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年月第卷第期中國醫(yī)藥指南論孕期健康教育的方方面面高洪貴高爽尹曉丹通化市婦幼保健院吉林134001【摘要】孕期健康教育作為專業(yè)性、社會性很強的公共衛(wèi)生一級預(yù)防措施是母嬰保健工作的重要內(nèi)容。依據(jù)《孕期健康教育實施指南試用》為標準以《母嬰健康素養(yǎng)55條》為主導(dǎo)方向對孕前期、早孕期、孕中期、孕晚期、分娩期、產(chǎn)褥期及新生兒的全方位保健宣教最終達到預(yù)防出生缺陷、防治孕產(chǎn)期抑郁、提高胎兒健康素質(zhì)、促進新生兒體格發(fā)育、縮短產(chǎn)后康復(fù)周期做到以人為本的全方位的母嬰身心呵護教育?！娟P(guān)鍵詞】孕期健康教育母嬰健康素養(yǎng)出生缺陷孕產(chǎn)期抑郁中圖分類號R71文獻標識碼A文章編號1671-8194201312-0379-02中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心2004年啟動了孕期健康教育項目2008年在總結(jié)孕期健康教育項目試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上制訂了《孕期健康教育實施指南試用》以指導(dǎo)各級醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)范地開展孕期健康教育普及孕期保健知識提高胎兒期保健及科學(xué)育兒水平。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險因素預(yù)防疾病促進健康提高生活質(zhì)量。孕期健康教育是健康教育中不要缺少的重要組成部分更是婦幼保健工作的重要工作內(nèi)容搞好孕期健康教育是促進婦幼保健工作的先導(dǎo)和有效途徑。孕期健康教育作為專業(yè)性、社會性很強的公共衛(wèi)生一級預(yù)防措施是母嬰保健工作的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)期保健是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕婦產(chǎn)婦和胎兒新生兒所進行的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導(dǎo)及分娩處理。包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健知識和新生兒養(yǎng)育要點等提高自我保健能力。長期以來對于出生缺陷的預(yù)防側(cè)重于遺傳因素而忽視了社會、環(huán)境和行為因素以產(chǎn)前篩查和選擇性終止妊娠為主要手段的預(yù)防忽視了懷孕前夫妻身體狀況而造成的出生缺陷等。提高孕產(chǎn)期健康教育質(zhì)量、促進婦女營養(yǎng)和心理健康水平、為降低出生缺陷提高出生人口素質(zhì)有著重要影響。1孕期健康教育的內(nèi)容1.1孕前保健掌握最佳生育時機、消除孕前的心理壓力、創(chuàng)造和諧的孕前心理環(huán)境做好孕前營養(yǎng)準備、杜絕不良因素影響、做好優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷做好嚴重疾病妊娠前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)并做好在孕前3個月就開始補充葉酸以做到預(yù)防80%神經(jīng)管畸形兒的出生。1.2孕早期保健以母體生理變化、胎兒生長發(fā)育為基礎(chǔ)以孕早期孕婦心理為變化、調(diào)整為主調(diào)及早發(fā)現(xiàn)妊娠及時服用葉酸或含葉酸成份的藥物預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形為首選措施。注重膳食營養(yǎng)配餐、緩解和治療中、重度妊娠反應(yīng)為指導(dǎo)內(nèi)容。1.3孕中期保健以指導(dǎo)、均衡孕中期營養(yǎng)為主調(diào)各月營養(yǎng)素需求重點為基礎(chǔ)配以健康心理調(diào)適做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷及B超檢查預(yù)防胎兒發(fā)育異常做好家庭自我監(jiān)護、孕中期體操、胎教等定期產(chǎn)前檢查防止孕中期發(fā)生妊娠高血壓積極治療生殖道局部感染。1.4孕晚期保健以預(yù)防、疏導(dǎo)、緩解產(chǎn)前焦慮為主注重防治妊娠并發(fā)癥篩查高危人群積極早期糾正貧血、低鈣有針對性的合理膳食搭配宣教母乳喂養(yǎng)的好處了解臨產(chǎn)征兆、臨產(chǎn)前的準備、分娩方式和地點的選擇、做好孕晚期體操等。1.5分娩期保健充分了解分娩過程、做好分娩時心理疏導(dǎo)、應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛法、鼓勵陪伴分娩、丈夫在分娩過程的參與以及分娩時常見并發(fā)癥的處理等。1.6產(chǎn)后保健適度調(diào)整產(chǎn)后情緒積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁、做好產(chǎn)后營養(yǎng)與衛(wèi)生、掌握產(chǎn)后康復(fù)知識、母乳喂養(yǎng)技巧、重視初乳的重要性、產(chǎn)后避孕方法和科普知識教育等進行產(chǎn)后保健操訓(xùn)練促進產(chǎn)后康復(fù)。1.7新生兒保健了解正常新生兒的特點及保健、掌握喂養(yǎng)方法與技巧等、能做好潛能開發(fā)與早教。2孕期健康教育形式孕期健康教育的形式多樣內(nèi)容豐富多彩、不同地點可采用不同的形式。2.1可采電化教育、知識講座和醫(yī)療咨詢相結(jié)合的方式采用大班授課、小組活動、個別咨詢、門診健康處方、大型活動等多種形式。運用播放VCD錄像、參與式討論、發(fā)放宣傳手冊、資料、參與團體比賽、演練等方法。輔以幻燈、錄像、模型和實物等進行易于孕婦和家屬理解和接受的宣教。定期組織孕婦和家人進行嬰兒撫觸賽場及胎教空間、減痛分娩教育等活動使孕產(chǎn)婦和家人充分建立自然分娩的信心。2.2門診及病房開展一對一指導(dǎo)通過宣傳板、展示架宣教資料、發(fā)放健康處方、播放錄像、實地演練等形式開展有針對性的宣教活動。2.3全程進行心理和營養(yǎng)咨詢指導(dǎo)通過一對一施治、面對面疏導(dǎo)等形式提高孕期健康教育的針對性與有效性。3評估3.1對本單位開展孕期健康教育的過程和效果應(yīng)用“效果評估調(diào)查問卷群眾版”進行定期評估。3.2孕期健康教育機構(gòu)定期進師資培訓(xùn)通過網(wǎng)絡(luò)及各部門文件精神等依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《母嬰健康素養(yǎng)55條》以達到醫(yī)護人員學(xué)習(xí)前沿知識應(yīng)用先進理念以新觀念進行孕期健康教育活動。3.3機構(gòu)內(nèi)健康教育科室將孕期健康教育有關(guān)信息資料進行統(tǒng)一、集中并按年份成立分類檔案進行管理做到學(xué)習(xí)有備案、活動有記錄、

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