依據(jù)2022年6月全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會批準(zhǔn)正式公布的《睡眠醫(yī)學(xué)名詞》，睡眠（sleep）定義為，一種自然的反復(fù)出現(xiàn)的生理狀態(tài)。每日一定時間內(nèi)各種有意識的主動行為消失，對外界環(huán)境刺激的反應(yīng)減弱。 [3]

正常睡眠時的基本規(guī)律，人人都要遵循，如果這種最基本的規(guī)律出現(xiàn)紊亂，例如缺少了快速眼動睡眠（REM）或非快速眼動睡眠（NREM），或是NREM和REM的排列發(fā)生了紊亂，即剛?cè)胨统霈F(xiàn)REM而不是NREM，那么一定是睡眠病。

1.睡眠不足

拿破侖總希望從睡眠中節(jié)省時間，所以曾經(jīng)強迫自己2～3夜不睡，但結(jié)果卻懊悔不已，因為他抵擋不住“瞌睡蟲”的侵襲，在白天辦公時間沉入夢鄉(xiāng)，而且整天頭昏腦脹，記憶力差，辦事效率下降。

二戰(zhàn)期間，由于勞動力缺乏，英國某些軍工廠決定延長工人工作時間，每周工作70小時。開始的1～2周，產(chǎn)品數(shù)量穩(wěn)步增長，第3周后發(fā)現(xiàn)隨著產(chǎn)量的增加，廢品率也隨著上升，最后每小時生產(chǎn)的合格產(chǎn)品遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于加班之前，結(jié)果只能減少加班時間，直到每周工作54小時，產(chǎn)品的合格率才又達(dá)到高峰。

在戰(zhàn)場上，指揮官在重大戰(zhàn)役之前，會派出小股部隊在夜間對敵軍前沿陣地進(jìn)行騷擾，使敵軍整夜不能入睡，結(jié)果是次日戰(zhàn)斗打響后，敵軍的戰(zhàn)斗力會因睡眠不足和疲勞而減弱。

2.睡眠剝奪

在睡眠實驗室，研究人員盡量阻止受檢者進(jìn)入睡眠達(dá)數(shù)天之久，結(jié)果受檢者都訴述頭昏腦脹，不能集中注意力，記憶力明顯減退，情緒煩躁不安，易發(fā)脾氣，表情呆滯迷惘，有時甚至沮喪、壓抑，出現(xiàn)自殺念頭。個別人還會出現(xiàn)幻覺，如聽到別人在和他說話，看見奇怪的東西等，有時出現(xiàn)多疑、敏感、老是疑心別人想害自己等，和精神病十分相像。

這種稱為睡眠剝奪的試驗一旦結(jié)束，受檢者便立刻陷入沉睡，他們會一下子進(jìn)入NREM第Ⅱ期，然后加深到NREM第Ⅲ、Ⅳ期。最特別的是REM出現(xiàn)的時間提前，時間也延長，出現(xiàn)的次數(shù)增加，說明REM遭到剝奪后要求補償?shù)内厔葑顬閺娏?，反過來說明REM對人是十分重要的，任何的REM剝奪都會產(chǎn)生REM的補償和反跳。

3.睡眠疾病

睡眠疾病包括的內(nèi)容不少，可以分成三大類：一類是睡得太少，失眠；一類是睡得太多，嗜睡；另一類是睡眠中出現(xiàn)異常行動，所謂異常睡眠。

1995年由中華精神科學(xué)會制訂、通過的中國精神疾患分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版修訂本（CCMD-2-R）中有“睡眠與覺醒障礙”一節(jié)，這是國內(nèi)現(xiàn)行的、比較權(quán)威的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在節(jié)錄如下：

（1）失眠癥 指持續(xù)相當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況，不能以統(tǒng)計上的正常睡眠時間作為診斷失眠的主要標(biāo)準(zhǔn)。對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán)，從而使癥狀持續(xù)存在。

（2）嗜睡癥 白天睡眠過多，并非睡眠不足所致，不是藥物、腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）的一部分。

