今年58歲的李阿姨，十幾年前就意識(shí)到肥胖對(duì)身體的危害，所以飲食逐步變得清淡。長(zhǎng)時(shí)間只吃蔬果很少吃肉，李阿姨的身體也越來越苗條，這樣纖瘦的身材更是讓閨蜜張阿姨的百般羨慕。

但讓李阿姨沒想到的是，骨質(zhì)疏松的毛病也纏上了她。絕經(jīng)1年后，李阿姨出現(xiàn)了全身骨痛的情況，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院檢查出骨密度T值過渡，李阿姨見治療了兩個(gè)多月，身體有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，便沒有繼續(xù)接受康復(fù)治療。

幾個(gè)月前，李阿姨在陪孫子玩的時(shí)候，不小心扭到了腰，當(dāng)即痛到無法站立，家人見狀，趕忙把李阿姨送往醫(yī)院就診，結(jié)果查出了三節(jié)腰椎壓縮骨折，幸好經(jīng)過手術(shù)治療，李阿姨的身體也在慢慢恢復(fù)。

醫(yī)生表示，李阿姨的骨質(zhì)疏松已經(jīng)是老毛病，長(zhǎng)時(shí)間的素食雖然讓李阿姨的身體瘦下來了，但確惹來了其他的毛病。

01

國(guó)外研究：

老年人體重下降超過10%，

當(dāng)心死亡風(fēng)險(xiǎn)升高？

俗話說千金難買老來瘦，那老年人是否瘦一點(diǎn)才“健康”？事實(shí)上，人的體重是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降的，尤其是60歲以后，體重每年下降約5%。如果老年人的體重突然下降，可不是什么好處，甚至可能有害。

澳大利亞莫納什大學(xué)（Monash University）等機(jī)構(gòu)發(fā)表在在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Network Open的研究發(fā)現(xiàn)：老年人體重減輕、腰圍減少或與心血管疾病、癌癥、全因死亡以及其他原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)，在男性身上的相關(guān)性更強(qiáng)。

該研究共納入了16523名年齡超過65歲（平均75歲，其中55.6%為女性）的受試者數(shù)據(jù)，在研究開始時(shí)受試者均沒有罹患癌癥、心血管疾病、癡呆癥。在研究開始時(shí)和開始2年后，分別對(duì)受試者的腰圍和體重進(jìn)行了測(cè)量，根據(jù)兩次的數(shù)據(jù)差異將受試者分成了5組：變化值<5%的穩(wěn)定組、減少5-10%、減少>10%、增加5-10%和>10%。

在隨訪的4年多時(shí)間里，共有1256名受試者死亡，其中563名因癌癥死亡、316名因心血管疾病死亡、377名因其他原因死亡。在剔除一些其他會(huì)影響死亡風(fēng)險(xiǎn)的因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)體重減少5-10%或與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)、體重減輕超過10%與全因/特定死亡風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。

具體來看：

①體重減少超過10%，男女性的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加289%、114%。

②腰圍減少超過10%，男女性的全因死亡分別增加了114%、34%；癌癥風(fēng)險(xiǎn)分別增加了87%、49%。

對(duì)此，研究人員認(rèn)為體重腰圍下降可能是疾病的早期前驅(qū)指標(biāo)相關(guān)。但該研究只是觀察性研究，二者之間的具體因果關(guān)系還需要更多的證據(jù)進(jìn)行佐證。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院史曉主任醫(yī)師指出，隨著年齡的增加身體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)走下坡路，消化吸收能力也會(huì)下降。再加上很多老年人都存在不同程度的慢性疾病，多種因素共同作用下導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良的比例很高。

對(duì)于老年人而言，保持微胖的體重可以讓身體抵抗力增強(qiáng)，有更好的“戰(zhàn)斗力”去抵御疾病。

02

50歲以后，如何衡量自己的胖瘦？

美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)2021年在國(guó)際期刊《流行病學(xué)年鑒》發(fā)表了一項(xiàng)研究，該研究自1948年開始對(duì)四千多名實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行追蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)50歲以后微胖但體重相對(duì)穩(wěn)定的人壽命更長(zhǎng)。

那中老年人該如何判斷自己的胖瘦？世界衛(wèi)生組織給出了一條計(jì)算公式：BMI（體重質(zhì)量指數(shù)）=體重（kg）/身高（m）的平方，建議老年人的BMI值保持在20-26.9為宜。

這里舉一個(gè)例子：身高是165cm的人，體重如果是55kg,BMI值就是20.2，屬于正常的范圍。大家也可以根據(jù)下圖做一個(gè)參考。

另外，近年來，關(guān)于脂肪分布與健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的研究發(fā)現(xiàn)，腰圍和疾病、壽命也有相關(guān)性，因此，腰圍也是一項(xiàng)衡量指標(biāo)，一般而言，男性腰圍應(yīng)<85cm、女性<80cm，超過這個(gè)數(shù)值則要注意及時(shí)減重。

03

長(zhǎng)壽離不開好身材，

3個(gè)“不要”希望你能做到

保持健康的體重對(duì)于健康而言很重要，除此之外，日常還要配合上健康的生活習(xí)慣。

1、不要飲食單一

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)分會(huì)副主任委員張堅(jiān)提醒，老年人的飲食攝入總量會(huì)有所減少，所以更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的問題，學(xué)會(huì)正確的飲食模式很重要。

建議老年人日常的飲食要做到蔬果品種盡量豐富，餐餐都要有蔬菜，最好以深色的蔬菜為主，水果也要盡量多樣化的吃，不能只吃蔬菜不吃水果；動(dòng)物性食物的攝入也必不可少，建議每日保持在120~150g為宜，可以畜肉、魚蝦類、蛋類等輪換食用；還有就是要保證足量的蛋白質(zhì)攝入，可通過蛋奶類食物、肉類來補(bǔ)充，建議老年人每日蛋白質(zhì)攝入保持在每千克體重1.0~1.2g為宜。

2、不要極端減肥

不當(dāng)減肥會(huì)導(dǎo)致老年人免疫力下降、低血糖癥、心腦供血不足等發(fā)生，對(duì)健康威脅極大。嚴(yán)重的甚至?xí)虼硕鴮?duì)食物產(chǎn)生厭煩感，最終引起厭食癥、惡病質(zhì)等發(fā)生。

3、不要久坐不動(dòng)

貴州省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤科副主任王文玲指出，久坐會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢、胃腸道蠕動(dòng)速度也會(huì)變慢，很容易導(dǎo)致代謝出現(xiàn)問題，罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。建議日常每隔一小時(shí)就起來活動(dòng)2~3分鐘，延展一下身體。

老年人并不是保持越瘦的體重就越健康，對(duì)此要持有正確心態(tài)，盲目追求瘦反而會(huì)給自身健康帶來威脅。

參考資料：

[1]《壽命竟與體重有關(guān)？老年人體重下降超過這個(gè)數(shù)，當(dāng)心死亡風(fēng)險(xiǎn)升高》. 健康榨知機(jī) 2023-04-27

[2]《壽命與體重的關(guān)系被發(fā)現(xiàn)》.老年日?qǐng)?bào) 2022-05-14

[3]《老人不能隨意減肥？蔬菜不能替代水果？最新指南發(fā)布→》.央視財(cái)經(jīng) 2022-11-23

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