藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法來研究和評(píng)估藥物治療的成本與效果及其關(guān)系的邊緣學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究任務(wù)主要是通過成本分析對(duì)比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣，設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)方案，保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)原理與方法在藥品領(lǐng)域內(nèi)的具體運(yùn)用，通過領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的理論與方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性而發(fā)展的新興學(xué)科，研究如何以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大的健康效果改善的科學(xué)。廣義的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（pharmaceutical economics）主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。狹義的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（pharmacoeconomics）是一門將經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理，方法和分析技術(shù)運(yùn)用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學(xué)的人群觀為指導(dǎo)方法和分析技術(shù)運(yùn)用于臨床藥物治療過程，并以藥物流行病學(xué)的人群觀為指導(dǎo)，從全社會(huì)角度展開研究，以求最大限度的合理利用現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生資源的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其主要任務(wù)是測(cè)量，對(duì)比分析和評(píng)價(jià)不同藥物治療方案，藥物治療方案與其他治療方案（如手術(shù)治療，理療等），以及不同衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的相對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果，為臨床合理用藥和疾病防治決策提供科學(xué)依據(jù)。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)最早起源于美國(guó)，從1950年代以后，美國(guó)的公共醫(yī)療保健費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，高昂的醫(yī)療保健費(fèi)用令政府和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)，為了使有限的醫(yī)療保健資源能夠最大限度的發(fā)揮效用1979年美國(guó)國(guó)會(huì)責(zé)成其下屬的技術(shù)評(píng)定局對(duì)公共醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行成本效用分析，此后到了1980年代，產(chǎn)生了Pharmacoeconomics（藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)）這一英文詞匯，1989年在美國(guó)出版了第一本藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)期刊《Pharmacoeconomics》，1991年專著《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》出版，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門交叉學(xué)科初步形成。

成本分析僅關(guān)注投入成本，可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息

將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。 成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價(jià)值就是效益。

成本－效果分析

與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。 成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長(zhǎng)的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果呢?成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。

成本－效用分析

成本－效用分析是更細(xì)化的成本效果分析，它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。 成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理陛。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化[常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年（QALY，Quality Adjusted Life Years）]，而非健康結(jié)果變化。其可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對(duì)于成本效用分析的合理性尚有爭(zhēng)議。

用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別。最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。

( 1 ）藥品定價(jià)通過對(duì)新藥和已上市同類藥品的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究，制藥廠家可以戰(zhàn)略性地確定新藥的價(jià)格范圍，這是藥物開發(fā)過程中很重要的內(nèi)部戰(zhàn)略研究。

( 2 ）藥物補(bǔ)償或共付水平除了英國(guó)有國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體制補(bǔ)償幾乎所有的上市藥品以外，大多數(shù)歐洲國(guó)家或者指定藥品報(bào)銷范圍，或者對(duì)不同種類藥品采用不同的共付水平，或者是采用參考定價(jià)體系來限制藥品的公共補(bǔ)償。

( 3 ）制定醫(yī)院用藥目錄或診療常規(guī)很多國(guó)家采取一系列政策措施來促進(jìn)各個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)決策者（包括地方醫(yī)療行政管理部門、醫(yī)院、醫(yī)師）有效地利用醫(yī)療資源。

( 4 ）促進(jìn)合理用藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究最主要的目的之一是促進(jìn)合理用藥，有效利用藥品資源，藥品合理使用被世界衛(wèi)生組織定義為“使病人獲得臨床需要的藥物，采用滿足個(gè)人需要的劑量，服用適當(dāng)?shù)钠谙?，并具有最低的成本?！?/p>

( 5 ）控制藥品費(fèi)用隨著經(jīng)濟(jì)和人口增長(zhǎng)，疾病譜改變和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，醫(yī)療高新技術(shù)和新藥被廣泛地使用，醫(yī)療費(fèi)用特別是藥品費(fèi)用的急劇增長(zhǎng)日益受到越來越多國(guó)家政府的關(guān)注。

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