（3）睡行癥 通常出現(xiàn)在睡眠的前1/3段的深睡期，起床在室內(nèi)或戶外行走，或同時做些白天的常規(guī)活動，一般沒有語言活動，詢問也不回答，多能自動回到床上繼續(xù)睡覺，次晨醒來不能回憶，多見于兒童少年。

（4）夜驚 幼兒在睡眠中突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等植物神經(jīng)癥狀。通常在晚間睡眠后較短時間內(nèi)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1～10分鐘。

（5）夢魘 從睡眠中為噩夢突然驚醒，對夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶，猶心有余悸。通常在晚間睡眠的后期發(fā)作。

從睡眠儀的檢查結(jié)果來看，正常人在睡眠時有時眼球不活動或者只有很慢的浮動，這段時間比較長；但有時眼球很快地來回活動，這段時間比較短，與眼球慢動或快動的同時，腦電圖出現(xiàn)不同的變化。由此，科學(xué)家把睡眠分成非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠兩部分，為書寫方便起見，在文獻(xiàn)中都用英文縮寫的第一個大寫字母來表示，非快速眼動相睡眠寫作NREM，而快速眼動相睡眠寫作REM。

正常睡眠時的基本規(guī)律是，正常成年人在睡眠一開始先進(jìn)入NREM，由淺入深，大概經(jīng)過60～90分鐘后，轉(zhuǎn)成REM，REM持續(xù)時間只有10～15分鐘左右，然后又轉(zhuǎn)成NREM，就這樣周期性地交替出現(xiàn)NREM和REM，一夜出現(xiàn)4～6次，直到清醒為止。

睡眠多導(dǎo)儀的作用是因為這個儀器可以客觀、公正地觀察睡眠的情況，科學(xué)性強。有些患者覺得自己失眠很嚴(yán)重，“通宵未睡”，但睡眠多導(dǎo)儀檢查結(jié)果卻告訴患者睡著了，不過睡得不夠深，時間也不夠長。根據(jù)這種結(jié)果醫(yī)師再對癥下藥就比較有的放矢，把握大一些。另外還有些患者被誤診為別的病，依靠睡眠多導(dǎo)儀檢查才糾正了診斷?？傊叨鄬?dǎo)儀檢查會給醫(yī)師和患者一個總的印象，即患者的睡眠到底是正常的還是不正常的。

教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強中小學(xué)生睡眠管理工作的通知

教基廳函〔2021〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團教育局：

為保證中小學(xué)生享有充足睡眠時間，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展，現(xiàn)就進(jìn)一步加強中小學(xué)生睡眠管理工作通知如下。

一、加強科學(xué)睡眠宣傳教育。睡眠是機體復(fù)原整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，對促進(jìn)中小學(xué)生大腦發(fā)育、骨骼生長、視力保護、身心健康和提高學(xué)習(xí)能力與效率至關(guān)重要。各地各校要把科學(xué)睡眠宣傳教育納入課程教學(xué)體系、教師培訓(xùn)內(nèi)容和家校協(xié)同育人機制，通過體育與健康課程、心理健康教育、班團隊活動、科普講座以及家長學(xué)校、家長會等多種途徑，大力普及科學(xué)睡眠知識，廣泛宣傳充足睡眠對于中小學(xué)生健康成長的極端重要性，提高教師思想認(rèn)識，教育學(xué)生養(yǎng)成良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)家長重視做好孩子睡眠管理。

二、明確學(xué)生睡眠時間要求。根據(jù)不同年齡段學(xué)生身心發(fā)展特點，小學(xué)生每天睡眠時間應(yīng)達(dá)到10小時，初中生應(yīng)達(dá)到9小時，高中生應(yīng)達(dá)到8小時。學(xué)校、家庭及有關(guān)方面應(yīng)共同努力，確保中小學(xué)生充足睡眠時間。

