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1、輻射防護電離輻射：粒子、粒子、光子、中子等與物質作用時，都能把能量傳遞給物質，引起原子的電離，因此常把它們統(tǒng)稱為電離輻射。電離輻射量及其單位電離輻射生物效應防護法規(guī)防護原則及措施放射性廢物處理輻射量及其單位照射量1照射量(exposure，X) X或射線在質量為dm的空氣中，與原子相互作用，釋放的所有次級電子完全被阻止，產(chǎn)生同一種符號離子的總電荷量dQ與dm之比。 X=dQ/dm 單位：S.I制 C/kg(庫倫/千克) 舊單位 R(倫琴) 1R=2.58104Ckg-1 是 度量X或射線對空氣的電離能力，量度輻射場強度； 僅適用于能量10-3kev 的X或射線。輻射量及其單位照射量2照射量率(

2、exposure rate，P) 單位時間內(nèi)的照射量，P=dX/dt 單位：Ckg-1s-1照射量率與活度 P=KrC/R2 Kr 電離常數(shù) C 點源放射性活度 R 距點源的距離輻射量及其單位吸收劑量吸收劑量(absorbed dose, D) 任何受照射物質每單位質量所吸收的任何電離輻射的平均能量。 單位：Gray(戈瑞，Gy)，舊單位拉德(rad) 1 Gy = 1 J/kg(焦耳/千克) 1 Gy = 100cGy = 100 rad D = f X f:換算銀子(與介質性質和射線能量有關)，X：照射量。吸收劑量率(D)：單位時間內(nèi)的吸收劑量，Gy/SdmdED/輻射量及其單位劑量當量劑

3、量當量(Equivalent Dose，H) 輻射類型和照射條件不同時，相同吸收劑量引起的生物效應不同。 D:吸收劑量, Q:電離輻射品質因素, N:其它修正因素N是吸收劑量的空間和時間分布等修正因子，目前ICRP規(guī)定:N=1。單位：Sv(Sievert，希沃特)，舊單位是rem(雷姆) 1 Sv = 100rem劑量當量率(H)：單位時間內(nèi)的劑量當量，單位：Sv/s 或Sv/h劑量當量僅限于輻射防護中使用，不適用于高水平輻射事故照射劑量的估算。NQDH電離輻射生物效應機理原發(fā)作用：直接作用：射線直接作用于生物分子，引起生物分子的電離和激發(fā)或化學鍵斷裂，破壞機體的蛋白質、核酸、酶等具有生命功能

4、的物質。間接作用：射線作用于水分子，引起水分子的電離，產(chǎn)生許多氧化性很強的自由基(如H 、 OH、HO等)、過氧化氫(H2O2)等，導致生物大分子造成正常結構的破壞。繼發(fā)作用：由于原發(fā)作用導致細胞代謝、功能及結構的改變。 電離輻射生物效應自由基自由基自由基（radicalsradicals） 有一個或有一個或多個不配對電子而能多個不配對電子而能獨立存在的原子或分獨立存在的原子或分子，具有極高的不穩(wěn)子，具有極高的不穩(wěn)定性和化學反應性，定性和化學反應性，存在的時間極其短暫。存在的時間極其短暫。電離輻射生物效應自由基自由基對生物大分子的作用自由基對生物大分子的作用對核酸分子主要作用于堿對核酸分子主要

5、作用于堿基、磷酸二酯鍵、核糖?；?、磷酸二酯鍵、核糖。通過脂質過氧化作用造成通過脂質過氧化作用造成體內(nèi)包括細胞膜、線粒體膜、體內(nèi)包括細胞膜、線粒體膜、溶酶體膜、核膜等生物膜的溶酶體膜、核膜等生物膜的損傷，使生物膜的能量傳遞、損傷，使生物膜的能量傳遞、物質轉運、信息識別等功能物質轉運、信息識別等功能受到影響。受到影響。電離輻射生物效應分類1輻射生物效應分類方法很多，如：軀體效應遺傳效應早期效應遠期效應短期大劑量效應長期小劑量效應隨機效應非隨機效應電離輻射生物效應分類2以效應發(fā)生規(guī)律和性質分為：隨機效應(Stochastic effect)： 效應發(fā)生的幾率與照射量有關，無閾值。如致癌效應和遺傳效應

