原標(biāo)題：蘭州市民“瘦身熱”持續(xù)升溫減重門診成為健康管理新寵

　　甘肅省中心醫(yī)院醫(yī)生為減重患者做檢查

　　蘭大二院減重與代謝外科門診副主任醫(yī)師魏秋亞（左一）和團(tuán)隊(duì)正在為大基數(shù)肥胖患者做手術(shù)。

　　隨著國家“體重管理年”行動(dòng)深入推進(jìn)，蘭州市多家醫(yī)院積極響應(yīng)，紛紛開設(shè)減重門診，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法與精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，為市民提供科學(xué)減重方案。從穴位埋線到代謝外科手術(shù)，從公益挑戰(zhàn)賽到多學(xué)科診療，減重門診不僅成為市民健康管理的“新寵”，更掀起了一股“瘦身熱”。

　　專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程陪伴指導(dǎo)

　　市民踴躍參與減重挑戰(zhàn)賽

　　3月初，甘肅省第二人民醫(yī)院發(fā)布了減重挑戰(zhàn)賽信息，曾經(jīng)在電影中出現(xiàn)的全民參與的減肥盛事從銀幕搬到了現(xiàn)實(shí)中。市民可通過該院老年醫(yī)學(xué)科減重門診掛號(hào)，每周一、周二、周三、周五的全天以及周四、周六的上午，前往住院部1號(hào)樓6樓中醫(yī)綜合治療室進(jìn)行體驗(yàn)。

　　這次推出的減重比賽中，市民可以免費(fèi)享受兩次人體成分分析、免費(fèi)體驗(yàn)一次微創(chuàng)穴位埋線，由專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程陪伴指導(dǎo)、共同匯聚專屬社群，告別孤軍奮戰(zhàn)來增加減肥成功的可能性。為期一個(gè)月的比賽最終將評(píng)選出一二三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)。記者了解到，自從減重挑戰(zhàn)賽信息發(fā)布后，想要科學(xué)瘦身的市民絡(luò)繹不絕。而老年醫(yī)學(xué)科減重門診的門診量，從以前的20多個(gè)人增加到近100人。該門診副主任醫(yī)師靳鵬超介紹，這次加診的周末，兩個(gè)半天時(shí)間方便上班族減重體驗(yàn)。減重門診以針灸、拔罐、穴位埋線等中醫(yī)特色療法為核心，通過調(diào)節(jié)氣血、改善代謝實(shí)現(xiàn)健康減重。例如，微創(chuàng)穴位埋線技術(shù)通過植入可吸收線持續(xù)刺激穴位，抑制食欲并加速脂肪分解。滿足14歲、BMI數(shù)值大于24，女性避開生理期即可前往體驗(yàn)。

　　除此之外，中西醫(yī)結(jié)合減重成為部分社區(qū)的醫(yī)療延伸服務(wù)。記者了解到我市的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入中西醫(yī)聯(lián)合門診，結(jié)合體脂檢測(cè)、代謝分析和中醫(yī)調(diào)理，為市民提供家門口的減重服務(wù)，尤其受到上班族和老年群體歡迎。

　　減重手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)

　　讓不同“胖友”成功瘦身

　　在各大醫(yī)院的減重門診科室，除了日常常見的中醫(yī)及營養(yǎng)減肥方式外，對(duì)一些體重較大、代謝方面存在問題的患者來說，經(jīng)過多學(xué)科專家聯(lián)合評(píng)估后，減重手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)是他們的不二之選。

　　甘肅省人民醫(yī)院作為國家級(jí)肥胖精準(zhǔn)診療基地，聯(lián)合北京專家團(tuán)隊(duì)，采用腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)等代謝外科手術(shù)，為重度肥胖患者提供“一勞永逸”的解決方案。同時(shí)，醫(yī)院通過多學(xué)科診療（MDT）模式，整合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心理科等資源，為患者定制個(gè)性化方案，覆蓋從篩查到術(shù)后管理的全周期服務(wù)。

　　今年1月，蘭大一院外科內(nèi)鏡中心成功實(shí)施甘肅省首例內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，為肥胖合并代謝綜合征患者提供了不開刀的新選擇。該技術(shù)通過胃鏡植入支架，延緩食物吸收，3個(gè)月內(nèi)患者平均減重11-17公斤。臨床營養(yǎng)科則憑借“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重教學(xué)單位”資質(zhì)，推出“5+2輕斷食”“體成分動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”等特色服務(wù)，累計(jì)幫助數(shù)千名患者實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。

　　蘭大二院的多學(xué)科體重管理門診副主任醫(yī)師魏秋亞也分享了多個(gè)成功案例。一位患者手術(shù)前體重230斤，術(shù)后第一個(gè)月就減重30斤，最終減至170斤，同時(shí)改善了糖尿病、高血壓等合并癥。還有一名體重嚴(yán)重超標(biāo)且伴有多種代謝性疾病的男性患者，實(shí)施減重手術(shù)后終于踏上健康之旅。該患者身高176cm，體重卻高達(dá)280斤。長期以來，他飽受睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高血脂、高尿酸、脂肪肝、胰島素抵抗等多種疾病困擾。術(shù)后，患者的睡眠呼吸暫停綜合癥立馬消失，體重下來了，睡覺睡得可香了。

　　多學(xué)科協(xié)同

　　打造一站式減重服務(wù)

　　多學(xué)科體重管理門診是數(shù)家醫(yī)院推出的一大特色。患者只需掛一個(gè)號(hào)，就能獲得由多名來自不同專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜医M成的團(tuán)隊(duì)評(píng)估。這些專家會(huì)根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的減重方案。

