醫(yī)學(xué)影像主要是為疾病的診療提供了科學(xué)和直觀的依據(jù)，已成為臨床醫(yī)生診治疾病的“眼睛”。在臨床診療中，醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)由臨床輔助檢查手段發(fā)展成臨床診斷疾病的主要方法，廣泛應(yīng)用于體檢、疾病篩查、診斷與鑒別、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后等多個(gè)方面，為人民群眾提供全方位全周期的健康保障。

近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)主任委員李真林圍繞2021年度醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展、科研突破、臨床理念等方面發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。

開(kāi)展5G+遠(yuǎn)程應(yīng)用 構(gòu)建影像信息化智慧化

近幾年，全球各國(guó)紛紛布局5G并深入醫(yī)療領(lǐng)域，我國(guó)目前已初步建成全球最大規(guī)模的5G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，基于5G應(yīng)用的智慧醫(yī)療發(fā)展尚處于發(fā)展階段。

“隨著5G網(wǎng)絡(luò)正式商用，5G技術(shù)在影像技術(shù)中的各類(lèi)場(chǎng)景應(yīng)用不斷涌現(xiàn)和升級(jí)?！崩钫媪终J(rèn)為，通過(guò)“5G+CT遠(yuǎn)程掃描技術(shù)”完成隔空“打CT”，可以實(shí)現(xiàn)任何2家或多家醫(yī)院患者間的實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程影像掃描檢查，檢查結(jié)果全面、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)，這一成果在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?；诖思夹g(shù)，我國(guó)已建立了“5G醫(yī)療CT方艙車(chē)”，配備一臺(tái)超聲設(shè)備、一臺(tái)CT設(shè)備和一個(gè)影像技術(shù)人員，通過(guò)5G支持，由大型三甲醫(yī)院技師做指導(dǎo)，就可以服務(wù)邊遠(yuǎn)地區(qū)人民。這也標(biāo)志著遠(yuǎn)程醫(yī)療由傳統(tǒng)“會(huì)診”過(guò)渡到“實(shí)操”，解決基層“有設(shè)備、沒(méi)人用、不會(huì)用”的問(wèn)題，切實(shí)緩解基層影像人員短缺問(wèn)題，助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

AI助力 賦能影像數(shù)字化精準(zhǔn)化

人工智能（Artificial Intelligence，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“AI”）已成為影像數(shù)字化和精準(zhǔn)化的重要支撐。各大院校、企業(yè)、科研院所等已經(jīng)著力AI醫(yī)療影像，力求提供全鏈條的影像智能服務(wù)。AI醫(yī)療影像產(chǎn)品已涵蓋從計(jì)算機(jī)輔助檢測(cè)、輔助診斷、精準(zhǔn)診斷、量化隨訪(fǎng)，到精準(zhǔn)治療的全流程。

李真林介紹，通過(guò)AI技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)全方位處理數(shù)字X線(xiàn)攝影、CT掃描、MRI、正電子斷層掃描等全模態(tài)的影像數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)一次CT胸部掃描，形成數(shù)百?gòu)堄跋裾掌?，醫(yī)生診斷至少需要10分鐘完成。以“肺部多病變CT影像AI篩查與輔助診斷系統(tǒng)”為代表的AI影像診斷的應(yīng)用，“秒級(jí)”發(fā)現(xiàn)疑似病變，提高檢查的精準(zhǔn)度和檢出率，提高醫(yī)師診療效率與診斷精度，縮短就診等待時(shí)間，降低就醫(yī)成本。