6、。非隨機效應(Non- stochastic effect），或確定性效應 determinate effect)： 效應發(fā)生的幾率與照射量有關，有閾值。 達到一定劑量照射后才發(fā)生效應，且嚴重程度與照射量成正相關，電離輻射生物效應確定效應1. 確定性效應 determinate effectdeterminate effect確定性效應是指輻射損傷的嚴重程度與所受劑量呈正相關，確定性效應是指輻射損傷的嚴重程度與所受劑量呈正相關，有明顯的閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。一般是有明顯的閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。一般是在短期內(nèi)受較大劑量照射時發(fā)生的急性損害。研究對象為個在短期內(nèi)受較

7、大劑量照射時發(fā)生的急性損害。研究對象為個體。體。如放射性導致的白內(nèi)障形成、生育能力降低、造血功能障礙等。電離輻射生物效應隨機效應2. 隨機效應 stochastic effectsstochastic effects隨機效應研究的對象是群體，是輻射效應發(fā)生的幾率（或發(fā)隨機效應研究的對象是群體，是輻射效應發(fā)生的幾率（或發(fā)病率而非嚴重程度）與劑量相關的效應，不存在具體的閾值。病率而非嚴重程度）與劑量相關的效應，不存在具體的閾值。在放射防護中不能只滿足于達到劑量限值，而對人員的照射在放射防護中不能只滿足于達到劑量限值，而對人員的照射應該達到盡可能低的劑量水平。應該達到盡可能低的劑量水平。 電離輻射生

8、物效應影響因素影響生物效應的主要因素：與輻射有關因素電離輻射的種類和能量 ，LET大，效應明顯。吸收劑量與劑量率， 大，效應明顯。照射條件，照射方式：內(nèi)照射，外照射， 照射范圍：大，效應明顯。 照射間隔：長，效應小。與機體有關因素 用輻射敏感性表示對輻射的反應強弱物種 ，演化程度個體，年幼、女性、身體健康差，個體不同發(fā)育階段組織和細胞其它因素放射衛(wèi)生防護基本法規(guī)1ICRP(國際放射防護委員會)研究輻射生物效應，提出不斷修正的建議書和技術報告。各國的放射防護法規(guī)制定的根據(jù)我國放射衛(wèi)生防護基本標準(GB4792-84)放射衛(wèi)生防護基本法規(guī)2輻射生物效應分為隨機效應和非隨機效應防護的出發(fā)點：是保護個

9、人及其后代、和全人類，允許進行有利于人類的必要的伴有輻射照射的活動。防護的目的是：防止一切有害的非隨即效應，限制隨機效應的發(fā)生率，使之達到可以接受水平。放射防護的原則放射實踐正當化： 使用任何電離輻射的實踐，必須經(jīng)過正當化判斷，確認實踐所致的電離輻射危害與社會或個人從中所獲利益相比是可以接受的。放射防護最優(yōu)化： 避免一切不必要的照射，用最小的代價獲得最大的利益，使一切必要的照射保持在可以合理達到的最低水平。個人劑量限制： 個人受輻射劑量當量不應超過規(guī)定的限值。個人劑量限制（當量劑量HT）職業(yè)人員：連續(xù)5年，年平均20mSv，其中任何1年中不得超過50mSv1年內(nèi)，眼晶體150mSv，四肢、皮膚

10、和其它單個器官或組織500mSv應急照射，一次可以接受50mSv全身照射，但以后所受照射應適當減少，以使該次照射前后10年平均有效劑量20mSv公眾成員：全身年有效劑量1mSv，特殊情況最大年有效劑量可達5mSv，但連續(xù)5年1mSv1年內(nèi)，眼晶體 15mSv，皮膚 50mSv作用于人體的輻射源天然本底一、天然本底輻射（nature background)在人類生存的環(huán)境中，自然存在的多種射線和放射性物質。包括宇宙射線(cosmic radiation)、宇宙射線感生放射性核素(cosmogenic radionuclide)和地球輻射(earth radiation)。作用于人體的輻射源宇宙射

