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案例一：接納自己在系統(tǒng)中的位置
        來(lái)訪者張某（化名），女，21歲，高中畢業(yè)；來(lái)訪的原因是連續(xù)兩年在高考中失敗，使來(lái)訪者覺(jué)得對(duì)不起父母，而不斷自責(zé)與羞愧，甚至不愿再出門。第一次咨詢中來(lái)訪者談到了自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷，她從小聰明伶俐、活波大方、對(duì)學(xué)習(xí)和生活充滿自信，一直生活在父母的呵護(hù)中，初中畢業(yè)時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)進(jìn)入一所重點(diǎn)中學(xué)讀書(shū)。一次偶然的機(jī)會(huì)聽(tīng)到別人議論自己的身世，說(shuō)自己是父母抱養(yǎng)的，回家之后便和父母進(jìn)行了核實(shí)，父母當(dāng)時(shí)覺(jué)得她已經(jīng)長(zhǎng)大應(yīng)該知道自己的身世了，就告訴她：父母結(jié)婚多年一直沒(méi)有生育，就抱養(yǎng)了她，從那以后父母再?zèng)]有打算要自己的孩子，而是把全部的心血都給予了她。但是父母當(dāng)時(shí)就表示：如果來(lái)訪者愿意她可以和自己的親生父母聯(lián)系、來(lái)往。來(lái)訪者當(dāng)時(shí)認(rèn)為“既然親生父母可以把我給別人，那一定是不喜歡我，我沒(méi)有必要去和他們聯(lián)系”。這種感覺(jué)一直持續(xù)到現(xiàn)在，但是從那以后來(lái)訪者的精神生活發(fā)生了巨大變化，報(bào)答養(yǎng)父母的養(yǎng)育之恩和對(duì)親生父母的怨恨不斷糾纏著，使她為自己在學(xué)習(xí)上的成績(jī)和在學(xué)校生活中的一些錯(cuò)誤耿耿于懷，甚至產(chǎn)生莫名其妙的“報(bào)復(fù)”“打罵”人的想法和沖動(dòng)。
        在第二次咨詢的時(shí)候爭(zhēng)來(lái)訪者和其父母的同意，進(jìn)行家庭系統(tǒng)的排列和治療，其親生父母由兩個(gè)放在空椅子上的靠墊來(lái)“代替”，并且把椅子并排放在其父母的對(duì)面。首先讓來(lái)訪者向養(yǎng)父深深地鞠躬，并說(shuō)：“爸爸，感謝您這么多年給予我的愛(ài)，感謝您作為一位父親給予我的愛(ài)，雖然我不是您的親生女兒，但是您給了我親生父親沒(méi)有給予我的愛(ài)，感謝您”；然后讓來(lái)訪者向養(yǎng)母深深地鞠躬，并說(shuō)：“媽媽，感謝您這么多年給予我的愛(ài)，感謝您作為一位母親給予我的愛(ài)，雖然我不是您的親生女兒，但是您給了我親生母親沒(méi)有給予我的愛(ài)，感謝您”。接著讓來(lái)訪者轉(zhuǎn)身面對(duì)那對(duì)代表了其親生父母的椅子，背對(duì)其養(yǎng)父母，讓養(yǎng)父母看著她，來(lái)訪者對(duì)著椅子深深的鞠躬并說(shuō)：“父親、母親，我感謝你們，感謝你們賜予了我生命。雖然我不知道當(dāng)初你們?yōu)槭裁磿?huì)做出把我送出去的決定，但是我覺(jué)得你們認(rèn)為那樣是合適的。雖然沒(méi)有見(jiàn)過(guò)你們，但是我尊重你們，因?yàn)槭悄銈兘o予了我生命，給予了我感受愛(ài)的生命，無(wú)論在我們之間發(fā)生了什么事情，你們都是我的生身父母，這是別人無(wú)法替代的。同時(shí)我也替你們感謝養(yǎng)父養(yǎng)母給予我的愛(ài)！”最后，轉(zhuǎn)身?yè)肀юB(yǎng)父母并盡情大哭，直到自己逐漸感到平靜和清晰。此次治療結(jié)束后，來(lái)訪者表示自己重新?lián)碛辛艘环N從容和冷靜，不再覺(jué)得自己生活“象過(guò)去四年那樣混亂”。

案例二：接納親人的離開(kāi)和重新看待自己的生命
        來(lái)訪者李某（李某），女，16歲，高一學(xué)生；從小由奶奶撫養(yǎng)，八歲回到父母身邊上小學(xué)，每年寒、暑假均在奶奶家度過(guò)；去年奶奶去世，當(dāng)時(shí)感到很痛苦，但是覺(jué)得在別人面前流淚很沒(méi)有面子，并沒(méi)有在葬禮上象家里其他人一樣痛哭流涕。事情過(guò)后又感到對(duì)不起奶奶而經(jīng)常感到內(nèi)疚和羞愧，因此影響到情緒和注意力。學(xué)習(xí)成績(jī)開(kāi)始下降，人際關(guān)系受到影響。
