酮體水平升高可能與糖尿病酮癥酸中毒、過度節(jié)食等因素有關(guān),一般需根據(jù)具體原因遵醫(yī)囑使用胰島素、補(bǔ)液藥物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)藥物等進(jìn)行治療。常見治療方法包括胰島素治療、補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、調(diào)整飲食以及治療原發(fā)病等。
1、胰島素治療
糖尿病酮癥酸中毒是酮體升高的常見原因,需立即使用胰島素降低血糖。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,能促進(jìn)葡萄糖利用并抑制脂肪分解,減少酮體生成。
2、補(bǔ)液治療
大量補(bǔ)液可糾正脫水狀態(tài),稀釋血液中的酮體濃度。臨床常使用0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等進(jìn)行靜脈輸注,同時(shí)需根據(jù)尿量調(diào)整補(bǔ)液速度。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
酮癥酸中毒常伴隨低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡??勺襻t(yī)囑口服氯化鉀緩釋片,或靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液,幫助恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子平衡。
4、調(diào)整飲食
因長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致的酮癥需逐步增加碳水化合物攝入,如選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物,避免突然大量進(jìn)食誘發(fā)反跳性高血糖。
5、治療原發(fā)病
感染、創(chuàng)傷等誘因需同步處理,如細(xì)菌感染時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)代謝亢進(jìn)時(shí)服用甲巰咪唑片控制病情。
出現(xiàn)惡心、呼吸帶爛蘋果味等酮癥酸中毒癥狀時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊挽o脈補(bǔ)液。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免擅自停用胰島素或口服降糖藥,防止代謝紊亂加重。