三、統(tǒng)籌安排學(xué)校作息時間。省級教育行政部門要從保證學(xué)生充足睡眠需要出發(fā)，結(jié)合實際情況合理確定中小學(xué)作息時間。小學(xué)上午上課時間一般不早于8:20，中學(xué)一般不早于8:00；學(xué)校不得要求學(xué)生提前到校參加統(tǒng)一的教育教學(xué)活動，對于個別因家庭特殊情況提前到校學(xué)生，學(xué)校應(yīng)提前開門、妥善安置；合理安排課間休息和下午上課時間，有條件的地方和學(xué)校應(yīng)保障學(xué)生必要的午休時間；寄宿制學(xué)校要合理安排作息時間，確保學(xué)生達(dá)到規(guī)定睡眠時間要求。

四、防止學(xué)業(yè)過重擠占睡眠時間。中小學(xué)校要提升課堂教學(xué)實效，加強作業(yè)統(tǒng)籌管理，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定要求，合理調(diào)控學(xué)生書面作業(yè)總量，指導(dǎo)學(xué)生充分利用自習(xí)課或課后服務(wù)時間，使小學(xué)生在校內(nèi)基本完成書面作業(yè)、中學(xué)生在校內(nèi)完成大部分書面作業(yè)，避免學(xué)生回家后作業(yè)時間過長，擠占正常睡眠時間。校外培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)結(jié)束時間不得晚于20:30，不得以課前預(yù)習(xí)、課后鞏固、作業(yè)練習(xí)、微信群打卡等任何形式布置作業(yè)。

五、合理安排學(xué)生就寢時間。中小學(xué)校要指導(dǎo)家長和學(xué)生，制訂學(xué)生作息時間表，在保證學(xué)生睡眠時間要求前提下，結(jié)合學(xué)生個體睡眠狀況、午休時間等實際，合理確定學(xué)生晚上就寢時間，促進(jìn)學(xué)生自主管理、規(guī)律作息、按時就寢。小學(xué)生就寢時間一般不晚于21:20；初中生一般不晚于22:00；高中生一般不晚于23:00。個別學(xué)生經(jīng)努力到就寢時間仍未完成作業(yè)的，家長應(yīng)督促按時就寢不熬夜，確保充足睡眠；教師應(yīng)有針對性幫助學(xué)生分析原因，加強學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，提出改進(jìn)策略，如有必要可調(diào)整作業(yè)內(nèi)容和作業(yè)量。各地教育部門要會同相關(guān)部門切實加強對轄區(qū)內(nèi)注冊登記或備案的線上培訓(xùn)網(wǎng)課平臺、網(wǎng)絡(luò)游戲的規(guī)范管理，采取技術(shù)手段進(jìn)行監(jiān)管，確保線上直播類培訓(xùn)活動結(jié)束時間不得晚于21:00，每日22:00到次日8:00不得為未成年人提供游戲服務(wù)。

六、指導(dǎo)提高學(xué)生睡眠質(zhì)量。教師要關(guān)注學(xué)生上課精神狀態(tài)，對睡眠不足的，要及時提醒學(xué)生并與家長溝通。指導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)籌用好回家后時間，堅持勞逸結(jié)合、適度鍛煉。指導(dǎo)家長營造溫馨舒適的生活就寢環(huán)境，確保學(xué)生身心放松、按時安靜就寢。

七、加強學(xué)生睡眠監(jiān)測督導(dǎo)。各地教育行政部門要高度重視做好中小學(xué)生睡眠管理與指導(dǎo)工作，將學(xué)生睡眠狀況納入學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測和教育質(zhì)量評價監(jiān)測體系，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高學(xué)生睡眠管理的科學(xué)性、針對性和實效性。各地教育督導(dǎo)部門要把學(xué)生睡眠管理工作納入日常監(jiān)督范圍和政府履行教育職責(zé)督導(dǎo)評價。各地要設(shè)立監(jiān)督舉報電話或網(wǎng)絡(luò)平臺，暢通家長反映問題和意見渠道，及時改進(jìn)相關(guān)工作，確保要求落實到位，切實保障學(xué)生良好睡眠，促進(jìn)學(xué)生身心健康。 [2]

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