11、線1. 宇宙射線初級宇宙射線：星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空間磁初級宇宙射線：星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空間磁場的作用下形成的高能粒子流，其中主要是質子，其次是場的作用下形成的高能粒子流，其中主要是質子，其次是粒子和重離子等。粒子和重離子等。次級宇宙射線：初級宇宙射線從宇宙空間進入大氣層后，與次級宇宙射線：初級宇宙射線從宇宙空間進入大氣層后，與空氣分子發(fā)生核反應形成光子、電子、質子、中子、空氣分子發(fā)生核反應形成光子、電子、質子、中子、介子介子等射線等射線作用于人體的輻射源宇宙射線宇宙射線的輻射特點宇宙射線的輻射特點能量范圍寬，強度隨海拔高度、緯度的不同能量范圍寬，強度隨海拔高度、緯度

12、的不同而變化。對人體產(chǎn)生外照射。而變化。對人體產(chǎn)生外照射。 初級宇宙射線進入大氣初級宇宙射線進入大氣層后產(chǎn)生次級宇宙射線層后產(chǎn)生次級宇宙射線的級聯(lián)反應示意圖的級聯(lián)反應示意圖作用于人體的輻射源感生放射性核素2. 宇宙射線感生放射性核素初級宇宙射線從宇宙空間進入大氣層后，與空氣分子發(fā)生核反應除放出射線外，還產(chǎn)生3H、14C、7Be、22Na、85Kr等放射性核素。作用于人體的輻射源-地球輻射3. 地球輻射系列（系列（seriesseries）衰變放射性核素）衰變放射性核素 必須經(jīng)過必須經(jīng)過2 2代或代或2 2代以上代以上的衰變才能轉變?yōu)榉€(wěn)定核素的天然放射性核素。的衰變才能轉變?yōu)榉€(wěn)定核素的天然放射性

13、核素。 包括包括鈾系、釷系、錒系等鈾系、釷系、錒系等三大系列；是地球輻射的主要來源。三大系列；是地球輻射的主要來源。 共同特點共同特點： A.A.起始的母體放射性核素具有與地球年齡相當?shù)陌胨テ?，能長時間穩(wěn)起始的母體放射性核素具有與地球年齡相當?shù)陌胨テ?，能長時間穩(wěn)定的形成系列衰變。定的形成系列衰變。 B.B.系列衰變元素的每一條衰變線都會產(chǎn)生系列衰變元素的每一條衰變線都會產(chǎn)生222222RnRn（氡）。（氡）。 C.C.最后都形成穩(wěn)定核素最后都形成穩(wěn)定核素-鉛（鉛（PbPb） 4040K K、1414C C等單獨存在的天然放射性核素等單獨存在的天然放射性核素 作用于人體的輻射源-本底當量時間4.

14、 本底當量時間background equivalent radiation time接受核醫(yī)學檢查的病人所受的輻射劑量相當于在一定時間（幾月或幾年）內(nèi)受的天然本底輻射的劑量。例如，一般病人在一次普通的核醫(yī)學顯像過程中全身接受的平均輻射劑量約為3.6 mSv ，大約相當于世界上多數(shù)地區(qū)一年的平均天然本底輻射劑量(1-6 mSv)。 照射成分照射成分 年有效劑量年有效劑量( (毫希沃特毫希沃特,mSv) ,mSv) 正常本底地區(qū)正常本底地區(qū) 照射量升高的地區(qū)照射量升高的地區(qū) 宇宙射線 0.38 2.0 宇生放射性核素 0.01 0.01 地球輻射：外照射 0.46 4.3 地球輻射：內(nèi)照射(氡除

