藥物經(jīng)濟學是一門應(yīng)用經(jīng)濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學科。藥物經(jīng)濟學的研究任務(wù)主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣，設(shè)計合理的臨床藥學監(jiān)護方案，保證有限的社會衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。

藥物經(jīng)濟學是經(jīng)濟學原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運用，通過領(lǐng)域經(jīng)濟評價的理論與方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性而發(fā)展的新興學科，研究如何以有限的藥物資源實現(xiàn)最大的健康效果改善的科學。廣義的藥物經(jīng)濟學（pharmaceutical economics）主要研究藥品供需方的經(jīng)濟行為，供需雙方相互作用下的藥品市場定價，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。狹義的藥物經(jīng)濟學（pharmacoeconomics）是一門將經(jīng)濟學基本原理，方法和分析技術(shù)運用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學的人群觀為指導方法和分析技術(shù)運用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學的人群觀為指導，從全社會角度展開研究，以求最大限度的合理利用現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生資源的綜合性應(yīng)用科學。其主要任務(wù)是測量，對比分析和評價不同藥物治療方案，藥物治療方案與其他治療方案（如手術(shù)治療，理療等），以及不同衛(wèi)生服務(wù)項目所產(chǎn)生的相對社會經(jīng)濟效果，為臨床合理用藥和疾病防治決策提供科學依據(jù)。

藥物經(jīng)濟學最早起源于美國，從1950年代以后，美國的公共醫(yī)療保健費用迅速增長，高昂的醫(yī)療保健費用令政府和社會保障機構(gòu)不堪重負，為了使有限的醫(yī)療保健資源能夠最大限度的發(fā)揮效用1979年美國國會責成其下屬的技術(shù)評定局對公共醫(yī)療費用進行成本效用分析，此后到了1980年代，產(chǎn)生了Pharmacoeconomics（藥物經(jīng)濟學）這一英文詞匯，1989年在美國出版了第一本藥物經(jīng)濟學專業(yè)期刊《Pharmacoeconomics》，1991年專著《藥物經(jīng)濟學原理》出版，藥物經(jīng)濟學作為一門交叉學科初步形成。

成本分析僅關(guān)注投入成本，可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息

將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。 成本效益分析是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價值就是效益。

成本－效果分析

與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。 成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，如搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果呢?成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟學研究的常用手段。

成本－效用分析

成本－效用分析是更細化的成本效果分析，它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。 成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理陛。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結(jié)果也都采用臨床指標作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化[常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年（QALY，Quality Adjusted Life Years）]，而非健康結(jié)果變化。其可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。

用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別。最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。

( 1 ）藥品定價通過對新藥和已上市同類藥品的經(jīng)濟學評價研究，制藥廠家可以戰(zhàn)略性地確定新藥的價格范圍，這是藥物開發(fā)過程中很重要的內(nèi)部戰(zhàn)略研究。

( 2 ）藥物補償或共付水平除了英國有國家醫(yī)療服務(wù)體制補償幾乎所有的上市藥品以外，大多數(shù)歐洲國家或者指定藥品報銷范圍，或者對不同種類藥品采用不同的共付水平，或者是采用參考定價體系來限制藥品的公共補償。

( 3 ）制定醫(yī)院用藥目錄或診療常規(guī)很多國家采取一系列政策措施來促進各個獨立的醫(yī)療服務(wù)決策者（包括地方醫(yī)療行政管理部門、醫(yī)院、醫(yī)師）有效地利用醫(yī)療資源。

( 4 ）促進合理用藥藥物經(jīng)濟學研究最主要的目的之一是促進合理用藥，有效利用藥品資源，藥品合理使用被世界衛(wèi)生組織定義為“使病人獲得臨床需要的藥物，采用滿足個人需要的劑量，服用適當?shù)钠谙?，并具有最低的成本。?/p>

( 5 ）控制藥品費用隨著經(jīng)濟和人口增長，疾病譜改變和科學技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，醫(yī)療高新技術(shù)和新藥被廣泛地使用，醫(yī)療費用特別是藥品費用的急劇增長日益受到越來越多國家政府的關(guān)注。

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