火針的操作—常用刺法 圍刺法：是用火針圍繞病灶周圍針刺的一種針刺法。進針點多落在病灶與正常組織交界之處。溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進組織再生。主要適用于皮科、外科疾患。每針間隔為1～1.5cm為宜。 火針的操作步驟 消毒：在選擇的穴位或部位上，先用2%碘酒消毒，后用75%的酒精棉球脫碘，以防感染。針刺破潰的病灶時，可直接用酒精或生理鹽水消毒。 燒針：消毒后點燃火把，將針尖針體伸入外焰，根據(jù)針刺深度，決定針體燒紅的長度。《針灸大成·火針》中載：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。針紅則效力強，痛苦少，祛疾徹底，起效迅速。 火針的操作要點 紅：將針體、針尖燒至通紅。穿透力強、療效好。 準：進針時必須準確，一般在針刺前可在要針刺的部位做個“十”字標志，這樣有助于準確進針。 快：指進針要快，動作快可使患者不受痛苦或少受痛苦。 火針的禁忌癥 精神過于緊張的患者，饑餓，勞累以及大醉之人不宜火針，等不適癥狀緩解后再行治療。 嚴重的心臟病患者。 患有出血性疾病者。 孕婦。 人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁用火針。 糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用火針，因為其針孔不宜愈合。 注意事項 針后當天針孔可能發(fā)紅，或針孔有小紅點高出皮膚，甚或有些患者出現(xiàn)發(fā)癢，囑患者不必擔心，不會造成針孔感染，是機體對火針的一種正常反應。不需要任何治療處理。 當針孔瘙癢時，務必不要用指甲搔抓，否則紅點范圍擴大，影響下一次火針治療。 火針治療后當天最好不要洗澡，保護針孔，以免污水侵入針孔，感染化膿。 火針的臨床應用 壯陽補腎、升陽舉陷; 疏通經(jīng)氣、宣肺定喘; 助陽化氣、消癥散結(jié); 攻散痰結(jié)、消除瘰疬 ; 祛寒除濕，通經(jīng)止痛 ; 生肌斂瘡、去腐排膿 ; 助陽益氣、解除麻木 ; 火針的臨床應用 溫通經(jīng)絡，祛風止癢 ; 運行氣血，解痙止攣 引熱外達、清熱解毒; 健脾利濕，溫中止瀉 ; 補脾益氣、通利筋脈; 通經(jīng)活絡、散瘀消腫。 火針的臨床應用 咳嗽 多見于感冒、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎等。 病因病機 外邪襲肺：外邪侵肺，肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆不降則發(fā)為咳嗽。若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機不利，可致干咳痰粘不易出。 內(nèi)邪干肺：肺臟虛弱，陰傷氣耗，肅降無權而致咳；脾虛失運，或過食肥甘，痰濁內(nèi)生，壅遏肺氣，肺氣不利而致咳；肝郁化火，肝火犯肺，肺失肅降而致咳；腎氣虛弱，氣失攝納，上逆而致咳。 火針的臨床應用 咳嗽 治則：以通調(diào)經(jīng)絡，宣通肺氣為本。據(jù)辨證之不同，酌情選用或散寒或清熱或潤燥或健脾等止咳化痰之法。 取穴：大杼、風門、肺俞、曲垣、秉風。 風邪或風寒型：風池、合谷 風熱型：大椎、曲池 風燥型：太淵、太溪 刺法：均以中粗火針，速刺法，不留針。 火針的臨床應用 咳嗽 【按語】 賀老認為，無論何種咳嗽，均為肺手太陰經(jīng)脈氣血郁滯，肺氣失于宣肅而致。故治療首先要辨病，抓住手太陰經(jīng)脈與肺臟是關鍵，然后進行詳細辨證，以背部腧穴為主，首選肺俞、風門、大杼、曲垣、秉風等。 火針的臨床應用 咳嗽 【按語】 肺俞為肺背俞穴，為太陰經(jīng)氣輸注之處，火針點刺肺俞，可使太陰經(jīng)氣旺盛。經(jīng)氣旺盛，肺臟充實，衛(wèi)外堅固，則可行宣肅之功，咳嗽得消。肺氣充盛，津液得以輸布，痰濁得化。風門、大杼、曲垣、秉風為手足太陽之穴，太陽為藩籬之本，火針點刺可使經(jīng)氣充盛，衛(wèi)外固表功能增強，從而祛風散寒，與肺俞相伍，可使腠理充實，免受外邪侵襲。合谷、風池可散風祛寒；大椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，配合曲池可散風清熱；太淵、太溪分別為手太陰肺經(jīng)及足少陰腎經(jīng)原穴，“五臟六腑之有疾者，皆取其原也”，肺主氣，腎主納氣，二穴可滋陰潤燥而止咳。 火針的臨床應用 臁瘡（下肢潰瘍） 臁瘡是指發(fā)生于下肢而經(jīng)久不愈的潰瘍。常繼發(fā)于下肢靜脈曲張、栓塞性靜脈炎、慢性復發(fā)性丹毒或糖尿病等。中醫(yī)稱為“臁瘡”，因其多發(fā)于脛臁骨內(nèi)外部，久不收口而得名。 火針的臨床應用 病因病機 本病多因濕熱下注，瘀血凝聚，經(jīng)絡阻滯，氣血運行不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，潰腐流津，而成臁瘡。濕熱蘊毒或染毒焮發(fā)則紅腫灼痛，膿血增多外溢。日久傷陰耗血，氣血不足，營衛(wèi)不和；或因濕寒久滯，而致經(jīng)絡氣血阻隔，故見肉芽不鮮，周圍皮膚紫暗，膿汁清稀，經(jīng)久不愈，此時氣虛血瘀為本病之本，濕毒邪氣為病之標。 火針的臨床應用 治則：調(diào)和氣血，祛濕通絡。 取穴：阿是穴。 刺法：以中粗火針，用速刺法，點刺潰瘍中央及周圍十針至數(shù)十針不等。 火針的臨床應用 【按語】 下肢

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