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劉晶哲：現(xiàn)代科技為醫(yī)學(xué)影像學(xué)注入蓬勃活力

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月25日 06:03

“影像科是面向全院的平臺科室，我們的報告質(zhì)量直接關(guān)系到全院的診療水平，更與患者的生命緊密相連?！苯眨迦A大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科主任劉晶哲在接受《醫(yī)學(xué)科學(xué)報》采訪時表示，醫(yī)學(xué)影像科工作是醫(yī)療診治過程中不可或缺的一環(huán)。

影像學(xué)最具客觀性和科學(xué)性

“在診斷上，西醫(yī)的基礎(chǔ)是解剖學(xué)，中醫(yī)是望聞問切，但無論哪一種，都不是絕對的科學(xué)?！眲⒕д鼙硎荆F(xiàn)代物理學(xué)、材料學(xué)、信息學(xué)和科技突飛猛進的發(fā)展催生了醫(yī)學(xué)影像學(xué)。隨著X光、CT、超聲、核磁共振和PET/CT的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)發(fā)展為形態(tài)、功能和分子水平相結(jié)合的多模態(tài)影像檢查技術(shù)。

“放射影像不依賴醫(yī)生的主觀判斷和個人經(jīng)驗，能夠標準化顯示圖像，因此是兼具客觀性和科學(xué)性的一門學(xué)科?！眲⒕д苷f，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是從現(xiàn)代文明中受益最多的學(xué)科之一，同時它也帶動了很多臨床亞?？频陌l(fā)展，比如血管外科、神經(jīng)外科等。

“上世紀90年代以前，醫(yī)學(xué)檢查手段只有X光和超聲，90年代CT開始逐漸普及，此后又出現(xiàn)了增強CT和核磁共振，但直到2000年初，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備才真正進入爆炸式發(fā)展階段。”劉晶哲說，近年來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的檢查時間明顯縮短，例如PET/CT檢查只需10分鐘，肺部CT掃描只需6～8秒鐘?！霸O(shè)備的進步讓醫(yī)生能檢查的病種越來越多，獲取的信息越來越精準和豐富，這大大提振了醫(yī)生的診斷信心?！?/p>

在各類影像學(xué)檢查的選擇上，劉晶哲表示，不同設(shè)備各有其優(yōu)勢和局限性，有時還需結(jié)合使用。比如，超聲在檢查膽囊和甲狀腺方面具有優(yōu)勢，CT更適合檢查肺部病變和腦出血，磁共振更適合檢查早期腦梗塞和韌帶損傷等。

劉晶哲長期致力于心血管影像和腫瘤影像研究，并在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。她表示，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的普及，腫瘤發(fā)現(xiàn)率呈逐年上升趨勢。特別在健康中國戰(zhàn)略背景下，定期體檢成為越來越多人的習(xí)慣。她提示，“體檢項目因人而異，年輕人一般拍個胸片、檢查一下血常規(guī)和生化就可以，但40歲以上的人群應(yīng)先與醫(yī)生溝通個人的身體狀況，以及是否有家族遺傳史等，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性強的體檢項目?！?/p>

影像科醫(yī)生直接參與治療

“在公眾認知里，影像科醫(yī)生可能就是‘拍片子’的?！眲⒕д苤赋?，由于長期以來的錯誤觀念，影像科醫(yī)生時常遭遇尷尬處境。

影像科醫(yī)生究竟能做什么？劉晶哲給出了具體的答案。首先，明確診斷。“這個過程中有很多事情要做，包括明確直接征象、間接征象、定性、定量和分期診斷等。就像診斷肺癌并不只是對肺部做一個影像學(xué)檢查，我們還要觀察肝、腦、骨等其他部位是否存在癌細胞轉(zhuǎn)移?！?/p>

其次，治療評估。在對患者實施內(nèi)科或外科治療一段時間后，影像科醫(yī)生需對患者的治療效果進行個體化評估，包括藥物是否有效及有無副作用、腫瘤切除有無殘余或復(fù)發(fā)、有無術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)過程是否符合預(yù)期等。

第三，直接參與治療。介入放射學(xué)是一門將影像診斷和臨床治療融于一體的新興學(xué)科，即在影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管或其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定器械導(dǎo)入人體病變部位進行微創(chuàng)治療?！敖槿胫委煱ㄋㄈ舛隆⑸漕l消融等手段，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且安全性好，因此目前已發(fā)展為繼內(nèi)科、外科后的第三大治療手段。”劉晶哲說。

