是≥3次的無產兆出現無痛性晚期流產或極早產史。 超聲檢查診斷標準是曾有≤2次的無產兆出現無痛性晚期流產或極早產史的孕婦,在妊娠期24周前進行陰道超聲測量的子宮頸長度≤25mm,同時伴進行性子宮頸擴張,子宮頸管縮短。婦科檢查診斷標準是在非妊娠期時,陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm,8號子宮頸擴張棒無阻力通過子宮頸內口。
宮頸機能不全的診療原則
宮頸機能不全的治療方案取決于孕婦的病史、癥狀及確診時間,治療手段包括保守治療及手術治療。
孕婦在28周前診斷宮頸機能不全,更多的是進行手術治療,即宮頸環(huán)扎術。在28周后診斷宮頸機能不全,更多的是保守治療,包括藥物和宮頸托。
供稿 |產科 趙立榮
校稿丨健康教育科 宋麗娜
審核|宣傳科
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