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1、★賀氏火針療法的臨床應(yīng)用摘要賀氏火針具有操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣、療效迅速等特點(diǎn)。筆者在臨床中運(yùn)用賀氏火針治療各科疾病近百種,取得了滿意療效,尤其在治療疑難雜癥中,發(fā)揮了巨大作用。通過(guò)大量實(shí)踐,認(rèn)為選擇合適的針具、掌握用針的技巧、辨病準(zhǔn)確是達(dá)到治療效果的關(guān)鍵。主題詞火針療法賀氏火針療法,即恩師賀普仁教授創(chuàng)立的三通法中的溫通法。賀老自五十年代末期就根據(jù)臨床需要,致力挖掘、應(yīng)用、發(fā)展火針療法,使這一具有獨(dú)特療效的針?lè)◤臑l臨失傳而重新得到重視和推廣。筆者近年來(lái)臨證應(yīng)用賀氏火針療法治療沉疴頑疾,每獲良效,現(xiàn)從幾方面將此法介紹如下。1賀氏火針針具的特色與選用  

2、火針的針具,在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載,如《靈樞?九針十二原》云:“九曰大針,長(zhǎng)四寸?！筢樥?尖如挺,針?shù)h微圓……”,此處所說(shuō)的大針,即為火針。隨著歷史的沿革,火針針具的變化并不大,賀老則根據(jù)臨床需要,從材料、造型、規(guī)格等方面對(duì)火針進(jìn)行了改革。賀氏火針?biāo)貌牧鲜擎u錳合金鋼,這種火針具有:耐高溫、硬度強(qiáng)、不退火、不易變形、不易折、經(jīng)久耐用等特點(diǎn)。其規(guī)格和形狀根據(jù)不同治療用途分為5種:粗火針直徑1.1mm或更粗,中粗火針直徑0.8mm,細(xì)火針直徑0.5mm,各針針身長(zhǎng)4cm,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)4cm,針尖呈鼠尾型;平頭火針直徑3mm,針身長(zhǎng)4cm,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)6

3、cm,針尖為光滑的平面;另外還有多頭火針,為三針纏為一體,每針直徑0.8mm,針身長(zhǎng)4cm,盤(pán)龍針柄長(zhǎng)5cm?；疳樶樉叩倪x擇直接與療效有密切關(guān)系,因此,治療前必須根據(jù)病情或部位選用適合的針具。粗火針主要用于針刺病灶部位,如竇道、淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫、結(jié)節(jié)、下肢靜脈曲張等;中粗火針應(yīng)用范圍比較廣泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火針施術(shù);細(xì)火針適用于面部、肢體肌肉較薄的部位、老人、兒童及體質(zhì)虛弱的患者;平頭火針適用于內(nèi)眼角贅生物、淺表潰瘍、皮炎、老年斑等;多頭火針用于點(diǎn)痣、血管瘤、內(nèi)痔等。2火針療法的機(jī)理與適應(yīng)癥  火針療

4、法的治病機(jī)理在于溫?zé)?即借“火”之力而刺激穴位或局部,集毫針激發(fā)經(jīng)氣、艾灸溫陽(yáng)散寒的功效于一身,從而達(dá)到調(diào)和氣血、開(kāi)門(mén)祛邪的作用。賀老對(duì)火針的應(yīng)用范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸聚英》等文獻(xiàn)資料上所列出的內(nèi)容,不僅用于治療傳統(tǒng)的痹痛、瘡瘍,而且將其用于臨床各科近百種疾病的治療。賀老認(rèn)為,凡屬寒熱虛實(shí),病灶輕重遠(yuǎn)近,無(wú)所不宜。蓋寒病得火而散者,猶如烈日消冰,有寒隨溫解之義;熱病得火而解者,猶如暑極反涼,乃火郁發(fā)之之義也;虛證得火而壯者,猶如火迫冰而氣升,有溫補(bǔ)熱益之義也;實(shí)證得火而解者,猶如火能消物,有實(shí)則瀉之之義也;痰得火而解者,以熱則氣行,津

5、液流通故也。因此說(shuō),火不虛人,以壯人為法也[1]。3火針操作技巧火針療法的施術(shù)與其它針刺方法有很大的差異,由于它有將針體加熱的過(guò)程,因此,“紅、準(zhǔn)、快”是操作的關(guān)鍵,其中“準(zhǔn)”是核心,“紅”和“快”是保證,只要掌握此三要點(diǎn),才算掌握了火針操作的技巧。紅:是指燒針時(shí)針體一定燒至通紅,趁著針體通紅迅速將針刺入穴位或部位。這樣做,一是針身通紅穿透力強(qiáng),刺入穴位時(shí)阻力小,縮短進(jìn)針時(shí)間,減少病人灼刺的痛苦;二是針身燒得溫度越高,刺激量越強(qiáng),療效就越好。準(zhǔn):一是定穴或?qū)ふ曳磻?yīng)點(diǎn)要準(zhǔn),二是進(jìn)針要準(zhǔn),針要準(zhǔn)確無(wú)誤地刺在所定的穴位上?；疳槸煼ǘㄑê瓦M(jìn)針準(zhǔn)確,比毫針

6、更為重要。毫針進(jìn)針后,若穴位不準(zhǔn)確還可以調(diào)整進(jìn)針?lè)较?而火針進(jìn)針后則來(lái)不及變動(dòng)。進(jìn)針準(zhǔn)確與否決定著療效,準(zhǔn)則效佳,不準(zhǔn)則效差?？?是指進(jìn)針要快,一般將燒紅的針離開(kāi)火焰,到針體刺入穴位,這一連串的動(dòng)作在十分之一秒內(nèi)完成,只有這樣,才能使患者減少痛苦或無(wú)痛苦。要做到快,應(yīng)注意二點(diǎn):一是將火源盡量靠近針刺部位燒針,盡量縮短紅針離開(kāi)火焰的距離;二是要熟練掌握基本功,要有一定的腕力和指力,若能配上氣功,療效更佳。4病案舉例4.1咳嗽劉×,男,55歲,初診日期:1996年12月5日。二月前因感受寒邪,肺失清肅,引起咳嗽,近一月來(lái)逐漸加重,經(jīng)市某醫(yī)院診斷為慢性

7、氣管炎,于半月前始每天靜脈滴注青霉素640萬(wàn)u無(wú)效。來(lái)診時(shí)患者頓咳頻繁,咳時(shí)呼吸困難,胸痛胸悶,無(wú)痰,舌紅苔薄白,脈浮緊。診斷風(fēng)寒咳嗽。遂讓患者俯伏坐位,取大椎、肺俞,常規(guī)消毒后用中粗火針于每穴速刺2針,入皮深0.5cm,針后拔罐,每針孔出血數(shù)滴,5分鐘后起罐,將局部血擦凈涂碘伏液以防感染。次日患者來(lái)述,自針后未再咳嗽,其它不適之癥也隨之緩解。按:該患者因風(fēng)寒外束,氣不得宣,肺失肅降,肺氣上逆而發(fā)咳嗽。此疾非溫?zé)嶂▌t病不愈,而火針可以通過(guò)溫?zé)岽碳し斡?、大椎等?溫化寒邪,疏通肺之經(jīng)氣,經(jīng)氣疏通則可驅(qū)邪外出,邪氣散出則肺氣得以宣發(fā)肅降,而咳自止。

8、4.2急性靜脈炎趙×,女,32歲,初診日期:1995年6月18日。半月前膽石癥手術(shù)時(shí),從右肘靜脈注入麻藥,術(shù)后即感右肘靜脈處紅腫脹痛,日

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