作者：孫建琴

教授、博士研究生導(dǎo)師，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)科帶頭人，上海市老年?duì)I養(yǎng)健康質(zhì)控中心主任。

擔(dān)任中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)前任主任委員，國(guó)家衛(wèi)健委營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)專家委員會(huì)委員，國(guó)家特醫(yī)食品與保健食品評(píng)審專家，中國(guó)科協(xié)老年?duì)I養(yǎng)首席科學(xué)傳播專家，上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼臨床營(yíng)養(yǎng)主任委員，上海市食療研究會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事。

擅長(zhǎng)各種疾病的營(yíng)養(yǎng)支持治療、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和健康管理，主持完成數(shù)十項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲省部級(jí)科科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，主編營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著和營(yíng)養(yǎng)科普書10多本。牽頭組織制定多個(gè)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、肌肉衰減營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)中國(guó)專家共識(shí)，擔(dān)任多本學(xué)術(shù)雜志編委。

文章摘自《“肌”不可失—— 肌少癥防治全攻略》第四篇第二節(jié)，孫建琴主編，上海科學(xué)普及出版社出版

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

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（圖片來源：《“肌”不可失—— 肌少癥防治全攻略》書籍）

【關(guān)鍵詞】

※老人補(bǔ)充HMB能有效預(yù)防肌肉質(zhì)量的減少和肌肉力量的丟失。

※通過食物攝入足量亮氨酸很難實(shí)現(xiàn)，有必要額外補(bǔ)充HMB。不主張高劑量補(bǔ)充，每日分3次補(bǔ)充各1g效果最好?？煽焖俟┠?，增加瘦體重，減少運(yùn)動(dòng)后有害物質(zhì)的損害。

?-羥基-?-甲基丁酸(HMB)是支鏈氨基酸亮氨酸在體內(nèi)產(chǎn)生的一種衍生物。人體無法在體內(nèi)自行合成亮氨酸，必須由外界攝取，代謝后產(chǎn)生少量的HMB。

01

HMB在蛋白質(zhì)合成和裂解中發(fā)揮重要作用

HMB是亮氨酸的關(guān)鍵活性代謝產(chǎn)物，在蛋白質(zhì)合成和裂解中發(fā)揮重要作用，具有促進(jìn)肌肉蛋白合成、抑制肌肉蛋白分解、降低炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定細(xì)胞膜等作用。隨年齡增長(zhǎng)，內(nèi)源性HMB濃度減少，其血漿濃度與四肢肌肉質(zhì)量和肌肉力量顯著相關(guān)。研究顯示，老年人補(bǔ)充HMB，能有效預(yù)防肌肉質(zhì)量的減少和肌肉力量的丟失，并改善身體活動(dòng)功能。

（圖片來源：微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

02

HMB以外源性補(bǔ)充為主

HMB的來源包括外源性和內(nèi)源性。外源性來源于日常膳食或含HMB的補(bǔ)充食品。內(nèi)源性是由體內(nèi)亮氨酸代謝而來。通常情況，80%的亮氨酸被用于蛋白質(zhì)合成，只有約5%的亮氨酸會(huì)被代謝為HMB。無論外源性或是內(nèi)源性的HMB再進(jìn)一步代謝，最終生成膽固醇，參與修復(fù)細(xì)胞膜。

一個(gè)體重70kg的成年人一天只能產(chǎn)生0.2～0.4gHMB。研究表明，HMB的推薦補(bǔ)充劑量為3g/d，盡管HMB能夠通過亮氨酸代謝產(chǎn)生，但僅有約5%的亮氨酸會(huì)被代謝為HMB，要達(dá)到3g/d的劑量，約需要消耗60g亮氨酸。通過食物攝入60g亮氨酸很難實(shí)現(xiàn)，因此有必要額外補(bǔ)充HMB。

（圖片來源：微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

03

HMB補(bǔ)充的最佳劑量

HMB的常見補(bǔ)充形式有2種：一種是游離形式，一種是其鈣鹽形式，即?-羥基-?-甲基丁酸鈣 (CaHMB)。在法規(guī)層面，我國(guó)僅批準(zhǔn)CaHMB為新食品原料，使用范圍包括飲料、乳及乳制品、可可制品、巧克力及巧克力制品、糖果、烘焙食品、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，食用量≤3g/d。

研究表明，在每日補(bǔ)充劑量為1～3g/d時(shí)，HMB發(fā)揮的生理功能具有劑量依賴性。對(duì)于高劑量補(bǔ)充的研究發(fā)現(xiàn)，HMB的補(bǔ)充劑量為6g/d時(shí)，不能使瘦體重(去脂體重)或力量產(chǎn)生的增長(zhǎng)超過補(bǔ)充3g/d時(shí)的水平。

有效減少肌肉損傷的CaHMB補(bǔ)充最短時(shí)間為持續(xù)2周。多數(shù)研究建議，每天分3次服用HMB，每次1g，共計(jì)3g/d(38mg/kg體重)以獲得最大效果。

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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原標(biāo)題：《【孫建琴】HMB：促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成——多種營(yíng)養(yǎng)素，聯(lián)手抵抗肌少癥（3）》

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