依據2022年6月全國科學技術名詞審定委員會批準正式公布的《睡眠醫(yī)學名詞》，睡眠（sleep）定義為，一種自然的反復出現(xiàn)的生理狀態(tài)。每日一定時間內各種有意識的主動行為消失，對外界環(huán)境刺激的反應減弱。 [3]

正常睡眠時的基本規(guī)律，人人都要遵循，如果這種最基本的規(guī)律出現(xiàn)紊亂，例如缺少了快速眼動睡眠（REM）或非快速眼動睡眠（NREM），或是NREM和REM的排列發(fā)生了紊亂，即剛入睡就出現(xiàn)REM而不是NREM，那么一定是睡眠病。

1.睡眠不足

拿破侖總希望從睡眠中節(jié)省時間，所以曾經強迫自己2～3夜不睡，但結果卻懊悔不已，因為他抵擋不住“瞌睡蟲”的侵襲，在白天辦公時間沉入夢鄉(xiāng)，而且整天頭昏腦脹，記憶力差，辦事效率下降。

二戰(zhàn)期間，由于勞動力缺乏，英國某些軍工廠決定延長工人工作時間，每周工作70小時。開始的1～2周，產品數(shù)量穩(wěn)步增長，第3周后發(fā)現(xiàn)隨著產量的增加，廢品率也隨著上升，最后每小時生產的合格產品遠遠低于加班之前，結果只能減少加班時間，直到每周工作54小時，產品的合格率才又達到高峰。

在戰(zhàn)場上，指揮官在重大戰(zhàn)役之前，會派出小股部隊在夜間對敵軍前沿陣地進行騷擾，使敵軍整夜不能入睡，結果是次日戰(zhàn)斗打響后，敵軍的戰(zhàn)斗力會因睡眠不足和疲勞而減弱。

2.睡眠剝奪

在睡眠實驗室，研究人員盡量阻止受檢者進入睡眠達數(shù)天之久，結果受檢者都訴述頭昏腦脹，不能集中注意力，記憶力明顯減退，情緒煩躁不安，易發(fā)脾氣，表情呆滯迷惘，有時甚至沮喪、壓抑，出現(xiàn)自殺念頭。個別人還會出現(xiàn)幻覺，如聽到別人在和他說話，看見奇怪的東西等，有時出現(xiàn)多疑、敏感、老是疑心別人想害自己等，和精神病十分相像。

這種稱為睡眠剝奪的試驗一旦結束，受檢者便立刻陷入沉睡，他們會一下子進入NREM第Ⅱ期，然后加深到NREM第Ⅲ、Ⅳ期。最特別的是REM出現(xiàn)的時間提前，時間也延長，出現(xiàn)的次數(shù)增加，說明REM遭到剝奪后要求補償?shù)内厔葑顬閺娏?，反過來說明REM對人是十分重要的，任何的REM剝奪都會產生REM的補償和反跳。

3.睡眠疾病

睡眠疾病包括的內容不少，可以分成三大類：一類是睡得太少，失眠；一類是睡得太多，嗜睡；另一類是睡眠中出現(xiàn)異常行動，所謂異常睡眠。

1995年由中華精神科學會制訂、通過的中國精神疾患分類和診斷標準第二版修訂本（CCMD-2-R）中有“睡眠與覺醒障礙”一節(jié)，這是國內現(xiàn)行的、比較權威的分類和診斷標準，現(xiàn)在節(jié)錄如下：

（1）失眠癥 指持續(xù)相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況，不能以統(tǒng)計上的正常睡眠時間作為診斷失眠的主要標準。對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán)，從而使癥狀持續(xù)存在。

（2）嗜睡癥 白天睡眠過多，并非睡眠不足所致，不是藥物、腦器質性疾病或軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經衰弱、抑郁癥）的一部分。

（3）睡行癥 通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期，起床在室內或戶外行走，或同時做些白天的常規(guī)活動，一般沒有語言活動，詢問也不回答，多能自動回到床上繼續(xù)睡覺，次晨醒來不能回憶，多見于兒童少年。

（4）夜驚 幼兒在睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等植物神經癥狀。通常在晚間睡眠后較短時間內發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1～10分鐘。

（5）夢魘 從睡眠中為噩夢突然驚醒，對夢境中的恐怖內容能清晰回憶，猶心有余悸。通常在晚間睡眠的后期發(fā)作。

從睡眠儀的檢查結果來看，正常人在睡眠時有時眼球不活動或者只有很慢的浮動，這段時間比較長；但有時眼球很快地來回活動，這段時間比較短，與眼球慢動或快動的同時，腦電圖出現(xiàn)不同的變化。由此，科學家把睡眠分成非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠兩部分，為書寫方便起見，在文獻中都用英文縮寫的第一個大寫字母來表示，非快速眼動相睡眠寫作NREM，而快速眼動相睡眠寫作REM。

正常睡眠時的基本規(guī)律是，正常成年人在睡眠一開始先進入NREM，由淺入深，大概經過60～90分鐘后，轉成REM，REM持續(xù)時間只有10～15分鐘左右，然后又轉成NREM，就這樣周期性地交替出現(xiàn)NREM和REM，一夜出現(xiàn)4～6次，直到清醒為止。