據(jù)悉，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院也開設(shè)了介入門診，不過患者對介入治療的知曉度總體偏低。“病人不舒服時，通常不會先想到看介入科。”劉晶哲表示，“但介入科的患者黏性特別高，一旦選擇了介入治療，就會長期跟著我們?！?/p>

近年來，多學(xué)科診療模式（MDT）在各大醫(yī)院推廣開來，影像科成為不可或缺的參與者之一。劉晶哲表示，通過MDT，除了能為患者探討出最佳的治療方案，還能加強學(xué)科交叉，促進臨床合作和科研合作。

另外，為了打通影像學(xué)和核醫(yī)學(xué)從業(yè)者專業(yè)交流、醫(yī)學(xué)合作和分享經(jīng)驗的路徑，中國人體健康科技促進會前不久成立了腫瘤醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會，劉晶哲當(dāng)選為首屆主任委員?！昂芏嘌装Y、感染都和腫瘤有一定的相關(guān)性，我們希望通過專委會的工作更好地服務(wù)患者，同時多關(guān)注年輕委員，給予他們更多發(fā)聲和學(xué)習(xí)的機會?！?/p>

不敢上“戰(zhàn)場” 就別當(dāng)醫(yī)生

劉晶哲從吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部（原白求恩醫(yī)科大學(xué)）畢業(yè)后，原本準備在長春做一名外科醫(yī)生，然而爺爺?shù)谋本舾淖兞怂娜松壽E?！皬氖掠跋駥W(xué)本是緣于調(diào)劑的偶然，但這么多年過去，我慶幸自己成為了一名影像科醫(yī)生，因為它讓我養(yǎng)成了終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！?/p>

醫(yī)學(xué)不只是純粹的科學(xué)，更蘊含著極高的人文要求。作為研究生導(dǎo)師，劉晶哲時常告訴自己的學(xué)生，“身為醫(yī)生，最重要的是要有救死扶傷的信念和初心，在危難面前，要敢于擔(dān)當(dāng)，勇于逆行。”劉晶哲坦言，醫(yī)學(xué)教育不只要培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能，更要喚起他們護佑人民的決心?！叭绻氵B‘戰(zhàn)場’都不敢上，‘槍’都不敢拿，那就趁早改行?！?/p>

“同樣是兩個字，必須說‘請進’，不能說‘進來’?！眲⒕д苷f，患者因為疾病狀態(tài)，身心會更加脆弱敏感，醫(yī)生要盡量在言談舉止間傳遞出善意、禮貌、理解與溫暖。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識廣博且更新迅速，為了讓年輕人緊跟該領(lǐng)域最前沿的腳步，劉晶哲申請了清華大學(xué)研究生教改項目，讓影像學(xué)研究生和住院醫(yī)師有機會參加MDT?！皡⒓覯DT 一般都是各科室的高級職稱醫(yī)師，他們在會診中的討論，對于年輕人來說就是一場頭腦風(fēng)暴。雖然當(dāng)時可能聽不懂，甚至糊里糊涂，但回去以后通過整理、思考、查閱文獻，他們能有效地變壓力為動力，促使自身更快地成長起來?！?/p>

未來，劉晶哲將帶領(lǐng)專委會組建一支權(quán)威的學(xué)術(shù)團體，牽頭制定指南和專家共識；推出國家級線上精品課程，建立醫(yī)學(xué)影像教育示范基地；在醫(yī)學(xué)影像學(xué)、人工智能及國產(chǎn)影像設(shè)備研發(fā)等領(lǐng)域開展科學(xué)研究，加快科技成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

“醫(yī)學(xué)是探索的科學(xué)、經(jīng)驗的科學(xué)，需要在交流中前進。借助中國人體健康科技促進會腫瘤醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會的平臺，我希望每一位成員都有機會發(fā)光發(fā)熱，都能在自己感興趣的分支領(lǐng)域做出成績?！眲⒕д苷f。

名醫(yī)簡介

劉晶哲：主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院研究生辦公室主任、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射影像科、核醫(yī)學(xué)科主任。清華大學(xué)先進工作者。發(fā)表論文30余篇，受邀參加北美放射學(xué)年會等發(fā)言交流；參與制定7個已發(fā)布的國家法定傳染病影像診斷指南；作為主編、副主編撰寫多部專著。任中國人體健康科技促進會腫瘤醫(yī)學(xué)影像專委會主任委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)學(xué)動物實驗專委會副主任委員、中國民族衛(wèi)生協(xié)會核醫(yī)學(xué)分會專家委員會常務(wù)委員、朝陽區(qū)青聯(lián)委員、《中國研究型醫(yī)院》雜志編委等。

編輯：李華山

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