奧利司他是咱們國家唯一批準的減肥藥。

很多減肥的朋友都咨詢我，要不要吃它來減肥，這篇文章就系統(tǒng)的跟大家講講。

一.奧利司他減肥的原理是？

奧利司他能抑制脂肪酶的活性，脂肪酶活性低了，直接影響脂肪的消化分解。

消化不了的脂肪沒法吸收，就控制了能量攝入，所以吃奧利司他能減肥。

那吸收不了的脂肪去哪呢？順著便便排出體外了，所以奧利司他也被稱為「排油丸」。

這么聽起來，還真不錯，不過先別心動，我們先來看看它可能會有哪些副作用。

二.奧利司他有哪些副作用？

1、即使不排便的時候，肛門也容易無法自控的排油，哪怕是一個小屁屁都會讓內褲上油噠噠、臟兮兮，搞不好還可能交叉感染生殖系統(tǒng)，引發(fā)炎癥……

2、容易出現(xiàn)胃腸道排氣增多、大便次數(shù)增多的問題，而且一旦要便便就非常緊急，急著上廁所卻要排隊，哎，痛不欲生。

3、有些人可能會出現(xiàn)腹痛或腹部不適等不良反應。

4、美國食品藥品監(jiān)督管理總局2010年發(fā)出警告，奧利司他可能存在肝損害的風險。

另外奧利司他也可能還有其他副作用，只是現(xiàn)在沒發(fā)現(xiàn)而已。

像以前賣的非?；鸨臏p肥藥曲美，也是開始沒發(fā)現(xiàn)有啥問題，后來才發(fā)現(xiàn)它的成分西布曲明會增加嚴重心血管疾病風險。

所以2010年被禁止生產(chǎn)、銷售和使用。

奧利司他在我國屬于非處方藥物，藥店、網(wǎng)上都可以輕松買得到，但是「是藥三分毒」，所以買之前要先搞清楚它的一些禁忌和適應人群。

三.服用奧利司他有哪些禁忌？

1、兒童、孕婦、乳母禁用。

2、慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積患者禁用，有沒有這些問題需醫(yī)生診斷。

3、器質性肥胖患者（如甲狀腺功能減退）禁用。

也就是說因為病導致的胖的都不能用，只有單純由吃的多動的少引起的肥胖才能用，那是所有單純性肥胖都推薦用么？

也不是，繼續(xù)往下看。

四.哪些情況下可以考慮吃減肥藥？

2015年美國內分泌學會發(fā)布的《肥胖的藥物管理》指出，下列情況符合其中之一可以使用減肥藥。

1、BMI≥30kg/m2

2、BMI≥27kg/m2同時伴有高血壓、高血脂、二型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。

2016年發(fā)布的《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識》建議，下列情況符合其中之一可以使用減肥藥。

1、BMI≥28kg/m2

2、BMI≥24kg/m2同時存在危險因素比如血脂異常、高血糖、高血壓等。

BMI怎么算？體重/身高/身高，體重的單位是千克，身高的單位是米。

另外需要提醒的是：

即使達到了使用減肥藥的標準，最好還是先通過調整生活方式來減肥，無效再使用藥物，畢竟是藥三分毒。

五.使用減肥藥時有哪些注意事項？

1、2016年美國內分泌學家協(xié)會與美國內分泌學會聯(lián)合發(fā)布的《肥胖患者綜合醫(yī)療管理》建議：

藥物治療只能作為生活方式治療的輔助治療，不能單用。所以別指望只是吃減肥藥就能瘦下來還不反彈，建立科學的生活方式才是根本。

2、應用減肥藥的前3個月至少每月評估1次藥物的有效性和安全性。

之后至少3個月評估1次，如果3個月內體重下降≥5%，建議繼續(xù)服藥；

如果3個月內體重減輕<5%或服藥期間出現(xiàn)安全性或耐受性問題，則建議停藥。

3、用藥時應根據(jù)藥物療效和耐受性逐步增加至推薦劑量，且不可超過批準的推薦劑量。

六.能推薦些溫和安全的保健品嗎？

很遺憾并沒有這樣的保健品……

那為什么有人吃了這些產(chǎn)品就瘦了？原因只有2個。

1.肯定在飲食和運動上做了改變。

2.這些產(chǎn)品非法添加了能幫助減肥的藥物，還可能是副作用大的違禁藥物，畢竟減肥產(chǎn)品檢出違禁藥物是常有的事兒。

違禁藥物有哪些呢？

抑制食欲，讓你少吃也覺得飽飽的藥物。這類藥物有芬氟拉明、苯丙醇胺、利莫納班、西布曲明。

其中芬氟拉明能損傷心臟瓣膜，引起動脈高壓，苯丙醇胺能使血管收縮，引起血壓升高和出血性中風等嚴重后果。

利莫納班服用后容易引起自殺傾向，而西布曲明則會增加嚴重、非致死性心血管疾病的風險，所以這些成分都禁止非法添加到減肥藥中。

利尿的藥或瀉藥。讓人頻繁上廁所，主要丟失的是人體的體液，而不是多余的脂肪，常引起脫水等不良后果。長期用還容易引起電解質紊亂，血糖、血脂調節(jié)紊亂。

比如含有番瀉葉、決明子、酚酞、比沙可啶等。

激素類減肥藥?？梢源龠M人體代謝，增加蛋白分解，但是容易引起肌肉機能下降，皮膚松弛等問題。

所以不要自行嘗試任何減肥藥和減肥產(chǎn)品，一不小心損害了健康連后悔藥都沒得吃；

再說了，沒有任何一個減肥藥和產(chǎn)品是不養(yǎng)成科學飲食模式能讓人瘦還不反彈的。

跟著谷老師一起養(yǎng)成科學生活方式，變瘦變美變健康吧！

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