輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段，幫助不孕不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精、配子移植、體外受精、胚胎移植和試管嬰兒技術(shù)等。 [4]對(duì)于很多無(wú)法自然生育的普通家庭來(lái)說(shuō)，輔助生殖是圓“生育夢(mèng)”的一個(gè)路徑。 [4]

2023年以來(lái)，中國(guó)部分省份將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾，助力人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。 [1]

2024年5月，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，10個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已將輔助生殖納入醫(yī)保 [3]。6月，四川表示，正在按程序推進(jìn)“將輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”工作，力爭(zhēng)2024年底前在全省范圍實(shí)現(xiàn)相關(guān)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) [4]。8月1日起，輔助生殖部分項(xiàng)目納入安徽、河北醫(yī)保。 [7-8]9月1日起，輔助生殖類(lèi)部分項(xiàng)目納入陜西醫(yī)保 [10]；廈門(mén)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保 [13]。9月10日上午，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻表示，國(guó)家醫(yī)保局積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，已經(jīng)覆蓋49個(gè)城市、1.8億人。落實(shí)積極生育支持措施，已有20個(gè)省份含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。 [18]10月1日起，廣東、山西將輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍 [16] [22]。10月10日起，云南將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。 [25-26] 10月15日起，寧夏將輔助生殖納入醫(yī)保。 [28]從11月1日起，四川正式將輔助生殖納入醫(yī)保。 [31]2025年1月1日起，重慶將13項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保。 [32]截至10月30日，已有27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。 [33]

2021年發(fā)布的《柳葉刀中國(guó)女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報(bào)告》顯示，中國(guó)不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。 [1]

截至2024年10月30日，27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，其余4個(gè)省份正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。 [34]

2022年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等17部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，要綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。

2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門(mén)的輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目分類(lèi)整合為12項(xiàng)。截至2024年4月，已指導(dǎo)21個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目，其中20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。 [1]

2024年5月，上海市醫(yī)療保障局會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門(mén)印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》，明確將12項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，自2024年6月1日起執(zhí)行。 [2]

2024年6月，四川表示，正在按程序推進(jìn)“將輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”工作，力爭(zhēng)2024年底前在全省范圍實(shí)現(xiàn)相關(guān)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。 [4]

2024年8月1日起，輔助生殖將納入安徽醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。河北省將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金。屆時(shí)，中國(guó)將有14個(gè)省份實(shí)現(xiàn)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。 [8]

截至2024年8月1日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南15個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。從2024年9月1日起，福建、河南、陜西、西藏4個(gè)省份也將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。 [6] [14]10月1日起，廣東將輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。 [16]9月，國(guó)家醫(yī)保局：已有20個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。 [17]9月11日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》，明確將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，自9月15日起正式執(zhí)行。 [30]9月29日消息，“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目納入中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并于10月1日開(kāi)始實(shí)施。 [19]10月1日起，湖南正式實(shí)施輔助生殖納入醫(yī)保政策。 [20]10月起，深圳正式將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，預(yù)計(jì)每年可為約2萬(wàn)對(duì)夫婦節(jié)約治療費(fèi)用3.6億元，切實(shí)減輕生育困難等家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 [23]

2024年10月1日起，廣州正式將輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。此次納入醫(yī)保支付的輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目包括“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8個(gè)項(xiàng)目。 [27]

2024年10月，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》，明確自2024年10月15日起，將包括“取卵術(shù)”在內(nèi)的10個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和3個(gè)加收項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，以減輕不孕不育患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。此次納入醫(yī)保支付范圍的10個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分別為：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)、胚胎輔助孵化、組織和細(xì)胞活檢（輔助生殖）、人工授精、人工授精和陰道（宮頸）內(nèi)人工授精（擴(kuò)展）、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射；3個(gè)加收項(xiàng)目分別為：胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、胚胎移植-凍融胚胎、單精子注射-卵子激活。此外，寧夏還新增“不孕不育門(mén)診輔助生殖技術(shù)治療”門(mén)診慢特病病種，起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例遵照基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇政策執(zhí)行，不設(shè)年度基金最高支付限額。 [28]

2024年10月12日消息，云南省醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好輔助生殖醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》，將云南省原“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià)，制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。將其中“取卵術(shù)”等12個(gè)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 [25]10月18日消息，重慶市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策的通知》，明確從2025年1月1日起，將精子優(yōu)選處理、取卵術(shù)等13項(xiàng)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。 [32]

2024年10月1日起，清遠(yuǎn)市實(shí)施“不孕不育輔助生殖技術(shù)”治療門(mén)診特定病種待遇保障，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào)）文件精神，清遠(yuǎn)將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”8個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 [29]

截至2024年10月30日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、云南、寧夏、四川、重慶共27個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，其他剩余4個(gè)省份正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。 [33]

從2024年11月1日起，取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等13項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在四川正式納入醫(yī)保，且不設(shè)起付線(xiàn)和乙類(lèi)先行自付比例，直接按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 [31]

序號(hào)

時(shí)間

省份

備注

1

2023年7月1日

北京

將輔助生殖納入醫(yī)保

2

2023年11月1日

廣西

將輔助生殖納入醫(yī)保

3

2024年2月1日

內(nèi)蒙古

將輔助生殖納入醫(yī)保

4

2024年2月1日

甘肅

將輔助生殖納入醫(yī)保

5

2024年3月1日

新疆

將輔助生殖納入醫(yī)保

6

2024年3月1日

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)

將輔助生殖納入醫(yī)保

7

2024年4月1日

山東

將輔助生殖納入醫(yī)保

8

2024年6月1日

上海

將輔助生殖納入醫(yī)保

9

2024年6月1日

浙江

將輔助生殖納入醫(yī)保

10

2024年6月1日

江西

將輔助生殖納入醫(yī)保

11

2024年6月1日

青海

將輔助生殖納入醫(yī)保

12

2024年7月1日

吉林

將輔助生殖納入醫(yī)保

13

2024年7月1日

江蘇

將輔助生殖納入醫(yī)保

14

2024年8月1日

河北

將輔助生殖納入醫(yī)保

15

2024年8月1日

安徽

將輔助生殖納入醫(yī)保

16

2024年8月1日

海南

將輔助生殖納入醫(yī)保

17

2024年9月1日

福建

將輔助生殖納入醫(yī)保

18

2024年9月1日

河南

將輔助生殖納入醫(yī)保

19

2024年9月1日

陜西

將輔助生殖納入醫(yī)保

20

2024年9月1日

西藏

將輔助生殖納入醫(yī)保

21

2024年9月1日

廈門(mén)

將輔助生殖納入醫(yī)保

22

2024年9月15日

湖北

將輔助生殖納入醫(yī)保

23

2024年10月1日

廣東

將輔助生殖納入醫(yī)保

24

2024年10月1日

湖南

將輔助生殖納入醫(yī)保

25

2024年10月1日

山西

將輔助生殖納入醫(yī)保

27

2024年10月10日

云南

將輔助生殖納入醫(yī)保

28

2024年10月15日

寧夏

將輔助生殖納入醫(yī)保

26

2024年11月1日

四川

將13項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保

29

2025年1月1日

重慶

將13項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保

參考資料： [3] [5] [7] [9-16] [20-22] [24-26] [28] [32] [35]

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