兒童身高管理是一個長期且復(fù)雜的過程，需要醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人員和家長共同努力?，F(xiàn)在，兒童身高管理有了“指導(dǎo)師”，專家認(rèn)為，通過科學(xué)的管理和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)，可以有效提升兒童的最終身高，滿足家長期望。

近日，由中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期發(fā)展專業(yè)委員會（簡稱兒專委）主辦的“兒童身高管理門診醫(yī)生高級研修班”在北京東區(qū)兒童醫(yī)院舉行。

如何達(dá)到理想成年身高？ 兒童身高管理將有指導(dǎo)師

身高是評價健康的一個重要指標(biāo)，理想的成年身高不僅對孩子一生的發(fā)展有著重要的影響，也影響著國民素質(zhì)和國家形象。

北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)療院長羅莉漫介紹，國內(nèi)7至18歲兒童身高標(biāo)準(zhǔn)目前為止最新的數(shù)據(jù)是2018年頒布的《7-18歲兒童青少年身高發(fā)育等級評價》，男生平均成年身高為171.5厘米，女生標(biāo)準(zhǔn)平均成年身高為160厘米。而這兩個數(shù)值和2006年的標(biāo)準(zhǔn)相比都有所降低，男性下降了1.2厘米，女性下降了0.6厘米?！斑@個數(shù)據(jù)反應(yīng)出孩子的普遍‘早長’已經(jīng)影響了成年身高，這一數(shù)值也與家長的期望身高有距離。”羅莉漫表示。

值得關(guān)注的是，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期發(fā)展專業(yè)委員會（簡稱兒專委）發(fā)揮國家行業(yè)組織平臺的社會公信力及行業(yè)引領(lǐng)的影響力，開展多種職業(yè)技能證書的研發(fā)及職業(yè)技能人才培訓(xùn)工作，特別是《兒童身高管理指導(dǎo)師》職業(yè)技能證書培訓(xùn)招生工作迅速開展，引發(fā)了全國各地門診醫(yī)生的積極參與學(xué)習(xí)，滿足了兒科門診精細(xì)化的需求，更符合市場需求的轉(zhuǎn)型需要。

兒專委為了引領(lǐng)和規(guī)范“兒童身高管理服務(wù)門診”向更科學(xué)更有效的方向發(fā)展, 更有效提升門診醫(yī)生的服務(wù)能力，于近日在北京東區(qū)兒童醫(yī)院舉辦“兒童身高管理門診醫(yī)生高級研修班”，邀請兒專委副主任委員、兒童身高管理專家蔣競雄博士教學(xué)團(tuán)隊和東區(qū)兒童醫(yī)院身高管理門診團(tuán)隊就兒童身高門診服務(wù)的專業(yè)技能、服務(wù)模式、客戶服務(wù)等進(jìn)行為期四天的系列化實操培訓(xùn)。

羅莉漫介紹，本次研修班旨在提升醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生及相關(guān)人員在兒童身高管理方面的專業(yè)知識和服務(wù)能力。未來，身高管理師通過專業(yè)培訓(xùn)獲得認(rèn)證，可協(xié)助家長進(jìn)行科學(xué)的身高管理。羅莉漫表示，北京東區(qū)兒童醫(yī)院的身高門診開展三年多，積累了豐富的經(jīng)驗和方法，期望通過研修班分享給更多同行。

身高管理需專業(yè)服務(wù) 傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)面臨雙重挑戰(zhàn)

北京東區(qū)兒童醫(yī)院身高管理門診首席專家蔣競雄介紹，疫情后家長對兒童身高管理意識有所提升，市場需求明顯增長?！耙咔槠陂g，由于工作節(jié)奏的放慢和長時間居家，家長對孩子身高的關(guān)注度顯著增加，特別是對體重增長有了密切關(guān)注。因為體重的快速增長可能意味著骨齡的加速，導(dǎo)致身高‘早長早停’最終影響成年身高。”

