【孕育指南】不孕七項(xiàng)檢查有必要嗎?這七項(xiàng)檢查到底查的是什么?
要治愈不孕不育,首先需要對導(dǎo)致不孕的原因進(jìn)行了解,從而更好地預(yù)防和診治。免疫因素是影響很多女性生育的原因,由免疫性因素造成的不孕不育,甚至是習(xí)慣性流產(chǎn)的女性,體內(nèi)不同抗體所造成的影響都是導(dǎo)致了不同程度的疾病因素。不孕不育抗體7項(xiàng)中任何一項(xiàng)存在異常都是直接導(dǎo)致不孕的。
常說的不孕不育抗體7項(xiàng)包括:抗-HCG抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)層抗體。
1、抗-HCG抗體
抗HCG,是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞層分泌,用于維持妊娠黃體的特有激素。同時(shí),HCG還對胎兒有免疫保護(hù)作用。但流產(chǎn)時(shí),作為抗原的HCG刺激母體產(chǎn)生抗體,對滋養(yǎng)層細(xì)胞融合、孕酮的合成進(jìn)行阻礙,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
2、抗精子抗體
男性體內(nèi)的精子和免疫系統(tǒng)由血睪隔離,但受損時(shí),產(chǎn)生抑制精子活動和受精的抗精子抗體,導(dǎo)致男性不育;另外,進(jìn)入女性生殖道的精子抗原無法被其某些的酶系統(tǒng)降解時(shí),保持抗原性引起女性產(chǎn)生相應(yīng)的抗精子抗體,導(dǎo)致精子在宮頸液中凝集或制動,這也是造成女性不孕。
3、抗卵巢抗體
抗卵巢抗體是一種靶抗原在卵母細(xì)胞等細(xì)胞內(nèi)的自身抗體。卵巢卵泡的發(fā)育及功能在因女性患有卵巢癌、染體異常等產(chǎn)生的抗卵巢抗體的影響下發(fā)生異常,造成卵巢早衰、卵泡發(fā)育不良、經(jīng)期不規(guī)律,乃至不排卵產(chǎn)生抗生育效應(yīng),以致不孕。
4、抗子宮內(nèi)膜抗體
子宮內(nèi)膜產(chǎn)生抗體有異位子宮內(nèi)膜刺激和機(jī)體的免疫系統(tǒng)失常這兩方面的因素。其引起的免疫性不孕是相對概念,生育力因免疫降低而引發(fā)暫時(shí)性不孕。能否持續(xù)由兩者相互作用決定,若免疫力強(qiáng)于生育力,則不孕發(fā)生,反之則妊娠發(fā)生。
5、抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體屬自身抗體,并以心磷脂作為靶抗原。反復(fù)的自然流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎與之呈正相關(guān)。此抗體陽性的準(zhǔn)媽媽在妊娠早期易反復(fù)流產(chǎn)。
6、抗透明帶抗體
機(jī)體因具強(qiáng)免疫原性的透明帶的誘發(fā)而發(fā)生細(xì)胞與體液免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗透明帶抗體。當(dāng)其受到與透明帶有交叉抗原性的抗原刺激,或透明帶抗原變性時(shí),導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生損傷性抗透明帶免疫,因此導(dǎo)致不孕。
7、抗滋養(yǎng)層抗體
孕婦與胎兒之間的免疫平衡被合體滋養(yǎng)層漿膜上抗原系統(tǒng)的存在影響著,在流產(chǎn)女性血清中,抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體比正常孕婦明顯增高,或與封閉抗體的減少有關(guān)。反復(fù)流產(chǎn)患者以該抗體的檢測作為的輔助診斷指標(biāo)。
不孕7項(xiàng)檢查之女方檢查
1、全身檢查
醫(yī)生需要了解的有:月經(jīng)史、既往病史、婚育史等。體格檢查也是必要的,包括身高、體重、甲狀腺、營養(yǎng)狀況是否正常、第二性征發(fā)育。
2、婦科檢查
婦科常規(guī)體檢,白帶常規(guī)、宮頸癌篩查、內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查及陰道鏡檢查等。確認(rèn)是否發(fā)育異常、畸形、炎癥等。了解有無溢乳的情況、陰道及宮頸是否有異常排液及分泌物等。
3、B超監(jiān)測排卵
通常監(jiān)測在月經(jīng)來潮第11~12天左右開始,掌握卵巢基礎(chǔ)情況,經(jīng)陰道超聲看到子宮大小的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚度以及卵巢體積、卵泡個數(shù)、卵巢內(nèi)的回聲,是否有明顯的卵巢積水從而排除是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)
4、基礎(chǔ)激素水平測定
月經(jīng)失調(diào)和需檢測卵巢功能的女性需查生殖激素,促卵泡激素(FSH)等可反映卵巢儲備功能,是否存在高催乳素血癥則看泌乳素(PRL)。
5、輸卵管檢查
以檢查輸卵管是否通暢為主要目的,輸卵管造影是檢查輸卵管堵塞的金牌檢查方法,了解輸卵管的通暢程度,確定是否存在輸卵管積水和宮腔病變。
6、宮腔鏡檢查
可排除宮腔內(nèi)的宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥,也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗(yàn)或治療性通液,幫助評估輸卵管的通暢度。
7、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查在不孕癥診斷中有不可替代的地位,確認(rèn)有無盆腔子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素,是目前公認(rèn)的診斷輸卵管阻塞和積水的“金標(biāo)準(zhǔn)”;針對輸卵管因素不孕、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等的不孕癥患者,還可直觀了解盆腔可能和不孕有關(guān)的病灶,更客觀地反映未孕之因,為下一步的診治提供依據(jù)。
8、內(nèi)分泌激素檢測
測定月經(jīng)周期各時(shí)期的血清雌激素、孕激素水平,以知曉卵巢情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以掌握甲狀腺功能,進(jìn)行選擇性的檢查,以確認(rèn)有無排卵情況、內(nèi)分泌疾病等。
不孕7項(xiàng)檢查之男方檢查
導(dǎo)致不孕不育癥的原因,男女性各占五分之二,雙方五分之一。男方常見的不育原因有精液異常;無精有梗阻性、非梗阻性;逆行射精等。故而,在檢查不孕不育癥的時(shí)候,男女雙方要同步檢查,這樣才能更快,更準(zhǔn)確的了解導(dǎo)致不孕不育癥的真正原因。
1、精液常規(guī)檢查
不育患者患精子活動力下降、無精癥、少精癥等。
2、前列腺液檢查
前列腺炎是男性不育癥原因之一。該檢查可為其診斷提供依據(jù)。
3、微生物檢查
男性不育或因自身泌尿、生殖系統(tǒng)感染,與之相關(guān)的病原微生物有病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等,如淋球菌、乳頭狀瘤病毒、沙眼衣原體等。
4、內(nèi)分泌檢查
主要包括性激素水平測定及各激發(fā)試驗(yàn)。
5、遺傳學(xué)檢查。
若男性染色體及基因的異常,性分化會出現(xiàn)異常、精子生成出現(xiàn)障礙,生殖功能因此受影響。
不管哪一方或雙方有問題,
不孕不育不僅影響身體健康,而且易造成心理障礙。甚至影響夫妻感情,進(jìn)而影響正常的工作和生活,不孕不育者應(yīng)該盡早就診治療。
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