怎么診斷hiv感染

診斷HIV感染的方法有很多，最常用檢抗體測(cè)。抗體檢測(cè)的原理是因?yàn)槿魏尾≡⑸镞M(jìn)入體內(nèi)，體內(nèi)免疫系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，反應(yīng)的標(biāo)志會(huì)產(chǎn)生抗體。所以可通過抗體的檢測(cè)方式，確定體內(nèi)是否有HIV感染?？贵w檢測(cè)經(jīng)過發(fā)展已經(jīng)從一代到第四代，第四代可加上抗原得檢測(cè)，即檢測(cè)不單檢測(cè)抗體，還同時(shí)檢測(cè)抗原。因?yàn)樵贖IV感染的早期，抗體還沒有產(chǎn)生時(shí)即窗口期，抗原是陽性也代表HIV病毒感染。所以第四代試劑既檢測(cè)抗體又檢測(cè)抗原。而檢測(cè)HIV病毒本身可以更早得到結(jié)果，可采用檢測(cè)病毒載量的方式，不僅可以檢測(cè)血液HIV病毒而且還可以定量。還有一種是定性的方法，如果人體內(nèi)有HIV病毒，可以斷定被HIV感染。為謹(jǐn)慎起見可用病毒載量確診感染時(shí)，不能以一次的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，要重復(fù)兩次。如果先后重復(fù)兩次的結(jié)果證明體內(nèi)HIV病毒載量陽性，可以確定病毒感染。所以確定是否感染HIV，可以通過抗原方法、抗體方法和病毒載量方法確定。

社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)

"社區(qū)獲得性肺炎是院外感染引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，一般社區(qū)獲得性肺炎的病原體是廣泛敏感的病原菌，可以是革蘭氏陰性菌，也可以是革蘭氏陽性菌，或者是支原體、衣原體、立克次體這種非典型菌，無論是哪種，對(duì)大多數(shù)的抗生素都是敏感的。它主要的診斷包括以下幾個(gè)方面：n一、有新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者原來的呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)咳膿痰的情況，可以有胸痛，也可以沒有胸痛，大多數(shù)病人都合并發(fā)熱，會(huì)有肺實(shí)變的體征，可以聽到肺部的濕啰音。n二、血的化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞升高，大于10000/UL或者低于4000/UL，可以伴或者不伴C反應(yīng)蛋白升高。n三、胸部X線表現(xiàn)為有斑片狀的或者是片狀的肺部陰影，可以有肺間質(zhì)的改變，患者可以有胸腔積液，也可以不合并胸腔積液。"

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

"2017年中國2型糖尿病防治指南，它應(yīng)用于國際妊娠合并糖尿病，制定了新的診斷切點(diǎn)，就和以往不一樣了，而且這個(gè)新的診斷切點(diǎn)是全球都普遍應(yīng)用，并不是咱們國家自己制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，世界上其他國家又一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而是全世界通用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。就是在懷孕期間的任何時(shí)間，如果進(jìn)行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，當(dāng)空腹血糖大于等于5.1mmol/L，小于7.0mmol/L，這是第一條，進(jìn)行75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以后一小時(shí)大于等于10.0mmol/L，當(dāng)兩小時(shí)的時(shí)候血糖大于等于8.5mmol/L，而又小于11.1mmol/L，這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到值的話，就可以診斷為妊娠期糖尿病，但早期單純的空腹血糖如果大于5.1mmol/L的話，就不能診斷為妊娠期糖尿病，這個(gè)時(shí)候要做隨訪，這就是近期妊娠期糖尿病診斷指標(biāo)切點(diǎn)的變化。所以如果在懷孕的任何時(shí)間，我們做了血糖，如果查出來有妊娠期糖尿病要及時(shí)干預(yù)，防止對(duì)孕婦和胎兒造成一些不良影響，而且也要注意新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

"小朋友肺炎的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀。如果臨床上出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促，再加上體格檢查，聽診肺部有固定的細(xì)濕啰音，還有就是影像學(xué)，X光發(fā)現(xiàn)肺部有局部的浸潤影，結(jié)合病史、臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查就可以診斷肺炎。肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上診斷主要是聽診，肺部固定的細(xì)濕啰音，家長可能比較困難，建議來醫(yī)院由醫(yī)生聽診比較準(zhǔn)確。肺炎有很多情況會(huì)比較嚴(yán)重，肺炎的嚴(yán)重程度實(shí)際上主要取決于兩個(gè)方面。一方面就是進(jìn)入體內(nèi)的病原微生物，究竟是很強(qiáng)還是不強(qiáng)。另一方面，主要取決于小朋友的抵抗力，一些新生兒得了肺炎，或者很小的小朋友得了肺炎，有可能病原微生物不是很嚴(yán)重，他病的程度也比較嚴(yán)重。另外一類，進(jìn)入體內(nèi)的肺炎的病原微生物非常強(qiáng)，特別是細(xì)菌感染，出現(xiàn)耐藥菌這樣的肺炎，或者是支原體肺炎，它的持續(xù)時(shí)間比較長，病的程度也會(huì)比較嚴(yán)重。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，比如小朋友肺炎可能會(huì)合并心衰。如果細(xì)菌非常厲害，肺炎可能會(huì)合并敗血癥，甚至變成大葉性肺炎。也有可能肺炎合并其他系統(tǒng)的，包括神經(jīng)系統(tǒng)一些癥狀，這種情況下，肺炎就會(huì)比較嚴(yán)重，甚至有可能危及小朋友的生命。"

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