張伯今年63了，退休后的愛好就是尋找美食，周邊好吃的都被他吃過一輪。隨著美味下肚，體重上去了，肚子也變得大了起來，走起來一搖一擺的。

這天，他在網(wǎng)上看到：微胖的老人更長壽，他一算自己的BMI，發(fā)現(xiàn)自己就在合適的范圍，于是對自己的健康很放心，吃起東西來更加不講究了。

但讓他意外的是，上周他去體檢的時候，發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高，還得了重度脂肪肝。這讓他不是那么自信了，不都說老人微胖好嗎？怎么體檢指標(biāo)就異常了呢？

一、60歲后，體重接近這個數(shù)，可能更長壽

BMI（體重指數(shù)）是判斷體重是否健康的常用指標(biāo)，計算方式為體重（kg）÷身高（m）的平方。正常情況下，BMI的值應(yīng)保持在18.5~24Kg/m2之間，但老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

早前歐洲科學(xué)家對數(shù)十萬名老年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，人的壽命和健康為U型相關(guān)。步入老年之后，體重過輕過重都會增加死亡率，過輕的話死亡率會增加10%，過重的話會增加80%，而BMI穩(wěn)定在25左右的老年人生存期最長。

從現(xiàn)有的科學(xué)研究來看，“千金難買老來瘦”這句話或許是錯誤的觀念，老年人體重過輕并不是一件好事。

《中國居民膳食指南》中指出，老年人合適的BMI范圍值應(yīng)該在20~26.9Kg/m2。

而《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》則指出，80歲以上的老年人BMI應(yīng)保持在22.0~26.9Kg/m2。

如果對于身高1.7米的男性老人，BMI范圍應(yīng)該在20-26.9之間。

綜合上面的值，身高1.7米的男性老人理想體重范圍在57.8千克-77.74千克。

同樣的，可以得到身高1.6米的女性老人理想體重范圍在51.2千克-68.86千克。

需要提醒的是，一些本身BMI不超標(biāo)，但腰圍粗、肚子大的人群，不能通過BMI來判斷是否有健康風(fēng)險。人體脂肪分布在不同區(qū)域會給健康帶來的影響也不同，腹部型肥胖會增加多種疾病的發(fā)生風(fēng)險，要注意盡早進(jìn)行干預(yù)。

二、為什么微胖的老人更健康？1種情況例外

適當(dāng)超重的老年人，說明身體的營養(yǎng)狀況較好，免疫力、抵抗力自然也會好一些。在同樣患病的情況下，會比身材偏瘦的老年人有更強(qiáng)的耐力去抵御疾病，度過急性期轉(zhuǎn)危為安。

另一個原因則是人在中年之后，肌肉量會逐漸減少，到老年時期約有30~40%的流失。當(dāng)肌肉流失到一定程度時會罹患肌少癥，給正常生活帶來極大影響。

一些老年人站起來走路都費(fèi)勁，日常也很容易摔倒、生病，生活無法自理，嚴(yán)重的甚至?xí)s短壽命。而微胖的老人受到的影響會相對小些。

但不是所有胖的情況都是好的，有一種情況例外，那就是每年體重變化幅度超過5%的老人。

2023年，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表的一項研究指出，體重保持穩(wěn)定的老年人更可能長壽。

具體來看，老年人男性體重減輕5~10%的相較于波動在5%以內(nèi)的，全因死亡風(fēng)險增加了33%。體重減輕超過10%的，全因死亡風(fēng)險則會增加289%。

在女性身上也有同樣的相關(guān)性，體重減輕5~10%的相較于體重穩(wěn)定的，全因死亡風(fēng)險增加了26%，減輕超過10%的全因死亡風(fēng)險增加了114%。

臨床上針對老年人的衰弱評估中，第一條就是過去一年體重是否有體重下降>4.5kg/5%。簡單來說，一位60kg體重的老年人，過去一年里體重下降超過6斤，就需要警惕是不是疾病所致。

三、想要活到九十九，老年人關(guān)鍵別做5件事

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師時代提醒，上了年紀(jì)之后想要保持體重穩(wěn)定，要從四五十歲開始調(diào)整，年齡越大改變身材就越加困難。

想要長壽，日常要注意從細(xì)節(jié)上進(jìn)行改變，這5件事很重要。

1.別吃得太飽

每餐飯保持在7~8分飽即可，即感覺自己有點飽了但再吃點也行的時候就及時離開餐桌，這樣做可以避免身體攝入過量熱量，對控制體重很有幫助。

2.別飲食單一

飲食要盡量保持多樣化，20歲之后就要開始增加果蔬、魚肉、全谷物、堅果以及豆類的攝入，建議每天至少有12種食物攝入、每周不少于25種。

3.別不運(yùn)動

運(yùn)動對于控制體重很重要，建議老年人要選擇相互舒緩的運(yùn)動，如走路、八段錦、游泳都是不錯的選擇。

注意運(yùn)動前要做好熱身工作，運(yùn)動結(jié)束后要充分放松身體，每次運(yùn)動以身體微微出汗為宜。一些罹患慢性疾病的老年人，運(yùn)動時最好有人陪同。

4.別不測體重

建議老年人要一個月測量一次體重，有異常的波動要及時進(jìn)行調(diào)整。

5.別熬夜不睡

有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常熬夜晚睡的人更容易肥胖。因熬夜容易導(dǎo)致胰島素抵抗、瘦素分泌減少，且睡眠不足容易讓膳食內(nèi)脂肪酸攝入以及脂肪儲存增加，這些都對體重控制不利。

建議每天都保持有7小時左右的睡眠時間，早睡早起，有條件的可以在白天再午睡半小時左右。

上了年紀(jì)后，老人胖一點更好，但這個胖是微胖，不是過度肥胖。而想要達(dá)成理想體重，就得從中年時期開始努力，到了老的時候就晚了。

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