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2025-07-11 12:49:46閱讀時(shí)長(zhǎng)4分鐘1840字

Mounjaro減肥注射劑器官損傷副作用胰腺炎血液檢測(cè)糖尿病脫水基因檢測(cè)醫(yī)療安全

一名護(hù)士警告稱(chēng)，由于全科醫(yī)生未能進(jìn)行一項(xiàng)至關(guān)重要的檢測(cè)，正在使用減肥針劑Mounjaro的成千上萬(wàn)名患者可能面臨致命器官衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。被譽(yù)為“減肥注射劑之王”的Mounjaro現(xiàn)已被英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的全科醫(yī)生用于應(yīng)對(duì)持續(xù)的肥胖危機(jī)。然而，這種注射劑常常伴隨著從嚴(yán)重脫水、惡心甚至危及生命的胰腺炎等一系列副作用——而醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員表示，通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)可以避免這些副作用。

SheMed私人醫(yī)療提供商的護(hù)士兼首席臨床官拉切爾·喬伊（Rachael Joy）表示：“人們使用這些注射劑最安全的方式是通過(guò)強(qiáng)制性的血液篩查?！彼^續(xù)說(shuō)道：“這些血液檢測(cè)有助于識(shí)別任何需要在患者開(kāi)始療程前進(jìn)行管理的基礎(chǔ)健康問(wèn)題，或者判斷該治療方案是否完全不適合。”

血液檢測(cè)可以檢查肝功能、甲狀腺問(wèn)題、未控制的糖尿病前期以及血液中高水平的有害脂肪（即甘油三酯）。這些脂質(zhì)來(lái)源于食物，包括黃油、油和其他脂肪。雖然一定水平的這些脂肪對(duì)健康至關(guān)重要，但高水平的甘油三酯會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

喬伊女士表示，簡(jiǎn)單的家庭血液檢測(cè)可以徹底改變醫(yī)療保健，使肥胖人群能夠安全地開(kāi)始使用減肥注射劑，而無(wú)需了解風(fēng)險(xiǎn)。趨勢(shì)顯示，去年服用兩劑低劑量替西帕肽（tirzepatide）后，來(lái)自拉納克郡的58歲蘇珊·麥高恩（Susan McGowan）死于多器官衰竭、膿毒性休克和胰腺炎。

喬伊女士警告說(shuō)：“如果某人的甘油三酯水平非常高，他們可能面臨更高的胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)?！币认傺资且环N位于胃后方、參與消化和血糖調(diào)節(jié)的腺體發(fā)炎癥狀。盡管這種情況的存活率很高，但它可能引發(fā)器官衰竭——這可能是致命的。在某些嚴(yán)重的急性胰腺炎病例中，胰腺可能會(huì)失去血液供應(yīng)并發(fā)生壞死，從而引發(fā)可導(dǎo)致其他主要器官衰竭的致命敗血癥（一種血液感染）。嚴(yán)重的急性胰腺炎還可能觸發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致其他器官如肺和腎衰竭。

喬伊女士繼續(xù)說(shuō)道：“未控制糖尿病的患者也面臨嚴(yán)重脫水的較高風(fēng)險(xiǎn)，這可能會(huì)非常嚴(yán)重。沒(méi)有血液檢測(cè)，這一情況可能會(huì)被忽略?！毕嚓P(guān)官員現(xiàn)在正在調(diào)查是否患有胰腺炎的注射劑使用者具有遺傳特征，使他們更容易出現(xiàn)副作用——喬伊女士表示，這也可通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)?！坝袝r(shí)這些問(wèn)題很微妙，但卻可能產(chǎn)生巨大影響。我們應(yīng)該將這些患者置于中心位置，并像對(duì)待其他臨床健康狀況一樣對(duì)待肥胖癥。”

她敦促衛(wèi)生官員重新考慮在缺乏嚴(yán)格指導(dǎo)方針的情況下推廣這些注射劑，因?yàn)槿漆t(yī)生在時(shí)間限制下難以應(yīng)對(duì)。因此，SheMed已將血液檢測(cè)作為其項(xiàng)目的一部分，在開(kāi)處方前實(shí)施這項(xiàng)革命性注射劑的強(qiáng)制檢測(cè)。

上個(gè)月，英國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)在數(shù)百名用戶(hù)患上胰腺炎、造成十人死亡后，啟動(dòng)了對(duì)減脂注射劑安全性的調(diào)查。英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）表示，自這些所謂的“GLP-1”注射劑首次推出以來(lái)，已收到超過(guò)560例報(bào)告，稱(chēng)有人在注射后患上了胰腺炎。MHRA現(xiàn)呼吁因胰腺炎住院的用戶(hù)通過(guò)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的“黃卡計(jì)劃”向當(dāng)局報(bào)告副作用。醫(yī)療工作者也可以代表患者提交報(bào)告，其中包括提供更多信息并提交唾液樣本，以探索一些人在服用這些藥物時(shí)因基因構(gòu)成而更易患急性胰腺炎的原因。研究人員希望，這最終能使醫(yī)生在開(kāi)藥前使用快速基因篩查測(cè)試，從而使整個(gè)流程更加安全。

副作用仍然是對(duì)NHS的重大負(fù)擔(dān)，研究表明它們占醫(yī)院入院人數(shù)的六分之一。胰腺炎的主要癥狀是劇烈的腹痛，疼痛會(huì)放射到背部且不會(huì)消失。任何經(jīng)歷這種癥狀的人都應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。MHRA首席安全官艾莉森·凱夫博士（Dr Alison Cave）表示：“證據(jù)表明，幾乎三分之一的藥物副作用可以通過(guò)引入基因檢測(cè)來(lái)預(yù)防。”

她補(bǔ)充說(shuō)，據(jù)預(yù)測(cè)，僅住院費(fèi)用一項(xiàng)，不良藥物反應(yīng)每年可能給NHS帶來(lái)超過(guò)22億英鎊的損失。這些明星注射劑也被認(rèn)為能降低2型糖尿病患者的血糖水平，但喬伊女士警告說(shuō)，它們并非萬(wàn)能藥，可能伴隨許多嚴(yán)重副作用。最近的估計(jì)表明，約有150萬(wàn)英國(guó)人正在使用減肥注射劑，其中許多人因NHS配額限制而選擇私人購(gòu)買(mǎi)。

與注射劑相關(guān)的大多數(shù)副作用都是胃腸道問(wèn)題，包括惡心、便秘和腹瀉。然而，喬伊女士警告說(shuō)，Mounjaro還可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，尤其是在糖尿病患者中。它通常會(huì)引起頭痛和頭暈，但如果不及早治療，甚至可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、腎衰竭或致命后果。還有一些進(jìn)一步的反應(yīng)和死亡事件與使用GLP-1藥物后的其他副作用有關(guān)。

MHRA強(qiáng)調(diào)，尚未確定這些注射劑引發(fā)了疾病，但患者自己報(bào)告了這些副作用?；蚪M英格蘭公司首席科學(xué)官馬特·布朗教授（Professor Matt Brown）表示：“GLP-1藥物如Ozempic和Wegovy一直占據(jù)頭條新聞，但像所有藥物一樣，它們可能存在嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn)。我們相信通過(guò)許多不良反應(yīng)具有遺傳原因，可以真正減少這些風(fēng)險(xiǎn)。我們與MHRA合作的下一步將生成數(shù)據(jù)和證據(jù)，以通過(guò)更個(gè)性化的處方方式實(shí)現(xiàn)更安全有效的治療，支持向日益注重預(yù)防的醫(yī)療系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。”

(全文結(jié)束)

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