輔助生殖技術(shù)是指采用醫(yī)療輔助手段，幫助不孕不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精、配子移植、體外受精、胚胎移植和試管嬰兒技術(shù)等。 [4]對于很多無法自然生育的普通家庭來說，輔助生殖是圓“生育夢”的一個路徑。 [4]

2023年以來，中國部分省份將輔助生殖納入醫(yī)保報銷，解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾，助力人口長期均衡發(fā)展。 [1]

2024年5月，據(jù)國家醫(yī)保局消息，10個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已將輔助生殖納入醫(yī)保 [3]。6月，四川表示，正在按程序推進(jìn)“將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍”工作，力爭2024年底前在全省范圍實(shí)現(xiàn)相關(guān)項目醫(yī)保報銷 [4]。8月1日起，輔助生殖部分項目納入安徽、河北醫(yī)保。 [7-8]9月1日起，輔助生殖類部分項目納入陜西醫(yī)保 [10]；廈門輔助生殖醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保 [13]。9月10日上午，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，國家醫(yī)療保障局局長章軻表示，國家醫(yī)保局積極應(yīng)對人口老齡化，穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，已經(jīng)覆蓋49個城市、1.8億人。落實(shí)積極生育支持措施，已有20個省份含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍。 [18]10月1日起，廣東、山西將輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍 [16] [22]。10月10日起，云南將輔助生殖納入醫(yī)保報銷。 [25-26] 10月15日起，寧夏將輔助生殖納入醫(yī)保。 [28]從11月1日起，四川正式將輔助生殖納入醫(yī)保。 [31]2025年1月1日起，重慶將13項輔助生殖項目納入醫(yī)保。 [32]截至10月30日，已有27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。 [33]

2021年發(fā)布的《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。 [1]

截至2024年10月30日，27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，其余4個省份正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。 [34]

2022年7月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出，要綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。截至2024年4月，已指導(dǎo)21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中20個省份將定價方式由市場調(diào)節(jié)價改為政府指導(dǎo)價，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目價格。 [1]

2024年5月，上海市醫(yī)療保障局會同人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》，明確將12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，自2024年6月1日起執(zhí)行。 [2]

2024年6月，四川表示，正在按程序推進(jìn)“將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍”工作，力爭2024年底前在全省范圍實(shí)現(xiàn)相關(guān)項目醫(yī)保報銷。 [4]

2024年8月1日起，輔助生殖將納入安徽醫(yī)保報銷。河北省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金。屆時，中國將有14個省份實(shí)現(xiàn)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。 [8]

截至2024年8月1日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南15個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。從2024年9月1日起，福建、河南、陜西、西藏4個省份也將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。 [6] [14]10月1日起，廣東將輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。 [16]9月，國家醫(yī)保局：已有20個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。 [17]9月11日，湖北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，明確將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，自9月15日起正式執(zhí)行。 [30]9月29日消息，“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類項目納入中山市基本醫(yī)療保險支付范圍，并于10月1日開始實(shí)施。 [19]10月1日起，湖南正式實(shí)施輔助生殖納入醫(yī)保政策。 [20]10月起，深圳正式將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷，預(yù)計每年可為約2萬對夫婦節(jié)約治療費(fèi)用3.6億元，切實(shí)減輕生育困難等家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 [23]

2024年10月1日起，廣州正式將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。此次納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目包括“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8個項目。 [27]

2024年10月，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》，明確自2024年10月15日起，將包括“取卵術(shù)”在內(nèi)的10個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目和3個加收項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，以減輕不孕不育患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。此次納入醫(yī)保支付范圍的10個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目分別為：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)、胚胎輔助孵化、組織和細(xì)胞活檢（輔助生殖）、人工授精、人工授精和陰道（宮頸）內(nèi)人工授精（擴(kuò)展）、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、單精子注射；3個加收項目分別為：胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、胚胎移植-凍融胚胎、單精子注射-卵子激活。此外，寧夏還新增“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”門診慢特病病種，起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例遵照基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇政策執(zhí)行，不設(shè)年度基金最高支付限額。 [28]

2024年10月12日消息，云南省醫(yī)保局會同衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好輔助生殖醫(yī)療保障相關(guān)工作的通知》，將云南省原“B超下采卵術(shù)”等20項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，規(guī)范整合為“取卵術(shù)”等16項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導(dǎo)價，制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的最高限價標(biāo)準(zhǔn)。將其中“取卵術(shù)”等12個治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。 [25]10月18日消息，重慶市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策的通知》，明確從2025年1月1日起，將精子優(yōu)選處理、取卵術(shù)等13項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入我市基本醫(yī)療保險支付范圍。 [32]

2024年10月1日起，清遠(yuǎn)市實(shí)施“不孕不育輔助生殖技術(shù)”治療門診特定病種待遇保障，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）文件精神，清遠(yuǎn)將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 [29]

截至2024年10月30日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、云南、寧夏、四川、重慶共27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，其他剩余4個省份正在加快推進(jìn)相關(guān)工作。 [33]

從2024年11月1日起，取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目在四川正式納入醫(yī)保，且不設(shè)起付線和乙類先行自付比例，直接按規(guī)定比例進(jìn)行報銷。 [31]

序號

時間

省份

備注

1

2023年7月1日

北京

將輔助生殖納入醫(yī)保

2

2023年11月1日

廣西

將輔助生殖納入醫(yī)保

3

2024年2月1日

內(nèi)蒙古

將輔助生殖納入醫(yī)保

4

2024年2月1日

甘肅

將輔助生殖納入醫(yī)保

5

2024年3月1日

新疆

將輔助生殖納入醫(yī)保

6

2024年3月1日

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)

將輔助生殖納入醫(yī)保

7

2024年4月1日

山東

將輔助生殖納入醫(yī)保

8

2024年6月1日

上海

將輔助生殖納入醫(yī)保

9

2024年6月1日

浙江

將輔助生殖納入醫(yī)保

10

2024年6月1日

江西

將輔助生殖納入醫(yī)保

11

2024年6月1日

青海

將輔助生殖納入醫(yī)保

12

2024年7月1日

吉林

將輔助生殖納入醫(yī)保

13

2024年7月1日

江蘇

將輔助生殖納入醫(yī)保

14

2024年8月1日

河北

將輔助生殖納入醫(yī)保

15

2024年8月1日

安徽

將輔助生殖納入醫(yī)保

16

2024年8月1日

海南

將輔助生殖納入醫(yī)保

17

2024年9月1日

福建

將輔助生殖納入醫(yī)保

18

2024年9月1日

河南

將輔助生殖納入醫(yī)保

19

2024年9月1日

陜西

將輔助生殖納入醫(yī)保

20

2024年9月1日

西藏

將輔助生殖納入醫(yī)保

21

2024年9月1日

廈門

將輔助生殖納入醫(yī)保

22

2024年9月15日

湖北

將輔助生殖納入醫(yī)保

23

2024年10月1日

廣東

將輔助生殖納入醫(yī)保

24

2024年10月1日

湖南

將輔助生殖納入醫(yī)保

25

2024年10月1日

山西

將輔助生殖納入醫(yī)保

27

2024年10月10日

云南

將輔助生殖納入醫(yī)保

28

2024年10月15日

寧夏

將輔助生殖納入醫(yī)保

26

2024年11月1日

四川

將13項輔助生殖項目納入醫(yī)保

29

2025年1月1日

重慶

將13項輔助生殖項目納入醫(yī)保

參考資料： [3] [5] [7] [9-16] [20-22] [24-26] [28] [32] [35]

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