懸吊訓(xùn)練技術(shù)（Suspension Training Therapy）是一種物理康復(fù)手段，它利用特殊的懸吊裝置減輕患者的體重負(fù)擔(dān)，降低對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉的壓力，在這種減重環(huán)境進(jìn)行一些正常情況下患者無(wú)法完成的動(dòng)作，如行走、站立和平衡鍛煉，從而達(dá)到輔助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)這種康復(fù)手段可以增強(qiáng)肌肉功能、改善運(yùn)動(dòng)控制、促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)及恢復(fù)日常功能。

一、懸吊技術(shù)的發(fā)展歷程

1.源于二戰(zhàn)康復(fù)治療。

2.自20世紀(jì)60年代起，吊帶在挪威被用于治療肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)疾病。

3.90年代初期，挪威康復(fù)工作者提出了懸吊訓(xùn)練療法理念與原則。

4.1999年正式提出SET概念用于骨骼肌器官的疾病的主動(dòng)治療和運(yùn)動(dòng)中。

5.自2000年起，已擴(kuò)展到傷后康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)員體能訓(xùn)練。

二、基本理論及基本原則    

1.以閉鏈運(yùn)動(dòng)為主：閉鏈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以更好的激活和訓(xùn)練局部穩(wěn)定??；    

2.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練原則：訓(xùn)練開始時(shí)進(jìn)行低負(fù)荷訓(xùn)練以激活局部穩(wěn)定肌，在每次訓(xùn)練中，應(yīng)遵循組與組之間的訓(xùn)練負(fù)荷遞增直至患者出現(xiàn)疼痛或動(dòng)作完成不正確為止，如此可以不斷增加對(duì)神經(jīng)肌肉的刺激，迅速恢復(fù)穩(wěn)定肌的活力。    

3.訓(xùn)練中無(wú)痛原則，保持正確的姿勢(shì)：疼痛可能意味著訓(xùn)練負(fù)荷過(guò)大，姿勢(shì)不正確往往由于患者使用錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式完成動(dòng)作，即以整體運(yùn)動(dòng)肌代償薄弱的局部穩(wěn)定肌。    

4.在不穩(wěn)定的平面上進(jìn)行訓(xùn)練：身體的不穩(wěn)定可更有效的刺激局部穩(wěn)定肌。    

5.使用振動(dòng)技術(shù)：對(duì)懸吊著患者的繩索用雙手進(jìn)行高頻率的振動(dòng)，可增加不穩(wěn)定性。    

6.注重整體性訓(xùn)練：可將人體理解為一個(gè)由各個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成的動(dòng)力鏈，重力和地面反作用力通過(guò)其上下傳遞。

三、懸吊訓(xùn)練在臨床上的運(yùn)用

在懸吊方式下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有很多便捷的地方，幾乎肢體的所有開鏈與閉鏈運(yùn)動(dòng)都可在懸吊方式下完成，并且有多層次負(fù)荷強(qiáng)度可以選擇。

1.癱瘓病人的運(yùn)用

癱瘓病人由于神經(jīng)肌肉的病損使得其功能受損，不僅出現(xiàn)外周肌肉功能的降低，也會(huì)出現(xiàn)核心肌肉的功能降低，其在開鏈運(yùn)動(dòng)和閉鏈運(yùn)動(dòng)中的功能都受到削弱。此時(shí)結(jié)合神經(jīng)促通技術(shù)，在懸吊的方式下進(jìn)行訓(xùn)練可以得到事半功倍的效果。

懸吊技術(shù)對(duì)中樞癱瘓的病人進(jìn)行反射的誘發(fā)，尤其是對(duì)小兒腦癱的患者。利用SET提供的懸吊配件，可以讓腦癱患者在不穩(wěn)定支撐面上進(jìn)行反射誘發(fā)，OT訓(xùn)練等，也可以利用懸吊裝置讓患兒在輔助下進(jìn)行站立訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。SET提供的輔助讓治療師在給患者治療時(shí)有更多的空間來(lái)輔助、誘導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練。  

2.疼痛病人的運(yùn)用

慢性肌肉骨骼疾病將導(dǎo)致局部肌肉穩(wěn)定性降低，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能降低，肌肉萎縮，肌力下降，心血管功能降低，并導(dǎo)致慢性疼痛。運(yùn)用懸吊技術(shù)對(duì)穩(wěn)定性進(jìn)行訓(xùn)練，可以有效治療腰背疼痛。

3.骨折病人的運(yùn)用

骨折患者在進(jìn)行必要的復(fù)位和固定后，需要早期的運(yùn)動(dòng)以維持和改善功能，這對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)是非常重要的，甚至可以決定手術(shù)的成敗。早期運(yùn)用懸吊技術(shù)，患者可以很安全的進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

四、懸吊治療技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及禁忌癥

1.訓(xùn)練前檢查懸吊設(shè)備，繩、帶等用具的牢固性，排除斷繩、滑脫等安全隱患。定期檢查和維護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)故障，如斷裂、脫落等。

2.取得患者同意，并向患者交代解釋訓(xùn)練流程，使患者了解訓(xùn)練的作用和意義，密切配合。

3.檢查患者肢體受力部位皮膚及感覺(jué)情況，排除禁忌癥（皮膚破損或壓瘡禁用）。

4.過(guò)緊的懸吊可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，影響組織的正常代謝；不規(guī)范的*作可能會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致麻木、疼痛等不適癥狀。

5.訓(xùn)練時(shí)選擇適宜的起始負(fù)荷、正確的運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏。

6．注意全程無(wú)痛訓(xùn)練，若出現(xiàn)疼痛明顯或不能堅(jiān)持時(shí)必須退回較低的訓(xùn)練水平或及時(shí)停止訓(xùn)練。

7.訓(xùn)練工程中注意保護(hù)患者安全，對(duì)患者進(jìn)行講解、鼓勵(lì)，并詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)，保持呼吸節(jié)律，避免憋氣。

8.腦卒中患者的懸吊訓(xùn)練是基于Brunstrom分期，選擇懸吊點(diǎn)和彈力繩來(lái)進(jìn)行的。期間觀察患者反應(yīng)避免聯(lián)合反應(yīng)，共同運(yùn)動(dòng)以及其他損傷，避免造成異常運(yùn)動(dòng)模式。

9.訓(xùn)練前詢問(wèn)患者血壓控制情況，排除血壓控制不穩(wěn)所致眩暈、惡心等不適。

骨結(jié)核、腫瘤、骨折未愈合、脫位等，及嚴(yán)重心腦腎疾病患者。對(duì)神經(jīng)、脊髓壓迫癥狀明顯者、椎管狹窄者急性發(fā)作期效果不佳。

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