         爭(zhēng)得來(lái)訪者和其父母同意后，對(duì)其家庭成員進(jìn)行排列。除了其和父母之外，奶奶由放在一把空椅子上的抱枕來(lái)“代替”。一開(kāi)始，來(lái)訪者把父母并排排在一邊，自己則依偎在代表奶奶的椅子的旁邊，這時(shí)候父親和母親感到被女兒排斥，來(lái)訪者感到一種被所有人拋棄的痛苦。當(dāng)讓來(lái)訪者坐到父母腳下并且讓父母把雙手放在女兒的肩膀上時(shí)，三個(gè)人同時(shí)感到了“溫暖”，但是女兒還是覺(jué)得有一點(diǎn)“似乎拋棄了奶奶”，這時(shí)把椅子放到三人對(duì)面距離稍遠(yuǎn)的地方，讓來(lái)訪者站起來(lái)走到椅子的面前，閉上眼睛想象奶奶就坐在其面前，然后抱著抱枕說(shuō)：“奶奶，請(qǐng)您看著我，請(qǐng)您慈祥地看著我，您去世了，我還活著，雖然您去了另一個(gè)世界，但是我知道我身上依然流淌著您給予我的愛(ài)，您依然希望我們快樂(lè)的生活。奶奶請(qǐng)您為我們祝福，我會(huì)在心中為您留一個(gè)永遠(yuǎn)的位置，每年在您生日的時(shí)候我們將會(huì)舉行一個(gè)儀式來(lái)紀(jì)念您。奶奶請(qǐng)您看著我，慈祥的看著我?！钡诙巫稍儠r(shí)，來(lái)訪者覺(jué)得自己已經(jīng)擺脫了內(nèi)疚的困擾，開(kāi)始正確面對(duì)自己的學(xué)習(xí)和生活，開(kāi)始真正覺(jué)得自己是父母的孩子了。

相關(guān)知識(shí)：
（一）系統(tǒng)家庭治療的概念、產(chǎn)生和發(fā)展
        系統(tǒng)式家庭治療（ systemic family therapy）是集體治療的一種特殊形式。是指以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式，其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能?，F(xiàn)代心理治療最初是以個(gè)別會(huì)談的方式進(jìn)行的，心理治療者通過(guò)與來(lái)訪者的個(gè)別接觸來(lái)實(shí)施治療，如精神分析療法等。大約從本世紀(jì)三分之一階段開(kāi)始逐漸出現(xiàn)了集體心理治療的方式，每次接受治療的不再是單個(gè)個(gè)人，而是一群就診者，這就是小組治療。這樣一來(lái)，發(fā)揮治療效應(yīng)的除了治療人員的熱心和技巧以外，還加上了治療小組這個(gè)集體的作用。家庭治療就是集體治療的一種特殊形式，在這里，治療對(duì)象不是臨時(shí)組織的接診者集體，而是一個(gè)家庭。
        心理治療師所說(shuō)的“系統(tǒng)”，是指社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)成員之間的相互交流，如夫妻、家庭、鄰居醫(yī)患關(guān)系、小組、機(jī)構(gòu)、照顧系統(tǒng)等；也包括由這些交流所引發(fā)的生理心理過(guò)程，如思維、情感、激素分泌或疾病。心理治療中的“系統(tǒng)式”觀察方法，是指從某成員與其他成員的關(guān)系出發(fā)來(lái)解釋行為，而不是由個(gè)體的內(nèi)在動(dòng)因來(lái)解釋其行為。照此理解，并無(wú)實(shí)在的系統(tǒng)。所謂系統(tǒng)，無(wú)非是觀察者對(duì)某個(gè)現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域的描述方式。系統(tǒng)式的觀察方法總要把個(gè)體行為與一種具體情境和整個(gè)觀察框架聯(lián)系在一起。這種情境不僅對(duì)理解行為非常重要，對(duì)于評(píng)估某種干預(yù)（如心理治療）的作用和副作用也同樣重要。
         根據(jù)高登拜克的意見(jiàn)有五種相互獨(dú)立的學(xué)科及臨床發(fā)展為家庭治療的出現(xiàn)提供了舞臺(tái)：1 、精神分析理論和療法被用于更廣泛的情緒問(wèn)題，如觸及家庭的治療取向；2 、系統(tǒng)論致力于研究構(gòu)成整體的、相互關(guān)聯(lián)的各部分的關(guān)系并將其知識(shí)應(yīng)用在對(duì)家庭系統(tǒng)的觀察方面；3 、對(duì)于精神分裂癥的家庭研究，如家庭成員（如母親）在疾病形成中的作用；4 、兒童教育及婚姻咨詢兩個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展；5 、對(duì)新技術(shù)如集體治療的興趣日益增長(zhǎng)。
         在這些異源性的發(fā)展中，所謂的“第二代精神分析家”在這個(gè)階段扮演著主要角色。由于這種治療確能解決問(wèn)題，所以很快引起注意，經(jīng)過(guò)一番試驗(yàn)和發(fā)展，家庭治療終于在理論構(gòu)想和治療技術(shù)上成熟。
