濕熱體質(zhì),該如何調(diào)理?
從干燥的青海高原遷居濕熱的湖南,38歲的青海小伙何先生未曾料到這一生活環(huán)境的改變竟讓他陷入了“腳痛吃藥→腹痛發(fā)作→停藥再腳痛”的痛苦循環(huán)。在多家醫(yī)院求診無(wú)果后,近日,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨傷科專家門診熊輝教授為其找到了病因,并通過(guò)中醫(yī)辨證施治解除了疼痛困擾。
體質(zhì)改變,引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作
何先生5年前定居長(zhǎng)沙后,痛風(fēng)便開始反復(fù)發(fā)作,腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,服用藥物雖能暫時(shí)緩解疼痛,卻會(huì)引發(fā)胃部隱痛等副作用,這種折磨嚴(yán)重影響了他的工作與生活。何先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,嘗試了吃藥、清淡飲食、多飲水等多種方法,癥狀始終無(wú)法得到有效控制。半個(gè)月前,他找到了中醫(yī)骨傷名家熊輝教授。
“這是典型的環(huán)境造成體質(zhì)改變?cè)僖l(fā)疾病的連鎖反應(yīng)?!毙茌x分析道,青海干燥的氣候與湖南濕熱的環(huán)境差異顯著。熊輝通過(guò)舌診發(fā)現(xiàn),何先生舌苔厚膩、脈象滑數(shù),且伴有大便粘膩的癥狀,這是濕熱蘊(yùn)結(jié)體質(zhì)的顯著特征,而這正是其痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的病理根源。
中醫(yī)綜合治療,腳不痛了
熊輝教授表示,對(duì)于這類患者,中醫(yī)藥能發(fā)揮獨(dú)特作用,不過(guò)中藥治療并非簡(jiǎn)單替代止痛藥,而是通過(guò)改善體內(nèi)濕熱環(huán)境,從根本上阻斷疾病發(fā)展進(jìn)程。針對(duì)何先生所患痛風(fēng)病濕熱證的情況,熊輝為其開具了蠲痹歷節(jié)清方,該方由蒼術(shù)、黃柏、黃芩、土茯苓、茵陳、防己、澤瀉、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草組成,具有清利濕熱、通利關(guān)節(jié)的功效,共7劑。服用第3付中藥時(shí),何先生的足部疼痛已大部分緩解,整個(gè)人也精神了許多,且未再出現(xiàn)胃部不適。復(fù)診時(shí),何先生難掩喜悅地表示:“熊教授,我腳不痛了,肚子也不痛了!”
熊輝提醒何先生,即便血尿酸達(dá)標(biāo)降到400微摩爾/升以下,還要繼續(xù)從以下四個(gè)方面來(lái)穩(wěn)定尿酸。1.嚴(yán)格限制高嘌呤食物(內(nèi)臟、濃湯、海鮮),避免酒精及含糖飲料,多選低嘌呤食物如蛋類、脫脂奶、蔬菜和低糖水果。2.每日飲水2000~3000毫升,適量運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)控制體重,規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。3.可飲用無(wú)糖蘇打水堿化尿液,補(bǔ)充維生素C(≤500毫克/日),輔助治療。4.需堅(jiān)持低嘌呤飲食,按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿酸及肝腎功能。隨后,熊輝教授又開了7劑蠲痹歷節(jié)清方,何先生滿懷信心地重返工作崗位。
濕熱體質(zhì)常見,做好生活調(diào)理
熊輝教授表示,濕熱體質(zhì)作為中醫(yī)九大基礎(chǔ)體質(zhì)類型之一,其典型特征表現(xiàn)為面部油光積聚、舌苔黃膩、口苦欲飲冷飲等濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀,伴隨排泄物質(zhì)地黏膩,附著于馬桶壁不易沖凈。該體質(zhì)存在濕重于熱與熱重于濕的亞型差異——濕邪偏盛者多伴有形體偏胖特征,而熱邪亢盛者常伴隨性情急躁、易怒等情志表現(xiàn)。
在我國(guó)一般人群的中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查中,濕熱體質(zhì)人群占比顯著,在偏頗體質(zhì)類型中高居第二位。當(dāng)代社會(huì)快速變遷進(jìn)程中,飲食結(jié)構(gòu)偏向膏粱厚味、過(guò)量飲酒成風(fēng)、作息晝夜顛倒、精神長(zhǎng)期高壓等現(xiàn)代生活方式,正促使該體質(zhì)群體持續(xù)增長(zhǎng)。聚焦地域特征,湖南省受亞熱帶季風(fēng)性濕潤(rùn)氣候主導(dǎo),年均降水量充沛疊加高溫天氣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),構(gòu)成了濕熱體質(zhì)形成的客觀環(huán)境條件。
熊輝教授提醒,濕熱體質(zhì)多因濕熱蘊(yùn)結(jié)難化,需重點(diǎn)調(diào)理體內(nèi)濕火交蒸之癥,以分消濕濁、清降伏火為要義。生活起居中,濕熱質(zhì)人群宜規(guī)避暑濕侵襲及涉水淋雨,謹(jǐn)防外濕引動(dòng)內(nèi)邪;注重疏解肝郁氣結(jié),保持心境平和,避免情緒劇烈波動(dòng);保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,堅(jiān)持中高強(qiáng)度有氧鍛煉,如耐力跑、游泳訓(xùn)練、競(jìng)技球類等。飲食調(diào)養(yǎng)方面,當(dāng)嚴(yán)格戒除煙酒,杜絕濕熱內(nèi)生誘因;日常膳食優(yōu)選甘寒清利之品,如綠豆(芽)、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜等,少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等肥厚油膩之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、燒烤等辛溫助熱的食物,以免助長(zhǎng)濕熱之邪。
通訊員 曾朋 陳安妮
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