35歲的李女士在兩年前因乳腺癌切除了單側(cè)乳房。雖然身體逐步康復，但乳房的缺失成了她難以言說的“隱形傷痕”，長期伴隨著形體缺陷帶來的心理壓力。日前，湖北省婦幼保健院甲狀腺乳腺外科團隊成功為她實施了TRAM與DIEP聯(lián)合乳房重建手術(shù)，利用她自身的腹部組織，通過毫米級精度的“微雕”技術(shù)，重塑了自然美觀的乳房，讓她重新找回了自信。

今年6月中旬，身體狀況穩(wěn)定的李女士，懷著對自然安全乳房再造的渴望，來到湖北省婦幼保健院甲乳外科求醫(yī)。該科主任陳波帶領(lǐng)團隊為她進行了詳細評估，考慮到傳統(tǒng)假體重建存在排異風險，而單一皮瓣手術(shù)難以兼顧乳房形態(tài)與腹部功能，經(jīng)過周密討論，最終決定為她實施TRAM+DIEP聯(lián)合術(shù)式——利用患者腹部自體脂肪組織重塑乳房，同時力求最大程度減少供區(qū)的損傷和功能障礙。

手術(shù)由陳波主任、盧文亮副主任醫(yī)師主刀。這臺高難度手術(shù)的核心在于精細的血管吻合與供區(qū)功能的保護。團隊首先運用DIEP技術(shù)，在顯微鏡下對直徑不足2毫米的腹壁下動脈穿支血管進行精細解剖與分離，并將其與胸廓內(nèi)血管精準吻合，確保移植組織的血液循環(huán)暢通；同時結(jié)合TRAM技術(shù)，把部分腹直肌及其血管轉(zhuǎn)移到胸部。整個手術(shù)堪稱毫米級的“微雕”，耗時8小時，術(shù)中出血極少。

術(shù)后，甲乳外科護理團隊對李女士進行了精心護理，嚴密監(jiān)測生命體征及移植皮瓣的顏色、溫度、張力和毛細血管反應(yīng)等情況，并同步實施個性化的心理疏導。

得益于高超的手術(shù)和細致的護理，李女士術(shù)后3天即可下床活動，移植的皮瓣血液循環(huán)良好。更令人欣喜的是，困擾她的腹部“贅肉”消失了，腹部供區(qū)僅留下線性疤痕。

7月2日，李女士順利出院，她感慨萬分：“這次手術(shù)不僅重塑了我的身體，更讓我重新找回了尊嚴！”

陳波主任介紹，TRAM+DIEP聯(lián)合術(shù)式需同步完成顯微血管吻合、皮瓣血運監(jiān)測及供區(qū)功能修復等高難度操作，深度融合了顯微外科、腫瘤整形與加速康復外科三大技術(shù)體系。相較于傳統(tǒng)重建方式，該技術(shù)為存在乳房重建需求（特別是乳腺癌切除術(shù)后組織缺損較大）的患者提供了更優(yōu)解決方案，不僅有效保障了腫瘤根治效果，也兼顧了功能與美學修復。對于年輕乳腺癌患者，此術(shù)式能在切除腫瘤的同時，巧妙利用腹部組織重建自然乳房形態(tài)，大大降低手術(shù)對生活質(zhì)量的影響。

“我們追求的目標是讓每位乳腺癌患者都能‘雙全’——保命與保美，從來不是非此即彼的選擇?！标惒ㄖ魅螐娬{(diào)，“醫(yī)療的終極價值，是幫助患者有尊嚴地回歸生活?！?/p>

據(jù)了解，湖北省婦幼保健院甲狀腺乳腺外科已常規(guī)開展多種高難度乳腺整復技術(shù)，包括經(jīng)腋窩腔鏡乳腺癌根治及一期乳房重建術(shù)、乳腺癌保乳整形術(shù)、漿細胞性乳腺炎術(shù)后整復術(shù)、巨大腫瘤切除術(shù)后整復術(shù)等，形成了從腫瘤根治到功能形態(tài)修復、再到心理重建的全維度診療能力，致力于為乳腺腫瘤及乳腺炎等患者提供“治療安全”與“形體美觀”的雙重保障。

通訊員：黃潔瑩 方向

記者：劉雅婷

編輯：王建

責編：劉雅婷 夏天

編審：王俊

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