當(dāng)我們講到分娩，就不能不說(shuō)到分娩方式，基本上每個(gè)成年人都知道，生孩子這件事兒，目前有兩種方式：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為一項(xiàng)在產(chǎn)科普遍開(kāi)展的手術(shù)，哪怕是在基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很多也都具備有進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件。

「不能生就剖」，也成為了很多人下意識(shí)里，在生娃問(wèn)題上提前做好的思想準(zhǔn)備。

剖宮產(chǎn)看起來(lái)并不困難，一個(gè)所有條件都正常的初產(chǎn)婦，可能從手術(shù)開(kāi)始到下手術(shù)臺(tái)，也就是三四十分鐘的時(shí)間，而對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，做剖宮產(chǎn)可以說(shuō)是產(chǎn)科醫(yī)生最為熟練的手術(shù)技巧。

可是你知道這個(gè)看起來(lái)輕松的，很多人都在做的手術(shù)，是怎么發(fā)展而來(lái)的嗎？

早期的人類分娩史，我們無(wú)法去考證，但是從那些神話，雕塑，以及古文字等記錄，我們可以猜想到，對(duì)于古時(shí)期的人類，分娩應(yīng)該就是一個(gè)順其自然的過(guò)程，人們可能也沒(méi)什么干預(yù)的意識(shí)。

對(duì)于繁衍下一代的女性來(lái)說(shuō)，「接生」可能是在產(chǎn)科初出現(xiàn)之時(shí)唯一的手段。

在部落中，有經(jīng)驗(yàn)的女性可以幫助生產(chǎn)的女性，用銳利的石頭來(lái)切割臍帶，除此之外，沒(méi)有任何的消毒措施，也沒(méi)有其他可以使用的醫(yī)學(xué)手段，可以想象，那個(gè)時(shí)候的產(chǎn)婦和新生兒的死亡率，以及產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)褥期感染率會(huì)有多高。

這種朦朧的產(chǎn)科初級(jí)階段，一直到15世紀(jì)。

15世紀(jì)后，出現(xiàn)了兩個(gè)里程碑式的重要事件，那就是剖宮產(chǎn)術(shù)和產(chǎn)鉗的成功問(wèn)世。

其實(shí)在公元前600余年，古羅馬的凱撒法律就有規(guī)定，死亡孕婦埋葬之前，需要將嬰兒取出。這個(gè)時(shí)候?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)的主要目的，是為了在孕婦死亡后挽救胎兒，而對(duì)于活著的孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)，基本是存在于傳說(shuō)。

直到1610年，威丁堡的學(xué)者Trautmann對(duì)一個(gè)未死的孕婦做了剖宮產(chǎn)，是可信資料中有記錄的第一例剖宮產(chǎn)術(shù)。

但是，那個(gè)時(shí)候的剖宮產(chǎn)，僅僅是剖宮取胎，而不會(huì)縫合子宮，子宮的切口不縫合，這樣的結(jié)果就是，大部分剖宮產(chǎn)病人，都死于出血和感染，死亡率可以達(dá)到50%以上。

其實(shí)，颯姐覺(jué)得，這個(gè)50%以上也許只是樂(lè)觀的估計(jì)，以我們現(xiàn)在的知識(shí)，都可以想象得出，人的肚子上開(kāi)個(gè)大口子，剖開(kāi)子宮后不縫合，那種情況有多么危險(xiǎn)，要有多幸運(yùn)才能活下來(lái)。

有記錄顯示，1787~1876年，法國(guó)巴黎所有接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，沒(méi)有一例能夠存活。

那個(gè)時(shí)候的剖宮產(chǎn)，基本上就等于拿產(chǎn)婦的命，來(lái)孤注一擲換孩子的命。

這種可怕但是又無(wú)奈的方式，在1769年的學(xué)者Lebas首次采取了子宮切口縫合后，又持續(xù)了一段時(shí)間，因?yàn)檫@種縫合方式?jīng)]有得到普遍的認(rèn)可。

直到1876年，醫(yī)生Porro提出了剖宮產(chǎn)后把子宮體切除，然后將宮頸的殘端縫合在腹壁下端，以便能夠控制出血和預(yù)防感染，這種縫合技術(shù)被普遍采用，也有的學(xué)者把腹膜和宮頸殘端縫合在一起，置于盆腔里，萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)宮頸癌變，再切除宮頸。

