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HCG檢查的意義

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月26日 11:03

HCG中文名為人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin ，HCG)，以下簡稱HCG，是婦產(chǎn)科醫(yī)生們常用的一種檢驗(yàn)患者是否懷孕的激素類項(xiàng)目。那么它是什么？從哪里來？于我們有什么作用？讓我們一起走進(jìn)它。

HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激素，相對分子量為47000。受精卵著床后不久滋養(yǎng)細(xì)胞就開始產(chǎn)生HCG。妊娠1周后血液HCG為5～50IU/L。尿液HCG>25IU/L，至妊娠第8～10周達(dá)到峰值（50000～100000IU/L），持續(xù)1～2周后迅速減低，以后逐漸下降并以1/10～1/5的峰值水平維持至分娩。分娩后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

HCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素，分泌后直接進(jìn)入母血，幾乎不進(jìn)入胎兒血循環(huán)。HCG可通過孕婦血循環(huán)而排泄到尿液中，血清HCG濃度略高于尿液，且呈平行關(guān)系。

HCG主要功能

維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。

促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮的形成。

抑制植物血凝素對淋巴細(xì)胞的刺激作用，并吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免母體淋巴細(xì)胞攻擊胚胎滋養(yǎng)層。

刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化。

與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活化。

如何檢測？

HCG檢查有血液和尿液檢查兩種，血液HCG檢查主要是通過抽取被檢測者的靜脈血，通過一定的方法進(jìn)行檢測，目前常用的有酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，夾心酶免疫實(shí)驗(yàn)和免疫膠體金法等。由于檢測方法不同，檢測結(jié)果的正常參考范圍也是不完全一樣的?；?yàn)單上一般會(huì)提供相應(yīng)的正常參考值范圍，可根據(jù)化驗(yàn)單上提供的參考范圍進(jìn)行判斷。檢測結(jié)果超過正常參考值范圍上限，提示被檢測者可能懷孕，也有可能患有與妊娠相關(guān)的其他疾病。

尿液檢測注意事項(xiàng)

檢測前：宜采集首次晨尿檢測，否則因尿液HCG被稀釋可呈假陰性。嚴(yán)重血尿、菌尿標(biāo)本不宜測定HCG。育齡期婦女應(yīng)避開排卵期LH增高引起的干擾。

檢測中：使用單克隆免疫膠體金試帶，操作時(shí)注意試帶浸入尿液時(shí)，液面要低于兩抗體檢測線。每次測定應(yīng)設(shè)置陰性，陽性對照，同時(shí)做原濃度和2倍稀釋濃度尿液的檢查，若2種濃度尿液HCG均呈陽性反應(yīng)，可視為真陽性。使用其他方法時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格定標(biāo)和室內(nèi)質(zhì)控。

HCG檢查的意義

診斷早期妊娠

妊娠4～5周時(shí)，血清HCG為1000～50000IU/L，尿液HCG超過2500IU/L，8～12周出現(xiàn)高峰，常用的檢查方法均能顯示陽性結(jié)果。

診斷異位妊娠

正常妊娠時(shí)血清HCG水平隨著不同孕周呈現(xiàn)規(guī)律性變化，而異位妊娠時(shí)血清HCGG濃度增高不如正常妊娠。如果早期HCG不是每天1.5～3天成倍增長，影像檢查無宮內(nèi)妊娠征象，應(yīng)高度懷疑異位妊娠。同時(shí)，在異位妊娠中，只有60%～80%患者的HCG呈陽性。因此HCG陰性并不能完全排除診斷。

診斷流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)HCG呈陽性；難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)多呈陽性；完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性。人工流產(chǎn)后HCG仍呈陽性，提示宮腔內(nèi)尚有殘留的胚胎組織。

腫瘤標(biāo)志物

男性尿液HCG升高可見于精原細(xì)胞瘤、睪丸畸胎瘤等。絨毛膜上皮癌HCG的分泌量與腫瘤體積成正比。此外，肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宮頸癌等患者血液和尿液hCG也明顯增高。當(dāng)HCG作為腫瘤標(biāo)志物時(shí)，必須與臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析才有意義。

輔助診斷滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

因葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，產(chǎn)生大量的HCG，血清及尿液HCG明顯增高，可超過100000IU/L。

摘自上海市長寧區(qū)婦幼保健院微信公眾號

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