健康現(xiàn)代化如何實(shí)現(xiàn)

9月16日,中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心在北京發(fā)布《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017:健康現(xiàn)代化研究》(下稱報(bào)告)。報(bào)告顯示,中國健康現(xiàn)代化水平在世界131個(gè)國家中排名第59位,是健康初等發(fā)達(dá)國家。
根據(jù)報(bào)告,中國健康現(xiàn)代化至少應(yīng)包括健康生活現(xiàn)代化、健康服務(wù)現(xiàn)代化、健康環(huán)境現(xiàn)代化和健康治理現(xiàn)代化。那么,什么是健康現(xiàn)代化?中國的健康現(xiàn)代化面臨什么機(jī)遇和挑戰(zhàn)?
未來升級概率較高
健康是每個(gè)人的基本權(quán)利,也是人們生活質(zhì)量的生理基礎(chǔ),更是國家現(xiàn)代化的核心內(nèi)容和基本要求。
據(jù)中國現(xiàn)代化戰(zhàn)略研究課題組組長、中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟分析,18世紀(jì)以來,世界現(xiàn)代化進(jìn)程可以分為兩大階段。其中,第一次現(xiàn)代化是從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會的轉(zhuǎn)變,以經(jīng)濟(jì)增長為中心;第二次現(xiàn)代化是從工業(yè)社會向知識社會的轉(zhuǎn)變,以生活質(zhì)量為中心。“2014年,約有20多個(gè)國家已經(jīng)進(jìn)入第二次現(xiàn)代化,100多個(gè)國家處于第一次現(xiàn)代化?!?/p>
“具體來看,健康現(xiàn)代化至少包括健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境和健康治理等方面的現(xiàn)代化?!敝袊茖W(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員劉雷表示,健康生活現(xiàn)代化指人們越來越關(guān)注健康的整體性,強(qiáng)調(diào)綜合身體、精神、道德和社會適應(yīng)性等多個(gè)維度測量健康。健康服務(wù)現(xiàn)代化主要涉及健康醫(yī)護(hù)、公共健康、健康保險(xiǎn)、健康人力資源和健康基礎(chǔ)設(shè)施等方面。健康環(huán)境現(xiàn)代化主要包括健康生態(tài)環(huán)境、健康社會環(huán)境以及健康國際合作等。健康治理現(xiàn)代化包含健康科技、健康用品、健康產(chǎn)業(yè)和健康監(jiān)管等方面。
根據(jù)這些特征指標(biāo),這份報(bào)告首次完成了2000年——2014年世界健康現(xiàn)代化評價(jià)。報(bào)告使用截至2014年的數(shù)據(jù),對131個(gè)國家進(jìn)行了健康現(xiàn)代化評價(jià)。根據(jù)報(bào)告,瑞典等25個(gè)國家是健康發(fā)達(dá)國家,俄羅斯等23個(gè)國家是健康中等發(fā)達(dá)國家,中國等33個(gè)國家是健康初等發(fā)達(dá)國家,肯尼亞等51個(gè)國家是健康欠發(fā)達(dá)國家。其中,中國在131個(gè)國家中排名第59位,處于發(fā)展中國家的中間位置。
“我們通過計(jì)算健康現(xiàn)代化的國家地位轉(zhuǎn)移概率發(fā)現(xiàn),中國升級概率比較高,前景很好?!敝袊茖W(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員葉青表示,在2000年——2014年間,初等發(fā)達(dá)國家升級為中等發(fā)達(dá)國家的概率為22%,是中等發(fā)達(dá)國家升級為發(fā)達(dá)國家概率的兩倍多。
成績巨大挑戰(zhàn)不少
報(bào)告還顯示,在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較齊全的45個(gè)健康現(xiàn)代化指標(biāo)中,中國有18個(gè)指標(biāo)超過世界平均水平。例如,20世紀(jì)70年代后,中國人出生時(shí)平均預(yù)期壽命就已經(jīng)開始超過世界平均值。
其中,8個(gè)指標(biāo)已接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平。5個(gè)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平的指標(biāo)分別是新生兒低體重的比例、少女生育率、傳染性疾病等致死的比重、兒童DPT免疫接種率、專業(yè)人員接生比例。3個(gè)接近發(fā)達(dá)國家水平的指標(biāo)分別是育齡婦女貧血發(fā)生率、清潔飲水普及率,以及孕婦產(chǎn)前檢查比例。
“例如,中國兒童DPT免疫接種率和兒童麻疹免疫接種率到2014年達(dá)到99%,兒童DPT免疫接種率已是世界平均值的1.15倍?!睋?jù)中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心副研究員趙西君介紹,在公共健康方面的成績,和中國在公共免疫接種方面幾十年來的持續(xù)投入有關(guān)。
當(dāng)然,中國健康現(xiàn)代化面臨的挑戰(zhàn)也不少。例如,2015年護(hù)士和助產(chǎn)士比例約為2.4‰,發(fā)達(dá)國家平均為11.3‰,約為中國的3.8倍;PM2.5年均濃度為57.2微克/立方米,高收入國家平均值為16.3微克/立方米,是高收入國家平均值的2.5倍,等等。
葉青認(rèn)為,雖然從1990年以來中國健康現(xiàn)代化水平在持續(xù)提高,但由于起步較晚,與世界先進(jìn)水平的差距是客觀存在的。
打造“健康高鐵工程”
報(bào)告建議,中國健康現(xiàn)代化建設(shè)可借鑒中國高鐵的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),采用“系統(tǒng)升級、四輪驅(qū)動”的發(fā)展戰(zhàn)略,重點(diǎn)實(shí)施“健康高鐵工程”。
“‘健康高鐵工程’是高速運(yùn)行的、信息時(shí)代的、整合型國民健康體系的一個(gè)‘形象化說法’?!焙蝹鲉⒈硎?,像中國鐵路系統(tǒng)從工業(yè)時(shí)代的“普通鐵路”升級為信息時(shí)代的“高速鐵路”一樣,中國衛(wèi)生系統(tǒng)也需要轉(zhuǎn)型升級,從工業(yè)時(shí)代分立的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),向信息時(shí)代整合型分工合作制國民健康體系轉(zhuǎn)型升級。
根據(jù)報(bào)告,“健康高鐵工程”包括物理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息和知識基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)平臺體系和主干線路體系建設(shè)3個(gè)方面。其中,物理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是“硬件設(shè)施”,包括健康場所、公共衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)等。信息和知識基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是“軟件設(shè)施”,包括健康生活指南、健康服務(wù)指南、健康大數(shù)據(jù)、健康大平臺等。服務(wù)平臺體系由中央和地區(qū)醫(yī)學(xué)高等院校負(fù)責(zé)研制和維護(hù),主干線路體系建設(shè)則通過設(shè)立設(shè)立健康快車和健康專列來實(shí)現(xiàn)。
專家們表示,實(shí)施好“健康高鐵工程”,是加速中國健康現(xiàn)代化的必由之路?!斑@需要政府多部門的協(xié)作,完善健康治理體制,提高健康體系監(jiān)管能力和衛(wèi)生行政執(zhí)法能力,還要進(jìn)一步增加公共健康投入占健康支出的比例?!焙蝹鲉⒄f。
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