這種剖宮產(chǎn)方式，雖然在一定程度上挽救了產(chǎn)婦的生命，而實(shí)際上也意味著只要做剖宮產(chǎn)，就等于失去了再次生育的能力，但是好歹，死亡率下降了，能活命就不錯(cuò)了。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在1882年，這一年，Sanger醫(yī)生堅(jiān)持剖宮產(chǎn)應(yīng)該縫合子宮切口，并且介紹了正確的縫合技術(shù)，同年，Sanger發(fā)表了劃時(shí)代的文章，這種縫合子宮切口的方法開(kāi)始被普遍采用，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷改進(jìn)，病人的預(yù)后得到了不斷改善，也形成了一定的剖宮產(chǎn)指征。

隨著時(shí)間的流淌，越來(lái)越多的杰出醫(yī)生和學(xué)者，為剖宮產(chǎn)術(shù)式和技巧進(jìn)行了更多的改良。1907年，科隆的Frank醫(yī)生采用了新的手術(shù)方法，那就是腹膜外子宮下段橫切口，直到今天，這種切口方式仍然是我們絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)采用的術(shù)式。

時(shí)至今日，麻醉技術(shù)的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為大家提供了越來(lái)越多的便利。颯姐覺(jué)得，剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)該可以說(shuō)是把生孩子就是一腳踏進(jìn)棺材的女性們，從「鬼門(mén)關(guān)」的門(mén)前硬生生拉了回來(lái)。

如果沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)，胎位不正，胎兒過(guò)大等問(wèn)題，普通的接生基本上是不可能解決，要么胎兒死亡，要么母子俱亡，幸運(yùn)活下來(lái)了，經(jīng)歷了難產(chǎn)或者粗暴的接生，胎兒和母體往往也會(huì)遭遇嚴(yán)重的后遺癥。

古時(shí)候的女性，我們無(wú)法預(yù)知，那些因?yàn)楫a(chǎn)傷，產(chǎn)褥期感染而丟掉性命，甚至一輩子生活在痛苦之中的女人們，數(shù)量究竟有多少，但是可以肯定的是，我們今天需要面臨的這些問(wèn)題，會(huì)陰撕裂，大出血，子宮脫垂，盆底損傷，在那個(gè)年代只可能更嚴(yán)重。

如今，「剖宮產(chǎn)」已經(jīng)成為了一個(gè)聽(tīng)起來(lái)比較輕松的選擇。

有手術(shù)指征的產(chǎn)婦們，可以在一開(kāi)始就預(yù)約好自己的手術(shù)日期，跟自己的寶寶見(jiàn)面。而緊急情況之下，剖宮產(chǎn)也為爭(zhēng)取胎兒和母親的安全，提供了更多時(shí)間的保障，畢竟有時(shí)候，快一分鐘，就可能多活一條命。

今天，生孩子的確看起來(lái)簡(jiǎn)單了一些，剖宮產(chǎn)也讓生孩子看起來(lái)不那么可怕了一些。

可是，我們不應(yīng)該忘記，我們之所以能夠如此幸運(yùn)，得以享受這一切，是因?yàn)槲覀兩诹酸t(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天。

今天的這一切，是無(wú)數(shù)女性用自己的命，用忍受劇痛的剖宮取胎，用自己身上血淋淋不能縫合的傷口，用無(wú)數(shù)的感染，苦痛，還有醫(yī)生和學(xué)者們不懈的努力換來(lái)的。

雖然已經(jīng)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展和改進(jìn)，剖宮產(chǎn)也并非完美，它仍然是一項(xiàng)有創(chuàng)傷的手術(shù)，女性們?cè)谶x擇它的時(shí)候，仍然需要面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和疼痛，剖宮產(chǎn)也不可能完全杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。

今天颯姐寫(xiě)下這些歷史，并非是讓你們單純地感覺(jué)到害怕，而是希望你們明白兩件事情：

我們何其幸運(yùn)，能夠生活在現(xiàn)代社會(huì)。

生育這件事兒，絕對(duì)不是沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人們，想當(dāng)然的那種輕松。

對(duì)于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，哪怕已經(jīng)享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)的便利，也仍然應(yīng)該對(duì)經(jīng)歷這一切的女性們報(bào)以尊重，希望了解了這一切的人們，不會(huì)再有誰(shuí)輕松說(shuō)出「不就是生個(gè)孩子嘛」這句話。

醫(yī)學(xué)對(duì)于生命的救與生，很多時(shí)候是建立在「死」的基礎(chǔ)上。

尊重每一個(gè)「生」，是對(duì)成就了生之背后的那些死去的人們，最好的告慰

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