但市場服務(wù)供給與家長需求之間還存在明顯差距。目前能夠提供身高管理專業(yè)服務(wù)的機構(gòu)非常有限，醫(yī)療機構(gòu)在身高管理方面面臨觀念和機制的雙重挑戰(zhàn)。蔣競雄表示，由于缺乏政策支持和匹配的服務(wù)模式，醫(yī)療機構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)對身高問題更多是從疾病診療的角度切入，例如長得慢排除是不是矮小癥，長得快排除是不是性早熟等。但在疾病之外，為滿足家長期望身高提供身高管理服務(wù)方面的積極性并不高。

如今，期望孩子達(dá)到理想身高可以視作為人民對美好生活的向往。?！吧砀吖芾聿粌H是排除疾病可能，而是希望通過低成本、保健的方法做好健康管理，最終達(dá)到實現(xiàn)理想成年身高的目的?！?。蔣競雄表示。

從合理營養(yǎng)和控制體重入手干預(yù) 醫(yī)療機構(gòu)升級身高管理服務(wù)

如何幫助孩子長高？蔣競雄認(rèn)為，身高的群體性提高離不開社會環(huán)境支撐。一些成功提高國民平均身高的發(fā)達(dá)國家在兒童身高管理方面的做法值得借鑒。他們通過保障合理的飲食、營養(yǎng)素補充、足夠的睡眠、合理的運動、良好的情緒和疾病的及時診療，為孩子的身高增長提供了良好的環(huán)境支持。

具體來看，首先，滿足兒童生長發(fā)育的肉蛋奶能夠得到比較充足的保障；第二，從營養(yǎng)宣教的角度，家長有較多途徑了解長高需要補充什么樣的營養(yǎng)，并且市場上提供品種豐富的強化食品和營養(yǎng)素補劑：第一類是礦物元素鈣和鋅，第二類是維生素A、D、K2；第三是運動氛圍、運動場所等軟硬件條件相對完善；此外，孩子的學(xué)習(xí)壓力相對較小，睡眠和情緒的保障程度更好。

“國內(nèi)環(huán)境的改善應(yīng)從宣傳教育入手，提高家長對身高管理的認(rèn)知，同時控制孩子的體重增長，延緩骨齡，以低成本實現(xiàn)身高的正常增長。”蔣競雄指出，面對課業(yè)壓力，運動、睡眠等條件相對難以保證時，家長可以從補充適宜的營養(yǎng)元素、控制體重，以及定期監(jiān)測身高體重和骨齡等方面入手進(jìn)行身高管理。

醫(yī)療機構(gòu)方面，則首先應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，不再局限于用疾病診療的態(tài)度對待身高問題。以北京東區(qū)兒童醫(yī)院為例，在兒童身高管理方面擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊和客服團(tuán)隊，能夠為家長提供全面的身高管理解決方案。羅莉漫介紹，對身高管理建立了三級干預(yù)措施，分別為生活干預(yù)和控制體重、營養(yǎng)干預(yù)、藥物干預(yù)。值得關(guān)注的是，有不少家長對藥物治療有所擔(dān)憂。她強調(diào)，生長激素的使用在醫(yī)療的合理范圍內(nèi)風(fēng)險可控，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

未來，東兒將探索更靈活的看診模式，以適應(yīng)家長的個性化需求，并繼續(xù)開展科普教育和線上直播活動。

此次舉行的研修班將為全國的醫(yī)療工作者及行業(yè)從業(yè)者提供更多的賦能機會，未來將根據(jù)需求調(diào)整頻次和方式，并且針對不同的服務(wù)對象進(jìn)行課程優(yōu)化?！跋Ｍㄟ^專業(yè)團(tuán)隊的努力和家長的配合支持，為中國兒童的身高管理開辟一條具有本土特色的低成本和高效的發(fā)展道路?！笔Y競雄表示。

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