睡眠多導儀的作用是因為這個儀器可以客觀、公正地觀察睡眠的情況，科學性強。有些患者覺得自己失眠很嚴重，“通宵未睡”，但睡眠多導儀檢查結果卻告訴患者睡著了，不過睡得不夠深，時間也不夠長。根據這種結果醫(yī)師再對癥下藥就比較有的放矢，把握大一些。另外還有些患者被誤診為別的病，依靠睡眠多導儀檢查才糾正了診斷。總之睡眠多導儀檢查會給醫(yī)師和患者一個總的印象，即患者的睡眠到底是正常的還是不正常的。

教育部辦公廳關于進一步加強中小學生睡眠管理工作的通知

教基廳函〔2021〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委），新疆生產建設兵團教育局：

為保證中小學生享有充足睡眠時間，促進學生身心健康發(fā)展，現(xiàn)就進一步加強中小學生睡眠管理工作通知如下。

一、加強科學睡眠宣傳教育。睡眠是機體復原整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，對促進中小學生大腦發(fā)育、骨骼生長、視力保護、身心健康和提高學習能力與效率至關重要。各地各校要把科學睡眠宣傳教育納入課程教學體系、教師培訓內容和家校協(xié)同育人機制，通過體育與健康課程、心理健康教育、班團隊活動、科普講座以及家長學校、家長會等多種途徑，大力普及科學睡眠知識，廣泛宣傳充足睡眠對于中小學生健康成長的極端重要性，提高教師思想認識，教育學生養(yǎng)成良好睡眠衛(wèi)生習慣，引導家長重視做好孩子睡眠管理。

二、明確學生睡眠時間要求。根據不同年齡段學生身心發(fā)展特點，小學生每天睡眠時間應達到10小時，初中生應達到9小時，高中生應達到8小時。學校、家庭及有關方面應共同努力，確保中小學生充足睡眠時間。

三、統(tǒng)籌安排學校作息時間。省級教育行政部門要從保證學生充足睡眠需要出發(fā)，結合實際情況合理確定中小學作息時間。小學上午上課時間一般不早于8:20，中學一般不早于8:00；學校不得要求學生提前到校參加統(tǒng)一的教育教學活動，對于個別因家庭特殊情況提前到校學生，學校應提前開門、妥善安置；合理安排課間休息和下午上課時間，有條件的地方和學校應保障學生必要的午休時間；寄宿制學校要合理安排作息時間，確保學生達到規(guī)定睡眠時間要求。

四、防止學業(yè)過重擠占睡眠時間。中小學校要提升課堂教學實效，加強作業(yè)統(tǒng)籌管理，嚴格按照有關規(guī)定要求，合理調控學生書面作業(yè)總量，指導學生充分利用自習課或課后服務時間，使小學生在校內基本完成書面作業(yè)、中學生在校內完成大部分書面作業(yè)，避免學生回家后作業(yè)時間過長，擠占正常睡眠時間。校外培訓機構培訓結束時間不得晚于20:30，不得以課前預習、課后鞏固、作業(yè)練習、微信群打卡等任何形式布置作業(yè)。

五、合理安排學生就寢時間。中小學校要指導家長和學生，制訂學生作息時間表，在保證學生睡眠時間要求前提下，結合學生個體睡眠狀況、午休時間等實際，合理確定學生晚上就寢時間，促進學生自主管理、規(guī)律作息、按時就寢。小學生就寢時間一般不晚于21:20；初中生一般不晚于22:00；高中生一般不晚于23:00。個別學生經努力到就寢時間仍未完成作業(yè)的，家長應督促按時就寢不熬夜，確保充足睡眠；教師應有針對性幫助學生分析原因，加強學業(yè)輔導，提出改進策略，如有必要可調整作業(yè)內容和作業(yè)量。各地教育部門要會同相關部門切實加強對轄區(qū)內注冊登記或備案的線上培訓網課平臺、網絡游戲的規(guī)范管理，采取技術手段進行監(jiān)管，確保線上直播類培訓活動結束時間不得晚于21:00，每日22:00到次日8:00不得為未成年人提供游戲服務。

六、指導提高學生睡眠質量。教師要關注學生上課精神狀態(tài)，對睡眠不足的，要及時提醒學生并與家長溝通。指導學生統(tǒng)籌用好回家后時間，堅持勞逸結合、適度鍛煉。指導家長營造溫馨舒適的生活就寢環(huán)境，確保學生身心放松、按時安靜就寢。

七、加強學生睡眠監(jiān)測督導。各地教育行政部門要高度重視做好中小學生睡眠管理與指導工作，將學生睡眠狀況納入學生體質健康監(jiān)測和教育質量評價監(jiān)測體系，充分利用現(xiàn)代信息技術手段，提高學生睡眠管理的科學性、針對性和實效性。各地教育督導部門要把學生睡眠管理工作納入日常監(jiān)督范圍和政府履行教育職責督導評價。各地要設立監(jiān)督舉報電話或網絡平臺，暢通家長反映問題和意見渠道，及時改進相關工作，確保要求落實到位，切實保障學生良好睡眠，促進學生身心健康。 [2]

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