生酮飲食是低碳水化合物飲食的一種，說來歷史已久，最早是外國的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其對于兒童難治性癲癇有改善作用而被沿用至今，是目前臨床上疾病治療飲食中非常特殊的一種。時下減重非常流行，生酮飲食又接連被國外的學者發(fā)現(xiàn)有減重，為衰竭的心臟提供“能源燃料”以及延長實驗動物生命周期等作用。

須嚴格限制碳水化合物

簡言之，將身體由葡萄糖供能轉(zhuǎn)變成酮體供能，就是生酮飲食產(chǎn)生作用的根本環(huán)節(jié)。而這個環(huán)節(jié)在每個人身上起效的時間不一致，通常需要48個小時，甚至更長時間來激發(fā)。生酮飲食，作為低碳水化合物飲食的一種，除了嚴格限制碳水化合物的量（20克/天～50克/天，主要是非淀粉類的蔬菜），適量的蛋白質(zhì)攝入，其余基本是脂肪來供能，其供能比可以達到65%。生酮飲食特別能滿足一部分喜歡進食高脂食物且有減重意向的男性，并且讓他們堅持下去。

應持續(xù)維持生酮狀態(tài)

目前國內(nèi)很多醫(yī)療機構(gòu)都在開展生酮飲食減重的訓練營，且都收到較好的反饋。極端的低碳水化合物飲食會逐漸消除機體的糖原儲存，造成結(jié)合水的排泄，生酮飲食本身也會因為高脂肪攝入和適量蛋白質(zhì)的攝入而引起很強的飽腹感，從而抑制食欲。當身體切換到利用酮體的狀態(tài)時，為了維持住這種狀態(tài)，就需要持續(xù)低碳水化合物攝入，否則就會“爆碳”，需要重新限制碳水化合物的攝入，進入生酮狀態(tài)。

要防止酮體大量生成

酮體生成往往伴隨著血糖較低的狀態(tài)，一開始時感受并不明顯，只有輕微的疲勞、嗜睡、乏力等癥狀。如果不能有效地監(jiān)測，大量生成酮體會造成酮癥酸中毒，這也是很多糖尿病患者所患的急性并發(fā)癥之一。酮體出現(xiàn)和增加最直觀的監(jiān)測是用尿液酮體檢測，可以購買試紙不定時地判定尿液的酮體含量。但是尿液的酮體檢測往往是定性的，且與血液里的酮體濃度有一定差異。因此，比較安全的方法是，當化驗血液或尿液酮體增加時，在醫(yī)院密切觀察身體的變化，熟悉酮體增加后的對癥處理方法。

比如出現(xiàn)嘔吐、嗜睡，或者呼吸加快加深且伴有爛蘋果味時，就是酮體增加的表現(xiàn)，需要口服碳水化合物，并且要查血氣分析。如果出現(xiàn)頭暈、乏力或者抖動，就要查血判斷一下是否存在電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗就是生酮時的低血糖反應，根據(jù)血糖的數(shù)值也可以適當給予碳水化合物口服。

生酮療法需有醫(yī)生監(jiān)測

生酮飲食適合單純性肥胖的患者。如果因為內(nèi)分泌疾病等引起的繼發(fā)性肥胖不在建議使用之列。最理想的生酮減重應該在醫(yī)生的監(jiān)測、營養(yǎng)師的照料下進行。根據(jù)個人的身高和目前的體重、理想的體重制定一個循序漸進的減重方案，避免自己在家操作引起無法處理的急癥。除此以外，因為生酮飲食中低碳水化合物的限制，也極大地約束了膳食纖維含量豐富的食物，所以必須每天額外補充30克左右的膳食纖維補充劑。作為一種膳食結(jié)構(gòu)非均衡的治療飲食，攝入的食物種類以及營養(yǎng)構(gòu)成勢必會引起很多維生素和礦物質(zhì)的缺乏，因此，建議治療期間長期補充復合維生素和礦物質(zhì)片。每天建議飲水2000毫升以上。

需要減重的人，并不是每一位都能接受生酮飲食療法。有嚴重的肝臟疾病、脂肪代謝障礙、膽囊疾病、胰腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染期疾病和糖尿病患者都不適宜接受生酮療法減重。

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