　　蘭大二院的多學(xué)科體重管理門診涵蓋減重與代謝外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心內(nèi)科等多個(gè)科室，從不同角度對(duì)肥胖患者進(jìn)行全方位評(píng)估與干預(yù)，為病情復(fù)雜的肥胖患者提供一站式解決方案。減重與代謝外科門診副主任醫(yī)師魏秋亞稱，現(xiàn)在每天門診大概有十多個(gè)人，主要咨詢體重管理，體重引起的疾病問題。其中女性偏多，職業(yè)人群以老師、公務(wù)員、白領(lǐng)為主，健康大于身材管理的訴求。

　　在甘肅省中心醫(yī)院，由內(nèi)分泌科牽頭主導(dǎo)的多學(xué)科聯(lián)合減重門診于近日開診。在過往的就診案例中，有許多青少年也存在減重的困擾。其中有一位要參加中考的男生，在就診時(shí)屬于典型的肥胖。同時(shí)有脂肪肝，胰島素抵抗。男生有減重需求，當(dāng)時(shí)的內(nèi)分泌科室通過一系列檢查問診后，給孩子制定了飲食+運(yùn)動(dòng)的方式，嚴(yán)格控制他的體重。按照正常的減重范圍，孩子在一個(gè)月時(shí)間里瘦了五六公斤。對(duì)此家長很滿意，孩子也自信了起來。而孩子的爸爸也有減重需求，在加入減重團(tuán)隊(duì)后一個(gè)月時(shí)間，爸爸也減重了4公斤，這樣一來相當(dāng)于一個(gè)家庭減少了8公斤。

　　分層管理

　　為患者匹配最佳減重方案

　　魏秋亞稱，根據(jù)我國體重指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，18.5以下可能存在營養(yǎng)缺乏風(fēng)險(xiǎn)，18.5-24為正常范圍，24-28屬于超重，28以上則判定為肥胖。其中，28-32.5為輕度肥胖，32.5-37.5為中度肥胖，37.5-50為重度肥胖，超過50則為極重度肥胖。針對(duì)不同程度的肥胖，蘭大二院遵循分層管理理念，為患者匹配最佳減重手段。

　　小基數(shù)超重人群（BMI24-28），通常通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，就能實(shí)現(xiàn)體重的有效下降。然而，部分患者為求快速減重，會(huì)選擇針灸、埋線、藥物或內(nèi)鏡支架等非創(chuàng)傷性治療方法。對(duì)于大基數(shù)肥胖人群（BMI大于32.5），運(yùn)動(dòng)往往受到限制，因?yàn)檫^重的體重可能損傷膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腰椎。這類人群即便積極配合多種非手術(shù)治療方法，效果也可能有限，且存在體重反彈風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，手術(shù)可能是最佳選擇。

　　除飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)外，蘭大二院還提供藥物治療、針灸減肥、代餐產(chǎn)品輔助等多種減重方式。

　　做好科普工作 呼吁科學(xué)就醫(yī)

　　減肥其實(shí)應(yīng)該是減脂

　　網(wǎng)上有戲言稱“減肥是女生一輩子的事業(yè)”。孫波坦言，回歸減重的核心，無論是用藥物還是針灸，這些其實(shí)都只是短暫的手段，通過這些手段建立良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成易瘦體質(zhì)，是最終需要達(dá)成的目標(biāo)。另外，減肥人群總是喊著減重，其實(shí)應(yīng)該是減脂。

　　在門診上，有位青春期的女孩體重較大，由于高中學(xué)習(xí)壓力也沒有足夠多的時(shí)間去運(yùn)動(dòng)，這位17歲的女孩身高1.68米，體重110公斤，被確診2型糖尿病，又有高脂血癥，有胰腺炎的高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生為她量身定做的方案需要用藥做輔助幫助控制血糖。然而藥用了不到一周，女孩覺得不舒服停藥了。停藥后，女孩仍然想要減肥，通過不停餓自己的極端手段來減重。第二個(gè)月復(fù)查時(shí)，各項(xiàng)生化指標(biāo)都有問題，她的體重雖然減了5公斤，但是減掉的其實(shí)是自己的肌肉，體脂率從32%上升到37%，內(nèi)臟脂肪的指標(biāo)反而更高了。

　　前段時(shí)間，女性減肥風(fēng)靡打司美格魯肽針抑制食欲。一打針，身體惡心，嘔吐不想吃，食欲是抑制了，體重也瘦得很明顯，但實(shí)際上沒有合理的膳食和良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，快速減掉的不一定是脂肪，有可能是寶貴的肌肉。醫(yī)院除了中西醫(yī)診療手段，其實(shí)最重要的是要為減肥人群做很多的科普工作。

　　成立多學(xué)科門診，主要是兩個(gè)宗旨，第一，回歸健康的生活狀態(tài)，授人以魚不如授人以漁。短期瘦下來不如擁有一個(gè)易瘦體質(zhì)、易瘦的生活習(xí)慣，長遠(yuǎn)來看受益時(shí)間更長。第二，根據(jù)每個(gè)人的不同情況，私人定制屬于自己的良好健康生活習(xí)慣。

　　魏秋亞提醒，想要減重的人群，首先要通過科學(xué)指標(biāo)評(píng)估自己的胖瘦程度，避免主觀臆斷。在選擇減重方法時(shí)，應(yīng)參考權(quán)威媒體和優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容，若有疑問，需前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和咨詢。切勿輕信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳，以免損害健康。

　　蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 華曉婧 首席記者 蘇曉 文/圖

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