醫(yī)師節(jié)特別策劃 | 醫(yī)者拼圖

8月19日是第七個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，《健康報(bào)》推出特別策劃“醫(yī)者拼圖”，約請(qǐng)4位來(lái)自不同專業(yè)領(lǐng)域的資深專家，請(qǐng)他們講述對(duì)各自職業(yè)生涯產(chǎn)生重要影響的事件以及他們對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)和思考。從他們真情流露的講述中，可以窺見(jiàn)當(dāng)代醫(yī)者的仁愛(ài)之心，感受到他們精益求精、勇于開(kāi)拓創(chuàng)新、崇尚人文的精神。

北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任張東

截止到2024年8月，張東入職北京醫(yī)院已經(jīng)兩年有余。2022年7月1日，他正式離開(kāi)了神經(jīng)外科頂級(jí)專業(yè)平臺(tái)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院，離開(kāi)了他一手搭建的金牌團(tuán)隊(duì)腦血管病二病區(qū)團(tuán)隊(duì)，成為北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任。這是他的又一次出發(fā)，為的是尋求更多新的突破。

褪去光環(huán)

褪去全國(guó)頂級(jí)專業(yè)學(xué)科的光環(huán)，脫離了熟悉的環(huán)境，對(duì)于彼時(shí)已年逾5旬的張東來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一次冒險(xiǎn)。作出這樣的決定，他有不舍，卻沒(méi)有猶豫。

“我一直有股闖勁，喜歡做些開(kāi)拓性的事。我想試試，沒(méi)有了平臺(tái)的光環(huán)，自己還能不能行?！睆垨|說(shuō)，“新的起點(diǎn)、更大的舞臺(tái)，確實(shí)有冒險(xiǎn)，但卻是理智的冒險(xiǎn)、難得的機(jī)會(huì)?！?/p>

這股闖勁或許是張東與生俱來(lái)的特質(zhì)，也是他不斷創(chuàng)新突破的“助推器”。天壇醫(yī)院的第一臺(tái)腦血管搭橋治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤手術(shù)是他做的，眉弓鎖孔入路夾閉動(dòng)脈瘤手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)都是他開(kāi)展起來(lái)的。張東說(shuō)：“優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該有勇闖禁區(qū)的膽量，周密的思維，膽大心細(xì)，盡一切可能幫助患者?！?/p>

從2010年天壇醫(yī)院腦血管二病區(qū)成立起，張東就是帶頭人。多年的拼搏和努力積攢下良好的口碑。患者住院排隊(duì)要排半年，病區(qū)每年的手術(shù)量達(dá)到1000多臺(tái)，團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)壯大，煩惱也隨之而來(lái)。

“我熱愛(ài)臨床工作，也為自己的手術(shù)能幫助許多患者而感到很自豪，但是發(fā)現(xiàn)自己的精力不夠用了。門診加號(hào)越來(lái)越多，手術(shù)排得密密麻麻，占據(jù)了我大部分的時(shí)間，讓我想搞科研、做成果轉(zhuǎn)化的夢(mèng)想難以實(shí)現(xiàn)?！睆垨|說(shuō)，這是他想要作出改變的重要原因之一。

“作為一名外科醫(yī)生，當(dāng)我做了100臺(tái)手術(shù)的時(shí)候，和我做了1000臺(tái)的時(shí)候，功力是大不一樣的，是從量的積累到質(zhì)的提升，但是從做1000臺(tái)到做5000臺(tái)的這個(gè)過(guò)程，邊際效益遞減，技術(shù)上的長(zhǎng)進(jìn)就沒(méi)有那么快了，上升的空間也沒(méi)有那么大了，慢慢就會(huì)進(jìn)入職業(yè)的瓶頸期，需要尋求新的突破?！睆垨|說(shuō)，“加上現(xiàn)在學(xué)科發(fā)展專業(yè)越分越細(xì)，想要再有新的發(fā)展非常困難。”

同時(shí)，從團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理的角度看，張東認(rèn)為，一個(gè)人強(qiáng)不是真的強(qiáng)，“要看你帶了多少人，成就了多少人”。他的離開(kāi)可以給后輩更多成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，而到了新的平臺(tái)，他也能把新的團(tuán)隊(duì)帶得越來(lái)越好?！斑@無(wú)論對(duì)患者、對(duì)醫(yī)生、對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是好事?！睆垨|說(shuō)，“我的老師趙繼宗院士和天壇醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都給予了我大力支持?！?/p>