對(duì)于我國(guó)的AI影像發(fā)展?fàn)顩r，李真林表示，AI已應(yīng)用于影像技術(shù)的各個(gè)場(chǎng)景，針對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行AI技術(shù)處理，包括圖像分割、目標(biāo)檢測(cè)、圖像分類(lèi)、圖像配準(zhǔn)、圖像映射等技術(shù)范圍；實(shí)現(xiàn)了如肺結(jié)節(jié)早期篩查、乳腺病變篩查、智能骨傷鑒定、食管癌早期篩查、結(jié)腸癌早期篩查等功能，以及通過(guò)AI技術(shù)提高醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量等功能。通過(guò)AI算法的圖像重建技術(shù)，可將低劑量CT、PET圖像重建得到相當(dāng)于高劑量CT的高質(zhì)量圖像。這樣臨床上減少輻射劑量，便能獲得高質(zhì)量的滿(mǎn)足臨床診斷需求的圖像。隨著影像AI的應(yīng)用，對(duì)數(shù)據(jù)的大平臺(tái)需求將會(huì)更加強(qiáng)烈，搭載影像AI云平臺(tái)，進(jìn)一步規(guī)范影像圖像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，有助于實(shí)現(xiàn)各影像中心、聯(lián)盟醫(yī)院影像數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，優(yōu)質(zhì)影像醫(yī)療資源云端協(xié)同共享，助力海量診療級(jí)大數(shù)據(jù)深度挖掘應(yīng)用，進(jìn)一步提高圖像的質(zhì)量和精準(zhǔn)化診斷，提高診療效率。

增強(qiáng)國(guó)產(chǎn)設(shè)備自信 突破“卡脖子”技術(shù)

長(zhǎng)期以來(lái)，高端醫(yī)療影像市場(chǎng)被國(guó)外品牌占據(jù)，隨著本土企業(yè)創(chuàng)新技術(shù)不斷實(shí)現(xiàn)突破，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療影像設(shè)備進(jìn)口替代潛力大。

李真林認(rèn)為，目前國(guó)產(chǎn)醫(yī)療影像所擁有的多項(xiàng)前沿技術(shù)中，除PET技術(shù)尚處于成長(zhǎng)早期，大多數(shù)處于成長(zhǎng)期，發(fā)展速度快、成長(zhǎng)潛力大，其中128排CT及以下平板探測(cè)器、永磁MRI等技術(shù)正逐漸向成熟期發(fā)展。在國(guó)家政策的推動(dòng)下，越來(lái)越多的中國(guó)企業(yè)加強(qiáng)研發(fā)，推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程。2021年6月，我國(guó)高端醫(yī)學(xué)影像PET-CT專(zhuān)用“中國(guó)芯”發(fā)布，并在關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)上實(shí)現(xiàn)了國(guó)際領(lǐng)先。這一芯片技術(shù)進(jìn)步，助力國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療裝備行業(yè)構(gòu)建起全鏈自主可控的垂直創(chuàng)新體系，有望打破中國(guó)高端醫(yī)療裝備芯片大量依賴(lài)進(jìn)口的局面。

前沿技術(shù)不斷創(chuàng)新，推動(dòng)影像學(xué)科發(fā)展

分子影像是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域一大技術(shù)革命，也是醫(yī)學(xué)影像未來(lái)發(fā)展的主導(dǎo)與趨勢(shì)。

對(duì)此，李真林表示，運(yùn)用分子影像學(xué)手段，探索腫瘤等重大疾病的分子診療靶點(diǎn)，研發(fā)納米影像探針與診療一體化藥物，構(gòu)建重大疾病診療一體化方案。運(yùn)用多模態(tài)影像技術(shù)和影像組學(xué)等方法，挖掘醫(yī)學(xué)影像圖像深層定量特征，分析影像紋理特征與臨床數(shù)據(jù)、病理數(shù)據(jù)和基因數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)疾病嚴(yán)重并發(fā)癥預(yù)防和癌癥早篩早診及預(yù)后預(yù)測(cè)，為腫瘤診療決策提供了強(qiáng)大的支持工具，對(duì)推動(dòng)癌癥的防治關(guān)口前移起到重要作用。以超高磁場(chǎng)MR、光子計(jì)數(shù)CT為代表的全新一代影像技術(shù)，推動(dòng)著影像技術(shù)的蓬勃發(fā)展。光子計(jì)數(shù)CT使用能夠?qū)線(xiàn)衰減轉(zhuǎn)換為電信號(hào)光子計(jì)數(shù)探測(cè)器，使得每一個(gè)光子產(chǎn)生的信號(hào)脈沖都被計(jì)數(shù)，被電極的電路讀取，實(shí)現(xiàn)多能成像、減少輻射劑量，以更高的密度對(duì)比度、更高的分辨率重建圖像，推動(dòng)影像的成像更清晰、掃描更快速、性能更安全、結(jié)果更智能，為疾病診治帶來(lái)歷史性飛躍。

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