空腹血糖高和餐后血糖高哪個(gè)嚴(yán)重

"空腹血糖高和餐后血糖高都比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期的血糖水平過高會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，影響到生活質(zhì)量，所以要保持全天各個(gè)時(shí)間段血糖都能夠平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，才能夠延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，一定程度上提高生活質(zhì)量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明現(xiàn)象所導(dǎo)致，也就是空腹的時(shí)段升糖激素分泌處于高峰，而體內(nèi)只有胰島素一種降糖激素，胰島素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以導(dǎo)致空腹血糖升高，這時(shí)要在睡前加用長(zhǎng)效胰島素或者口服降糖藥物。n還有一種情況是夜間出現(xiàn)低血糖的情況，反跳性的引起空腹血糖升高，則需要減少睡前胰島素及藥物的劑量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多與飲食運(yùn)動(dòng)有關(guān)，要控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來降低餐后血糖。如果飲食運(yùn)動(dòng)控制不能達(dá)標(biāo)，則要口服降糖藥物或者注射短效胰島素進(jìn)行降糖治療。"

盧軍住院醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)院三甲

空腹血糖高和餐后血糖高哪個(gè)嚴(yán)重？

從診斷標(biāo)準(zhǔn)講空腹血糖高和餐后血糖高都很嚴(yán)重，無論哪種情況下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超過了7mmol/L以上，或者餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖超過了11.1mmol/L以上，在臨床上通常叫高度可疑為糖尿病。無論是空腹血糖還是餐后血糖升高超過正常范圍，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，都可能是糖尿病，比較嚴(yán)重。因此如果只是檢測(cè)空腹血糖而不測(cè)餐后血糖，就會(huì)漏診一部分糖尿病患者。從對(duì)身體有危害講，一般空腹血糖升高對(duì)人體的微血管損傷更大?？崭寡歉吒菀壮霈F(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，導(dǎo)致眼底出血、失明等風(fēng)險(xiǎn)，眼科更重視空腹血糖的控制。餐后血糖對(duì)人體的大血管損傷更加明顯，可以導(dǎo)致心血管事件，如心肌梗塞、心衰、腦血管閉塞、腦中風(fēng)等。在腎臟方面，既存在大血管，也存在小血管，因此不管是空腹血糖升高，還是餐后血糖升高，都會(huì)造成腎臟的損傷。糖尿病患者既要控制空腹血糖，也要控制餐后血糖。從對(duì)糖化血紅蛋白影響講，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)糖化血紅蛋白為7.3%-8.4%時(shí)，空腹和餐后血糖對(duì)總體血糖的“貢獻(xiàn)”大體相當(dāng)，各占50%；當(dāng)糖化血紅蛋白＞8.5%時(shí)，空腹血糖對(duì)總體血糖的“貢獻(xiàn)”大于餐后血糖，而且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對(duì)糖化血紅蛋白的影響也會(huì)增大；當(dāng)糖化血紅蛋白＜7.3%時(shí)，餐后血糖對(duì)總體血糖的貢獻(xiàn)大于基礎(chǔ)血糖，換言之，這時(shí)血糖的升高主要取決于餐后血糖。

餐后7.1血糖高嗎

餐后7.1mmol/L的血糖，應(yīng)該是一個(gè)正常的范圍，不管是對(duì)于糖尿病人還是非糖尿病人，都是一個(gè)正常的血糖。因?yàn)檎５难牵秃笾傅氖遣秃?小時(shí)，所謂的餐后2小時(shí)，是指吃飯的第一口算起，到整2個(gè)小時(shí)時(shí)間所測(cè)得的血糖，稱之為餐后2小時(shí)血糖，餐后2小時(shí)的血糖正常范圍是3.9-7.8mmol/L，就是在7.8mmol/L以下，都是正常的一個(gè)血糖。對(duì)于糖尿病人，如果血糖控制在7.8mmol/L以下，則稱之為控制良好。對(duì)于非糖尿病病人，7.1mmol/L屬于一個(gè)正常范圍的血糖，不用過分擔(dān)心。監(jiān)測(cè)血糖一定要注意監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)和時(shí)間的范圍，如果是餐后3-4個(gè)小時(shí)仍然7.1mmol/L，血糖則是有問題的。所以不同情況，需要大家正規(guī)地去看病。

