3　注意事項(xiàng) 3·1　操作前讓患者多采用平臥位,并用左手固定病灶,囑患者不要亂動(dòng),以免燙傷正常皮膚。 3·2　醫(yī)生要嚴(yán)格掌握火針刺入皮膚的深淺度。對(duì)面部、肌肉較薄、皮膚嫩白、兒童、病灶較小者采用細(xì)火針;對(duì)病灶范圍廣泛,四肢軀干部位使用粗火針;對(duì)皮膚良性腫瘤、雞眼等多采用多頭火針,可免去單頭火針反復(fù)點(diǎn)刺之繁;對(duì)血管瘤患者要選擇好適應(yīng)癥,瘤體范圍大不適宜做火針治療。 3·3　注意嚴(yán)格消毒,一般火針治療在24小時(shí)創(chuàng)面形成結(jié)痂,一周左右自然脫落,此期間避免沾水,保持創(chuàng)面清潔。 賀氏針灸三通法驗(yàn)案舉隅—金宏謨,葉　濤,岳東文 1　牛皮癬 趙某,女, 54歲,因受潮濕、勞累患牛皮癬3年,其雙上肢、背、臀、雙下肢等多處瘙癢,皮膚粗糙,肥厚脫屑,狀如牛皮,瘙癢難耐,嚴(yán)重影日常的生活與工作,慕名求賀老診治。先用75%的酒精棉球,對(duì)皮損嚴(yán)重的部位消毒,用特制的賀氏三頭火針置于酒精燈燒至白亮后,連續(xù)點(diǎn)刺3~5次,隨燒隨刺,可見針刺處皮色變紅,然后以毫針刺入曲池、血海,留針30min。再令患者兩手各持艾條1根,雙手交叉,薰灸雙側(cè)曲池穴。不可過近,以防皮膚灼傷。如是治療, 1周1次,共治療半年,日漸好轉(zhuǎn),直至痊愈。 火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒 臨床表現(xiàn):發(fā)于下肢,發(fā)病時(shí)有惡寒或高熱,皮膚黏膜破損,局部皮膚顏色呈現(xiàn)深紅色,病程長(zhǎng)者有的呈黑色,病損局部皮膚溫度明顯高于正常皮膚,多有腳氣病史或靜脈曲張史, 2　治療方法 三棱火針刺絡(luò)放血:刺血前,先于病灶部皮膚周圍尋找陽性血絡(luò),即紫暗色充盈的小靜脈。尋找陽性血絡(luò)可遵循3個(gè)共同特點(diǎn):(1)病程較長(zhǎng),一般超過3年;(2)血絡(luò)顏色深,呈紫黑色或紫紅色;(3)血管充盈,高于皮膚。用碘伏、酒精消毒局部皮膚,隨之以三棱火針燒針以消毒針具,采用緩刺法刺陽性血絡(luò)。每次選取二三處,當(dāng)刺中該瘀滯日久且充盈的靜脈(陽性血絡(luò))時(shí),出血常呈拋物線形向外噴射,至出血顏色變淺后血可自止。每周治療2次,一般治療3次左右,陽性血絡(luò)就可恢復(fù)正常。 火針治療靜脈曲張 2　治療方法 針具選用賀氏特制的盤龍中粗火針,病人取坐位或臥位。常規(guī)消毒后,點(diǎn)燃酒精燈,左手持燈靠近針刺部位,右手以握筆式持針,將針尖、針體伸入火外焰燒紅,對(duì)準(zhǔn)瘀曲之血管垂直快速進(jìn)針,隨即出針(約0·15 s),令其出血。有時(shí)可見血液從針孔向外射出,不必慌張,以流血自凝為度。再以消毒干棉球按壓針孔。輕者每周1次,重者每周2次。 　討論 下肢靜脈曲張中醫(yī)稱為筋瘤?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》中描述:“筋曲不得伸,邪氣居其間而不返,發(fā)為筋瘤”,這與賀老一貫提倡的疾病的主要病機(jī)是“氣血瘀滯”的觀點(diǎn)是相吻合的。在治療上賀氏認(rèn)為應(yīng)“以通為順”。并指出“通”有二種含義:一是通其經(jīng)絡(luò),二是調(diào)其氣血。在治療上賀氏不僅以中粗之針“刺而瀉之”,同時(shí)加用火力。中粗針刺破淺表靜脈血管,放出適量血液,可祛瘀生新,以血調(diào)氣,再配以火針來增強(qiáng)其溫通經(jīng)絡(luò),活血通脈的功用,進(jìn)而達(dá)到通其經(jīng)脈、調(diào)其血?dú)庵康?從而使疾病得到治療。 火針治療子宮肌瘤 臨床表現(xiàn)以不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期腹痛、腰痛為主癥。肌瘤大者,可出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、排尿困難、并可導(dǎo)致貧血和不孕。 1.2 治療方法 以火針療法為主,輔以毫針和灸法。 (1)取穴:主穴為中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。氣滯血瘀型配曲池、合谷、照海,氣虛血瘀型配曲池、照海、足三里、腎俞,痰瘀互結(jié)型配曲池、合谷、足三里。 (2)刺法:火針選用鎢錳合金材料制成長(zhǎng)2寸,粗0.8mm的針具,具有針尖尖而不銳、針身挺拔堅(jiān)硬、針柄隔熱不燙手的特點(diǎn)。用止血鉗夾住若干個(gè)被95%酒精浸泡過的棉球,點(diǎn)燃后,針尖在火焰上1cm處加熱約5秒,以針體前3cm處呈鮮紅為度,將針快速地刺入穴位,快速出針,全過程應(yīng)在1秒鐘內(nèi)完成。腹部穴位針刺深度為3cm,痞根、腎俞針刺深度為1.5cm。配穴除腎俞用火針外余均以毫針施術(shù),照海、足三里穴行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,余瀉法,留針 病理因素可分為氣滯、血瘀、痰濕,病理性質(zhì)為沖任胞宮瘀血,并具備本虛標(biāo)實(shí)的特征。古人在論及治療方面,主張用火針療法,《針灸聚英》云:“凡徵瘕結(jié)積之病,甚宜火針?！?只有用火針溫?zé)岽碳ひ欢ㄑㄎ?激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣來調(diào)整改變機(jī)體的病理狀態(tài),方可達(dá)到疏通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽、扶正祛邪的目的。為此,特選取一定的穴位組成專方。方中中極、關(guān)元均為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可補(bǔ)沖任及肝脾腎經(jīng)之氣,推動(dòng)氣血運(yùn)行,制約經(jīng)血妄行;水道、歸來為足陽明胃經(jīng)在下腹部的穴位,可加強(qiáng)調(diào)理沖任、活血化瘀的作用;痞根散結(jié)消痞,治一切瘀滯之證。 毫針通過刺激穴位并用手法進(jìn)行微調(diào),來恢復(fù)機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制,同時(shí)也調(diào)節(jié)局部體液代謝,在改善頸椎病動(dòng)力平衡的基礎(chǔ)上糾正其靜力平衡,從而起到調(diào)節(jié)陰陽、動(dòng)靜平衡的效果。 關(guān)于火針治療其機(jī)制,據(jù)有關(guān)研究資料表明:火針燒紅時(shí),針身溫度可逾80

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