2015年11月14日是第9個聯(lián)合國糖尿病日，今年的宣傳主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。
由于飲食在人們?nèi)粘Ｉ钪兴幍奶厥獾匚患又畬τ谔悄虿≈委煹奶厥庖饬x，因此受到多方關(guān)注?！叭绾谓】碉嬍场边@樣的話題也常被津津樂道。生活中“吃得好、吃得巧，吃得科學(xué)”成為廣大糖友關(guān)注的問題，究竟怎樣吃，吃多少才能控制好血糖希望下面談及的幾點建議能夠給大家一些幫助。
其實糖尿病飲食就是健康飲食，適用于所有人群。為了保證營養(yǎng)均衡，每日攝入的食物種類應(yīng)豐富多樣，在保證足夠能量攝入的同時，避免菜品過于單一，最好達(dá)到每日20種以上。
對于糖尿病患者而言，合理計算自身應(yīng)攝入的總熱量非常重要，它是飲食治療的基礎(chǔ)。每天需要的能量=理想體重×能量級別，根據(jù)自己的活動量選擇適合自己的能量級別，不同體型/勞動強(qiáng)度熱能需要不同，具體請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
各種食物要合理搭配
1.三大營養(yǎng)物質(zhì)都要定量2013版《中國糖尿病防治指南》中指出，三大營養(yǎng)素中碳水化合物（即主食）的比例應(yīng)為50%-60%。可為米面或薯類食物。食用建議是粗細(xì)搭配，干稀搭配，每人每天4~8兩（生重）左右，平均分配至3~5餐。如果愛吃薯類，如土豆、紅薯等，每食用4兩薯類可減少1兩主食的攝入。攝入食物的脂肪量不應(yīng)超過30%，蛋白質(zhì)為10%~15%。富含蛋白的食物有魚肉類、蛋、奶、豆制品。魚肉類建議每日攝入量為2~3兩。如無合并其他疾病如腎病，痛風(fēng)等，可首選食用魚類，因其富含蛋白質(zhì)而脂肪量較肉更少。其次為白肉，如雞鴨肉。再次為紅肉，如豬牛羊肉。不建議食用動物內(nèi)臟及加工肉類，如臘腸、火腿等。雞蛋建議每日一個，奶類每日250ml，可選用低脂奶或豆?jié){。豆制品同樣富含蛋白質(zhì)，可適量食用，但需注意少食或不食過油的豆制品，如油豆泡、脆皮豆腐等以減少脂肪量。
2.按“321”原則選蔬菜蔬菜含有豐富的膳食纖維及維生素，脂肪量低。建議每天食用至少1斤?？刹捎谩笆卟?21原則”。其中“3”指的是3兩(150克)葉菜類，主要為綠葉蔬菜、包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、莧菜、蓬蒿菜等；“2”則指的是2兩(100克)其他任意蔬菜，但不包括土豆、山藥、地瓜、藕、茨菰、芋頭等；“1”則指的是1兩(50克)菌藻類食品，包括蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等。每日中餐或晚餐時應(yīng)選擇3種不同蔬菜、每餐蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)300克，全天應(yīng)攝入6種不同蔬菜，毛重達(dá)600克左右。
3.吃低糖水果糖友食用水果時需注意要在血糖控制穩(wěn)定時：空腹<8mmol/L，餐后2小時血糖<10mmol/L，可于兩餐之間適當(dāng)食用含糖量低的水果，如蘋果、梨、橘子、柚子等。慎食含糖量較高的水果，如香蕉、棗、紅果、荔枝、桂圓等水果。
4.鹽、酒要控制鹽量應(yīng)限制在每日6克以下，即一個礦泉水瓶蓋的量。如有高血壓應(yīng)每日少于5克。同時應(yīng)限制攝人含鹽高的食物，如味精、醬油、鹽浸等加工食品、調(diào)味醬等。
很多糖友喜歡喝酒，其實并不推薦糖尿病患者飲酒，若飲酒應(yīng)計算酒精中所含的總能量。女性每天飲酒的酒精量不超過 15g，男性不超過25g(15g酒精相當(dāng)于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超過兩次。應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，避免空腹飲酒。具有 2 型糖尿病風(fēng)險的個體應(yīng)限制含糖飲料的攝入。
“手掌法則”估算飲食量
快速估算每日所需飲食量可采用“手掌法則”，雖不如食物交換份法精確，但較為簡單。患者可用自己的雙手，確定每日所需食物的量：
1.碳水化合物、水果：相當(dāng)于自己1個拳頭大小的淀粉類食物，如饅頭、花卷、米飯等，用的生米生面約為1兩。水果200g相當(dāng)于1個拳頭大小。
2.蛋白質(zhì)：50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小、約為小指厚的一塊。
3.蔬菜：兩手抓，兩只手能夠抓住的菜量（1把）可相當(dāng)于500克。
盡量使用蒸、煮、燉、拌、汆，少用油炸、紅燒、油煎等烹飪方式。
4.脂肪：一個指節(jié)大小的油相當(dāng)于10g。
5.瘦肉量：一指厚兩指寬，切一塊與食指厚度相同，與兩指（食指和中指并攏）的長度、寬度相同的瘦肉相當(dāng)于50g。
最后要知道健康飲食需要持之以恒，烹飪方法應(yīng)清淡。盡量使用蒸、煮、燉、拌、汆，少用油炸、紅燒、油煎等烹飪方式。
文/天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院 邢秋玲 張 蕾
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