餐后9.3血糖高嗎

如果是既往沒有診斷過糖尿病的人群餐后血糖9.3mmol/L，提示患有糖尿病，需要到醫(yī)院就診，最好進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金指標(biāo)，如果空腹血糖＞7.0mmol/L，喝75g葡萄糖水后兩個(gè)小時(shí)測(cè)得的血糖＞11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。如果是已經(jīng)診斷的糖尿病患者，測(cè)定餐后2個(gè)小時(shí)的血糖是9.3mmol/L，需要根據(jù)不同的人群進(jìn)行分析：1、年輕人或病程較短的糖尿病患者：建議將血糖控制到正常范圍，對(duì)于這類患者餐后血糖9.3mmol/L，屬于血糖偏高，需要進(jìn)一步飲食調(diào)控或是加大降糖藥物的劑量。飲食中要注意控制主食的攝入，主食多吃粗糧，蔬菜少油、少鹽，或調(diào)整降糖藥物，使餐后2個(gè)小時(shí)的血糖在7.8mmol/L以上；2、老年人或病程較長(zhǎng)的糖尿病患者：餐后血糖10mmol/L以下認(rèn)為是達(dá)標(biāo)的，所以對(duì)于這類糖尿病患者餐后9.3mmol/L，問題不大可以繼續(xù)原方案治療。

餐后血糖高就是糖尿病嗎

餐后血糖高是否是糖尿病，需要取決于高到什么程度，如果餐后血糖≥11.1mmol/L是診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果餐后血糖≥7.8mmol/L，而且是在7.8-11.1mmol/L，可能僅是糖尿病前期，或者是糖耐量低減，機(jī)體對(duì)于糖耐受性減低，這部分人群需要干預(yù)治療。如果兩小時(shí)血糖餐后＜7.8mmol/L，則為正常水平。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹≥7mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，并結(jié)合臨床三多一少表現(xiàn)，即可診斷糖尿病。如吃大米、饅頭，餐后兩小時(shí)血糖沒有可比性，所以確診是不是糖尿病，一定是到醫(yī)院做定量的糖負(fù)荷，用75g葡萄糖粉沖水喝，或者100g面粉蒸成饅頭，統(tǒng)一食物標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)出兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L是糖尿病，7.8-11.1mmol/L之間是糖尿病前期，＜7.8mmol/L正常。

餐后血糖高是糖尿病嗎

"光憑一次測(cè)了餐后血糖如果升高，≥11.1mol/L的時(shí)候，不能診斷為糖尿病，因?yàn)橐鹧巧叩脑蛴泻芏啵热缂毙愿腥?、?chuàng)傷或其他應(yīng)激情況，都可以出現(xiàn)暫時(shí)性的血糖增高，如果沒有明確的糖尿病病史，就臨床診斷糖尿病而言，不能根據(jù)餐后血糖高來確定為糖尿病，如果有應(yīng)激的情況下，比如急性感染、創(chuàng)傷或腦卒中、外傷等等的情況，除外這些情況以后，再查餐后血糖，而且同時(shí)要查糖化血紅蛋白，這樣可有助于診斷，到底有沒有糖尿病，最好是在身體有其他疾病消除以后做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn)，來確定到底有沒有糖尿病，總之不能憑一次、兩次的餐后血糖增高，就確定糖尿病。糖尿病的診斷，有一系列的正規(guī)檢查，全世界是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而且都采用了世界衛(wèi)生組織1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診糖尿病。"

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