第四章 健康需求吳紹棠 博士二0一六年三月學(xué)習(xí)內(nèi)容一、健康需求概述二、健康需求模型三、影響健康需求的因素一、健康需求概述（一）健康需求的概念何為效用？人們在消費和閑暇過程中，生理和心理上獲得的滿足程度基數(shù)測量與序數(shù)測量總效用與邊際效用總效用是指消費者在一定時期內(nèi)，消費一種或幾種商品所獲得的效用總和。邊際效用是指消費者在一定時間內(nèi)增加單位商品所引起的總效用的增加量?？傂в檬沁呺H效用之和。邊際效用遞減規(guī)律消費者購買商品是為了取得效用，對邊際效用大的商品，消費者就愿意支付較高價格，即消費者購買商品支付價格以邊際效用為標準。一、健康需求概述何為健康？WHO將健康定義為身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者身體不虛弱健康需求（demand for health）人們在實現(xiàn)效用最大化過程中對包括身體、精神和社會適應(yīng)上完好狀態(tài)的需求衛(wèi)生服務(wù)需求為了保持和提高健康水平，人們需要衛(wèi)生服務(wù)，所以衍生出衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生行為一種要素投入生產(chǎn)出健康是結(jié)果（二）健康的性質(zhì)一種耐用的好物品好的物品：提高人們的效用耐用物品：延續(xù)多個時期一種資本個體存在差異不是恒定不變的受到衛(wèi)生行為的影響（二）健康的性質(zhì)健康與效用的關(guān)系效用＝U ( X, H )X：代表一攬子有別于健康的其他好的物品（good）H：代表健康U：效用函數(shù)的方程式健康和其他好物品要素投入的邊際效應(yīng)均為正值健康損耗老齡化（aging）健康的貶值（三）健康是一種人力資本人們可以對健康進行投資健康可以增加人力資本區(qū)別對衛(wèi)生服務(wù)的需求是間接的健康是可以被人們自己生產(chǎn)的可存在于多個時期，也會貶值不僅是一種消費品，而且是一種投資品健康需求來源于對健康資本存量的維持和提高健康生產(chǎn)的最終產(chǎn)品是健康天數(shù)健康存量的變化（四）健康測量指標死亡在低預(yù)期壽命的國家或者死亡率高的疾病時使用較多預(yù)期壽命表示在出生或者當(dāng)前某個年齡組的人群中，預(yù)計可以存活生命年數(shù)的中值質(zhì)量調(diào)整生命年數(shù)通過生活質(zhì)量評價把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成正常功能狀態(tài)下有效用的生存年數(shù)，使其與健康人處于等同狀態(tài)。質(zhì)量調(diào)整生命年數(shù)一般小于預(yù)期壽命。討論：三種測量指標的優(yōu)缺點？還有哪些測量指標？（四）健康測量指標健康測量指標單一指標群體健康測量指標（如死亡率等）；個體健康測量指標（如心率、血壓、肺活量等生理、生化指標）以及在這些健康測量指標基礎(chǔ)上演變的指標（如期望壽命）。單一指標結(jié)合起來所產(chǎn)生的一個新指標。用一個數(shù)值來表示，以提供對個體或群體健康狀況的多維測量和簡單評價。如生存質(zhì)量指數(shù)、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年、心綜合指標健康教育與健康促進常用的健康指標 ⑴死亡指標⑵殘疾指標⑶疾病指標⑷營養(yǎng)狀況指標⑸生長發(fā)育指標⑹心理指標⑻人口指標⑼綜合指標（五）健康生產(chǎn)（1）健康生產(chǎn)函數(shù)可以定義為由多種要素投入生產(chǎn)出健康的函數(shù)關(guān)系兩個階段組合各種資源，如人力、資金等要素生產(chǎn)不同的醫(yī)療服務(wù)人們通過消費衛(wèi)生服務(wù)，生產(chǎn)健康健康生產(chǎn)受到疾病種類和疾病程度的影響有些健康生產(chǎn)行為并不能改變最終的健康產(chǎn)出短期內(nèi)，人們的健康狀況是固定的；長期看，人們可通過健康投資和其他物品的消費來影響健康存量。健康投資包括許多形式（五）健康生產(chǎn)（2）對效用的追求既反映了人們對各種健康投入要素的利用，也反映了對其他實物商品的利用。對其他實物商品的消費受到價格、資源約束和其他社會經(jīng)濟因素對人們偏好的影響。衛(wèi)生服務(wù)的邊際產(chǎn)出應(yīng)該為正值。當(dāng)要素投入達到一定數(shù)量后，每一個單位的邊際產(chǎn)出會有所降低。二、健康需求模型（一）健康消費者也是生產(chǎn)者1. 經(jīng)濟學(xué)基本假設(shè)資源有限人們的決策是理性的人們利用所有可以獲得的信息來比較不同選擇的成本與受益，從而做出最佳選擇。前瞻性行為人們不僅考慮當(dāng)前的成本與受益，也會斟酌未來的成本和受益以期在整個生命周期中做出最佳選擇2. 生產(chǎn)函數(shù)人們追求效用最大化過程生產(chǎn)過程可以用生產(chǎn)函數(shù)來表示產(chǎn)出= F（要素投入1，要素投入2 · · · ）其他家庭物品產(chǎn)出可以歸類為一攬子產(chǎn)品B健康生產(chǎn)函數(shù)：I =I(M, TH)其他家庭物品生產(chǎn)函數(shù)：B = B （X, TB）其中，I是健康產(chǎn)出，TH是用于健康生產(chǎn)的時間，M是用于健康生產(chǎn)的其他要素投入；B 是其他家庭物品產(chǎn)出，TB是用于家庭物品生產(chǎn)的時間，X是用于家庭物品生產(chǎn)的其他要素投入?？傮w時間=T=365天= TH+TB +TL +TWTW為勞動力市場上的供給時間TL為生病的時間（二）健康天數(shù)的生產(chǎn)健康資本存量與健康天數(shù)存在遞增的函數(shù)關(guān)系，高的健康資本存量可以增加健康天數(shù)。邊際產(chǎn)出遞減規(guī)律，無限地進行健康資本投資是不理性的。A（三）健康生產(chǎn)和家庭物品生產(chǎn)基本假設(shè)只進行家庭物品生產(chǎn)生產(chǎn)可能性曲線表示家庭物品生產(chǎn)和健康資本存量的所有最佳組合無差異曲線表示在這條曲線上的任何家庭物品生產(chǎn)和健康資本存量的組合均帶來相同的最大

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