一、享受輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷是否需要滿足一定的醫(yī)保參保繳費(fèi)期限，剛買醫(yī)保沒多久發(fā)生的輔助生殖費(fèi)用能否報(bào)銷？

輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷的待遇享受起始時(shí)間，執(zhí)行參保地職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的待遇享受起始時(shí)間規(guī)定。一般情況下，隨用人單位參加職工醫(yī)保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保報(bào)銷待遇；以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的，自繳費(fèi)滿6個(gè)月后享受醫(yī)保報(bào)銷待遇；在每年9月至12月份的集中參保期參加下一年度居民醫(yī)保的，自次年元月1日起享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，在非集中參保期參加居民醫(yī)保的，待遇享受起始時(shí)間按照參保地規(guī)定執(zhí)行。

二、夫妻雙方都接受輔助生殖治療，是否需要雙方都參加安徽醫(yī)保，還是一方參加了安徽醫(yī)保就可以享受醫(yī)保報(bào)銷？

基本醫(yī)保實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，個(gè)人按規(guī)定參保繳費(fèi)后方可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。夫妻雙方都參加安徽醫(yī)保的，雙方發(fā)生的輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用都可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷，若一方參加安徽醫(yī)保的，參保一方發(fā)生的輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。

三、“取卵術(shù)”等4個(gè)項(xiàng)目，每人每項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷次數(shù)累計(jì)不超過3次，是按年計(jì)算的嗎？

為保障參保患者基本醫(yī)療需求，同時(shí)，有效提高醫(yī)保基金的使用效率，經(jīng)臨床專家論證，對(duì)“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“單精子注射”4個(gè)項(xiàng)目，做出了每人、每項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷次數(shù)累計(jì)不超過3次的規(guī)定。計(jì)算方式是以人為單位，每人終身可享受不超過3次的醫(yī)保報(bào)銷。

四、輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷有沒有起付線？

為有效減輕參保患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)保對(duì)輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用實(shí)行單行支付，沒有設(shè)起付線，參保患者門診發(fā)生的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用符合醫(yī)保支付范圍的，就可以按照醫(yī)保政策報(bào)銷。

五、輔助生殖費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目中，“取卵術(shù)”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”4個(gè)醫(yī)保甲類項(xiàng)目的費(fèi)用，以及“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“單精子注射”4個(gè)醫(yī)保乙類項(xiàng)目的費(fèi)用，在扣除個(gè)人先行自付10%后的剩余部分，職工醫(yī)保報(bào)銷比例為70%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例為50%。

六、夫妻雙方的輔助生殖醫(yī)保年度最高支付限額是雙方加在一起，還是單獨(dú)計(jì)算？

輔助生殖的職工醫(yī)保年度最高支付限額為1.5萬元，居民醫(yī)保為1萬元，是按照參保患者個(gè)人享受的醫(yī)保報(bào)銷金額進(jìn)行累加計(jì)算，夫妻雙方之間不相互累加，也不共享報(bào)銷限額。

七、在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖技術(shù)費(fèi)用，可以享受醫(yī)保報(bào)銷？

目前，安徽省內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生健康部門或軍委后勤保障部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共25家，25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范圍，參保患者在這25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施輔助生殖技術(shù)的門診費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。參?；颊咴谑⊥獍l(fā)生的輔助生殖技術(shù)費(fèi)用，暫不納入我省醫(yī)保報(bào)銷范圍。

八、輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷政策從8月1日起執(zhí)行，8月1日前發(fā)生的費(fèi)用能否報(bào)銷？

由于新政策自8月1日起執(zhí)行，8月1日后在省內(nèi)25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用，方可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。

九、在醫(yī)院發(fā)生輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用，如何進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷？

目前，我省醫(yī)保部門正在組織開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的編碼維護(hù)工作，并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)、“輔助生殖門診”醫(yī)保結(jié)算類別等進(jìn)行更新維護(hù)。屆時(shí)，參?；颊咴谑?nèi)25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可憑醫(yī)?？?、醫(yī)保碼等登記就醫(yī)，發(fā)生的輔助生殖技術(shù)門診費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。若聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功的，參保患者可憑相關(guān)材料向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

十、輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷后，參?；颊哓?fù)擔(dān)將會(huì)減輕多少？

目前，在臨床開展的人類輔助生殖技術(shù)共4類，分別是AIH（人工授精）、IVF（一代試管）、ICIS（二代試管）、PGT（三代試管）技術(shù)。以AIH（人工授精）技術(shù)為例，經(jīng)臨床專家測(cè)算，除去一些體檢、藥品等費(fèi)用外，完成一個(gè)治療周期的該技術(shù)費(fèi)用約為2600元左右。若治療項(xiàng)目全部為醫(yī)保甲類項(xiàng)目，職工醫(yī)保按照70%的比例可報(bào)銷1800元左右，居民醫(yī)保按照50%的比例可報(bào)銷1300元左右。經(jīng)測(cè)算，將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷后，每年將為安徽參?；颊邷p輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2億元左右。

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