張東在進(jìn)行手術(shù)

與日俱進(jìn)

兩年多過(guò)去，在醫(yī)院的鼎力支持下，北京醫(yī)院神經(jīng)外科在張東的帶領(lǐng)下正悄悄發(fā)生著變化。很多以前沒(méi)有開(kāi)展的技術(shù)開(kāi)展起來(lái)了，技術(shù)水平已經(jīng)與國(guó)內(nèi)頂級(jí)專科持平；床位數(shù)由33張發(fā)展到50多張，床位使用率逐漸飽和；接診患者數(shù)量大幅上升，手術(shù)量翻了兩番……醫(yī)護(hù)人員都越來(lái)越有干勁，感覺(jué)特別有奔頭。

從負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)，到負(fù)責(zé)一個(gè)新的國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的建設(shè)，張東感到自己身上的擔(dān)子也越來(lái)越重了。他得更有決斷能力，更加勤于思考，知道該做什么，怎么去做。在摸清了團(tuán)隊(duì)成員的特點(diǎn)和基本情況后，他開(kāi)始給大家“找事做”。

“要讓每個(gè)專業(yè)方向的醫(yī)生都清楚自己的目標(biāo)，知道自己該在哪里下功夫，大膽放手，不斷推動(dòng)他們?nèi)ヂ鋵?shí)?！睆垨|說(shuō)，要多開(kāi)展新技術(shù)，比如腦起搏器治療帕金森病、卒中后肢體功能障礙康復(fù)等，團(tuán)隊(duì)還與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院合作探索用腦起搏器治療難治性抑郁。

張東很重視教學(xué)。在他看來(lái)，培養(yǎng)后備力量是做強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的必由之路，也是好的經(jīng)驗(yàn)和品格能夠被代代傳承下去的重要途徑，更是學(xué)科能夠持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

“去年醫(yī)院給了我們科兩個(gè)名額，我從天壇醫(yī)院又招了兩個(gè)博士畢業(yè)生，天壇畢業(yè)的學(xué)生又多了一個(gè)高水平平臺(tái)的去向?！睆垨|說(shuō)，“這是一件非常值得高興的事?！?/p>

張東帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房

探索新域

臨床和管理工作之外，張東開(kāi)始探索新的領(lǐng)域，一點(diǎn)點(diǎn)向著自己的科研和成果轉(zhuǎn)化目標(biāo)努力。

在醫(yī)工交叉方面，國(guó)外已經(jīng)有比較成熟的急性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，張東正在與中國(guó)科學(xué)院大學(xué)合作開(kāi)展研究，探索構(gòu)建慢性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，為卒中防治找尋更多可能。

他還在開(kāi)展腦血管畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)臨床隊(duì)列研究，探索構(gòu)建腦血管畸形的出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，借助人工智能捕捉影像組學(xué)的信息，自動(dòng)計(jì)算出血風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)?！澳X血管畸形是一種先天性疾病，但只有一半患者會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。我們想依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)來(lái)構(gòu)建這個(gè)模型，為患者預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，作為是否進(jìn)行手術(shù)治療的依據(jù)。”張東解釋說(shuō)。

針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈慢性閉塞，張東正在牽頭探索研究這組疾病的病因?qū)W機(jī)制，爭(zhēng)取找到更有針對(duì)性的治療方法。“這個(gè)研究需要積累很多病例來(lái)做，難度很大，既難以獲得病變?cè)坏臉?biāo)本，又沒(méi)有建立可靠的動(dòng)物模型。我們還在努力地探索。”張東說(shuō)，“想做就不能輕言放棄，開(kāi)荒就得披荊斬棘?！?/p>

今年的8月19日，是張東在新平臺(tái)北京醫(yī)院度過(guò)的第3個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”。他在晨會(huì)上請(qǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員再談?wù)劇叭绾伟压ぷ髯龅酶谩?，鼓?lì)大家共同努力，繼續(xù)進(jìn)步。

文：張昊華

圖：受訪者提供

制作：中小衛(wèi)4組

審核：陳飛 姜天一

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