15、外) 0.23 0.6 地球輻射：氡及其衰變物的內(nèi)照射 吸入222Rn 1.2 10 吸入220Rn 0.07 0.1 食入222Rn 0.005 0.1 總計 2.4 作用于人體的輻射源作用于人體的輻射源-醫(yī)療輻射二、醫(yī)療輻射目前，目前，醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源照射中居于首位醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源照射中居于首位。 醫(yī)療照射總的變化趨勢是：一方面受檢人數(shù)逐年增加；另一醫(yī)療照射總的變化趨勢是：一方面受檢人數(shù)逐年增加；另一方面由于技術裝備的不斷改進，做同樣項目的檢查受到的照方面由于技術裝備的不斷改進，做同樣項目的檢查受到的照射逐年降低。射逐年降低。作用于人體的輻射源-其它三、其他人工

16、輻射源1.火力發(fā)電站 火力發(fā)電站釋放的主要放射性核素是釷（Th）和氡（Rn）及其衰變子體。2.消費產(chǎn)品中的人工輻射 核電站核武器放射性防護認識的誤區(qū)恐懼恐懼：怕接觸放射性、怕接觸病人、身體：怕接觸放射性、怕接觸病人、身體的任何不適與放射性工作相聯(lián)系、放射性的任何不適與放射性工作相聯(lián)系、放射性影響所有東西。影響所有東西。無所謂無所謂：不嚴格按防護要求穿戴防護用具、：不嚴格按防護要求穿戴防護用具、隔離衣帽、在工作區(qū)進食東西。隔離衣帽、在工作區(qū)進食東西。工作人員的健康保障法律法規(guī)：法律法規(guī)：職業(yè)病防治法（國家）、放射性藥品職業(yè)病防治法（國家）、放射性藥品管理辦法（國務院）、放射性同位素與射線裝置放射

17、管理辦法（國務院）、放射性同位素與射線裝置放射防護條例（國務院）放射診療管理規(guī)定（衛(wèi)生部）防護條例（國務院）放射診療管理規(guī)定（衛(wèi)生部）劑量限值劑量限值劑量監(jiān)測劑量監(jiān)測科室有規(guī)章制度科室有規(guī)章制度健康體檢及休假制度健康體檢及休假制度天然本底輻射宇宙射線：能力范圍寬，強度隨海拔高度增加宇宙射線：能力范圍寬，強度隨海拔高度增加而增加。對人體產(chǎn)生外照射。而增加。對人體產(chǎn)生外照射。地球輻射：鈾系、錒系、釷系放射性元素。對地球輻射：鈾系、錒系、釷系放射性元素。對人體產(chǎn)生外照射和內(nèi)照射。人體產(chǎn)生外照射和內(nèi)照射。( (如如238238U U：半衰期：半衰期4.474.4710109 9年，經(jīng)年，經(jīng)8 8次次

18、衰變，衰變，6 6次次 衰變后成為衰變后成為穩(wěn)定性核素鉛。穩(wěn)定性核素鉛。) )一年的平均天然本底輻射劑量（一年的平均天然本底輻射劑量（2.4-7mSv2.4-7mSv）核醫(yī)學檢查一次病人平均輻射劑量核醫(yī)學檢查一次病人平均輻射劑量 3.6mSv3.6mSv職業(yè)人員劑量劑量限值職業(yè)人員劑量劑量限值 20mSv20mSv 131碘的放射特性物理半衰期物理半衰期: : 8.048.04 天天 射線能量：射線能量： 650650 Kev Kev 射線射線 能量：能量： 364364 Kev Kev全身顯像用量：全身顯像用量：2-5 mCi2-5 mCi治治 療療 用用 量量: 80-250 mCi: 8

19、0-250 mCi放射性衰減一半所需鉛厚度：放射性衰減一半所需鉛厚度：0.24 cm0.24 cm放射性衰減放射性衰減1 1千倍所需鉛厚度千倍所需鉛厚度:2.4 cm:2.4 cm我接受的劑量150mCi 正常情況病患僅在離開時才近距離接觸,每次5分鐘, 每年200例20 uSv/h*5min/60min-h*200=333 uSv =0.333mSv特殊情況病患臨時近距離接觸, 每次5分鐘, 每年200例170 uSv/h*5min/60min-h*200=2832uSv =2.832mSv 20mSv/y, 100 mSv/5y99m锝的放射特性物理半衰期物理半衰期: 6.04 : 6.0

