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科普丨“第三代試管嬰兒”最全干貨，你想知道的都在這里！

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 10:37

科普丨“第三代試管嬰兒”最全干貨，你想知道的都在這里！

發(fā)布時間：2018.11.15 來源：生殖醫(yī)學(xué)中心發(fā)布人：醫(yī)院辦公室點(diǎn)擊數(shù)：27190

“第三代試管嬰兒”能有效地防止遺傳性疾病的發(fā)生，從源頭上避免了有遺傳缺陷胚胎的種植，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。但是，在很多人看來，“第三代試管嬰兒”貌似是一項(xiàng)“萬能”技術(shù)。“第三代試管嬰兒”真的是“萬能”、全優(yōu)的選項(xiàng)嗎？

“第三代試管嬰兒”最全干貨

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“第三代試管嬰兒”是什么？

國內(nèi)俗稱的“第三代試管嬰兒”，其實(shí)是指胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT，preimplantation genetic testing）。也就是在胚胎植入子宮前對胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測，選擇正常或者不致病的胚胎移植。

“第三代試管嬰兒”最好？

“要做就做最好的！畢竟，iphone Xs 是最先進(jìn)的，第三代總比第一代、第二代好！我要給我的孩子最好的！我直接做第三代！”也許有人會有這種想法。但是其實(shí)這是大眾的一種誤解。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

“第三代試管嬰兒”是一種“中國特色”的叫法。國際上并沒有第一代試管（IVF）、第二代試管（ICSI）、第三代試管（PGT）這樣的叫法?？v觀輔助生殖技術(shù)的發(fā)展歷程（見下圖），全球首例“第三代試管嬰兒”誕生在1989年，比“第二代試管嬰兒”還早了3年。 “第一、二、三代試管嬰兒”是按照國內(nèi)成功報道案例的時間順序命名的。因?yàn)橥ㄋ滓子?，沒有復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語，所以這種叫法深入人心。

“第三代試管嬰兒”并不是“第二代、第一代”的升級換代。它們各有各的適應(yīng)癥，在不同的領(lǐng)域大顯身手。

第一代試管嬰兒

“第一代試管嬰兒”是常規(guī)的體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF）。這種技術(shù)將精子與卵子放在體外共同培養(yǎng)，靠精子和卵子的自由結(jié)合來實(shí)現(xiàn)受精。

第二代試管嬰兒

“第二代試管嬰兒”是指進(jìn)行卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI），直接將精子注射入卵子以完成受精的過程。主要針對男性精液密度低、活力差、梗阻性無精癥等男性因素不育。如果常規(guī)的體外受精，精卵不能自然結(jié)合或者受精率低下，也可以借助ICSI助孕。

第三代試管嬰兒

“第三代試管嬰兒”也就是胚胎植入前遺傳學(xué)檢測。指在進(jìn)行胚胎移植前，取胚胎的少量遺傳物質(zhì)進(jìn)行檢測分析，舍棄掉異常的胚胎，只移植不致病的胚胎。這種技術(shù)可以大大降低懷上有遺傳缺陷寶寶的機(jī)率。

囊胚活檢（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

總之，最適合的才是最好的！

什么人適合做“第三代試管嬰兒”？

“第三代試管嬰兒”（PGT，preimplantation genetic testing）的主要適應(yīng)癥有以下幾大類[2]：

1、染色體異常。包括：平衡易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。

2 、單基因遺傳病。常見的單基因遺傳病包括但不僅限于：地中海貧血、肌營養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥、囊性纖維變性、血友病、苯丙酮尿癥、白化病、遺傳性耳聾等。

3、高齡女性、不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、不明原因的反復(fù)種植失敗。

“第三代試管嬰兒”有什么好處？

這里舉個實(shí)際的例子來說明吧。

小張和丈夫都是廣東人。夫妻雙方都是α-地中海貧血基因攜帶者（αα/--SEA）。他們孕育的孩子有1/4機(jī)率是重型地貧兒。這類孩子在孕晚期會全身水腫、胎死腹中。小張夫妻非常不幸，這1/4的魔咒如影隨形。四年內(nèi)的三次懷孕在孕中期進(jìn)行羊水穿刺，孩子都被證實(shí)是重度地貧兒，無奈進(jìn)行了引產(chǎn)。廣東、廣西是地貧的高發(fā)地區(qū)，廣東省人口平均地貧基因攜帶率為16.83%，相當(dāng)于每6個廣東人當(dāng)中就有1個人攜帶地貧基因！僅僅在2006年一年當(dāng)中，篩查出患有同型地貧的夫妻就有超過4000對！

對上面這對夫妻來說，“第三代試管嬰兒”技術(shù)的誕生發(fā)展就是福音。雖然他們也可以選擇再次試孕，懷孕后進(jìn)行產(chǎn)前診斷。但是如果發(fā)現(xiàn)異常后，需要引產(chǎn)來終止妊娠。反復(fù)的流產(chǎn)或者引產(chǎn)對女性的身體和心理都會帶來巨大的沖擊。“第三代試管嬰兒”從源頭上避免了有遺傳缺陷胚胎的種植，不僅節(jié)約了時間成本，而且避免了終止妊娠給女性帶來的身心傷害。