         系統(tǒng)式家庭治療是家庭治療的重要流派之一。該法從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)出發(fā)，將家庭看成一個(gè)系統(tǒng)，將家庭成員看成是系統(tǒng)的組成部分，并認(rèn)為家庭中每個(gè)成員都有自己認(rèn)識(shí)事物的模式，稱為內(nèi)在解釋（ innner construction） ，內(nèi)在解釋決定一個(gè)人一貫的行為模式，反過(guò)來(lái)又受行為效果的作用和影響；換言之，一個(gè)人的內(nèi)在解釋與他的外在行為是相互作用、彼此影響的，其間的關(guān)系不是直線式的因果關(guān)系，而是反饋式的循環(huán)關(guān)系。而每個(gè)成員的內(nèi)在解釋與外在行為又會(huì)在接受家庭其他成員的影響之同時(shí)，反過(guò)來(lái)也影響其他成員，其間的關(guān)系同樣是循環(huán)反饋式的而不是線形因果性的。系統(tǒng)式家庭治療學(xué)派認(rèn)為無(wú)論是正常行為還是病態(tài)行為都是這種連環(huán)套式的循環(huán)反饋關(guān)系層層作用的結(jié)果。這樣，對(duì)任何病理過(guò)程的原因不再在個(gè)人范圍內(nèi)、個(gè)體心理動(dòng)力學(xué)角度尋找而是從家庭結(jié)構(gòu)里去探索。對(duì)生理和心理過(guò)程的紊亂的興趣已被對(duì)交流的興趣所取代。家庭治療的要義在于通過(guò)引入新的觀點(diǎn)和做法，來(lái)改變與病態(tài)行為相互關(guān)聯(lián)的反饋環(huán)。強(qiáng)調(diào)摸清家庭內(nèi)部的相互關(guān)系格局，并通過(guò)對(duì)整個(gè)家庭的干預(yù)來(lái)改變孳生個(gè)人心理癥狀的家庭關(guān)系格局，使家庭產(chǎn)生新的沖突，并通過(guò)對(duì)沖突的重新自我組織，獲得新的變化（感受、行為方面），產(chǎn)生新的規(guī)則，互動(dòng)模式。

（二）海靈格家庭系統(tǒng)排列
        家庭系統(tǒng)排列是心理學(xué)界最新的家庭治療概念，由德國(guó)心理治療大師波特·海靈格經(jīng)25年的研究而發(fā)展出來(lái)?；钤谶@個(gè)世界上，每個(gè)人都需要隸屬于一些系統(tǒng)；他是一個(gè)家庭成員，在某地工作，同時(shí)也是某個(gè)城市的居民。其實(shí)，他本人便是一個(gè)系統(tǒng)，由眾多的器官及工能系統(tǒng)組成，每個(gè)器官都是由細(xì)胞組成，而每個(gè)細(xì)胞本身是一個(gè)系統(tǒng)。由此可知：一個(gè)人可以同時(shí)屬于多個(gè)系統(tǒng)，而一個(gè)系統(tǒng)是另一個(gè)更大系統(tǒng)的成員。
          對(duì)人類來(lái)說(shuō)，家庭是最基本和最重要的系統(tǒng)單位。海靈格發(fā)現(xiàn)在家庭系統(tǒng)里，有一些隱藏、不能意識(shí)察覺(jué)的動(dòng)力操控著成員之間的關(guān)系。他稱之為愛(ài)的序位(Order Of love)。它并不跟隨社會(huì)及文化的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)則而運(yùn)行，而是在這些標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)則之上運(yùn)行。這是說(shuō)：它才是所有家庭關(guān)系背后的真正操控力量。如果我們跟隨愛(ài)的序位去和家人相處，關(guān)系會(huì)很好、大家都能夠快樂(lè)和健康地成長(zhǎng)；如果我們忽略了它，家人會(huì)受困擾，這些困擾就是牽連(Entanglements)。
          海靈格發(fā)現(xiàn)：很多人的身心問(wèn)題，其實(shí)都是牽連造成的，牽連可以說(shuō)是“重復(fù)一個(gè)之前的家族成員的命運(yùn)”。而很多牽連的開(kāi)始，是孩子憑著內(nèi)心對(duì)父母的單純的愛(ài)，企圖接過(guò)父母的問(wèn)題而引起的。牽連會(huì)使年幼或輕弱的家族成員產(chǎn)生不能理解的思想、情緒、行為、關(guān)系、欠佳、疾病、和心理問(wèn)題。這些隱藏的動(dòng)力在控制我們，我們不能直接地偵察它的存在，卸可以由于沒(méi)有尊重它所引起的傷害而知悉。海寧格的家庭系統(tǒng)排列把牽連的原因顯現(xiàn)出來(lái)，而且往往找出化解的可能。

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網(wǎng)址: 【案例摘錄】家庭系統(tǒng)治療的應(yīng)用實(shí)例與相關(guān)理論 http://m.u1s5d6.cn/newsview1480735.html