20、4 小時小時 射線射線 能量：能量：140 Kev140 Kev用用 量：量： 101030 mCi30 mCi放射性衰減一半所需鉛厚度：放射性衰減一半所需鉛厚度：0.03cm0.03cm放射性衰減放射性衰減1 1千倍所需鉛厚度千倍所需鉛厚度:0.3cm:0.3cm18氟的放射特性物理半衰期物理半衰期: 110 : 110 分鐘分鐘 射線射線 能量：能量：511511 Kev Kev用量：用量：7 710 mCi10 mCi放射性衰減一半所需鉛厚度：放射性衰減一半所需鉛厚度：0.41 0.41 cmcm放射性衰減放射性衰減1 1千倍所需鉛厚度千倍所需鉛厚度:4.5 cm:4.5 cm日常生活與

21、輻射放射防護措施1外照射防護：X=A t/rX=A t/r2 2時間防護：“冷冷”試驗，熟悉工作性質及流程。嚴格遵守規(guī)試驗，熟悉工作性質及流程。嚴格遵守規(guī)章制度。章制度。距離防護：輻射劑量與距離的平方成反比。輻射劑量與距離的平方成反比。屏蔽防護：射線的防護主要靠高密度物質（鉛、鎢合金、射線的防護主要靠高密度物質（鉛、鎢合金、水泥墻等）水泥墻等） 放射防護措施2內(nèi)照射防護：避免放射性通過口、呼吸道、皮膚傷口進避免放射性通過口、呼吸道、皮膚傷口進入人體。入人體。操作在托盤內(nèi)進行、吸水紙操作在托盤內(nèi)進行、吸水紙穿戴個人物品：手套、口罩、隔離衣穿戴個人物品：手套、口罩、隔離衣通風：通風廚、窗戶通風：通

22、風廚、窗戶去污：普通肥皂清水（去污：普通肥皂清水（131131碘）、碘）、EDTAEDTA二納（二納（ 3232P P）阻塞通道藥物預防加速排除 在指定區(qū)域操作，避免工作場所和環(huán)境污染；定期進行污染檢查和監(jiān)測。放射性廢物處理貯存衰變、稀釋排放、焚燒濃縮包括：包括：空針、空瓶、廢液、廢氣、廢源空針、空瓶、廢液、廢氣、廢源廢液：廢液：衰變池衰變池廢氣：廢氣：通風廚通風廚長半衰期：長半衰期：由廠家回收由廠家回收短半衰期：短半衰期：放置放置8 81010個半衰期后按一般醫(yī)療垃圾處理。個半衰期后按一般醫(yī)療垃圾處理。廢源：廢源：由環(huán)保部門收集處理。由環(huán)保部門收集處理。核醫(yī)學工作場所分區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)非限制區(qū)

23、合理布局的原則分區(qū)原則：控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、清潔區(qū)污染區(qū)各工作室安排依操作用量水平排列高放射性工作室應在當?shù)仫L向的下風側污水管道的水流去向應由低放到高放設計布局基本要求分區(qū)分區(qū)：功能分區(qū)、放射性分區(qū)明確功能分區(qū)、放射性分區(qū)明確雙通道雙通道：避免與已給藥病人混入同一通道避免與已給藥病人混入同一通道風向風向：避免將高放射性區(qū)域置于上風向避免將高放射性區(qū)域置于上風向病人細節(jié)病人細節(jié)：標志指示清楚醒目、病人候診方標志指示清楚醒目、病人候診方便（宣傳資料、電視、病人呼叫系統(tǒng)、信息便（宣傳資料、電視、病人呼叫系統(tǒng)、信息顯示）顯示）工作流程合理工作流程合理：距離最近、最方便（給距離最近、最方便（給131131碘、碘、顯像注射、交叉輻射最少）顯像注射、交叉輻射最少）

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