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糖尿病飲食：低脂高蛋白？這個“高低”如何把握？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月21日 21:47

　　要控制飲食，要增加運動量，糖尿病患者要怎么保證營養(yǎng)均衡？

　　糖尿病患者的吃喝，是一個老生常談的話題。但如何控制，很多人卻又答不上來，即使是控糖經(jīng)驗豐富的老糖友，或許也只能籠統(tǒng)地總結(jié)一句：少食多餐，嚴(yán)格控糖。

　　這個“多”與“少”，具體又該是多少呢？

　　糖尿病飲食控制的目標(biāo)是什么？

　　地中海飲食、低碳水化合物飲食、低脂飲食，甚至是素食，這是糖尿病患者常見的飲食結(jié)構(gòu)，它們有一定對糖尿病的防治有一定的幫助，但不適用于所有人。飲食控制的目標(biāo)，并不僅僅是“控糖”，還要幫助患者維持健康的體重，維持理想的血糖水平，保證患者各種營養(yǎng)成分的均衡，盡量降低并發(fā)癥，尤其是心血管相關(guān)疾病的風(fēng)險。而這些條件，不是一套方案就能夠?qū)崿F(xiàn)的。

　　現(xiàn)代醫(yī)療，越來越多的病講究個體化診治，而糖尿病患者，因年齡，體重，以及生活習(xí)慣等等方面的不同，每個人之間存在很大的差異，更加需要“因人而異”，甚至同一個患者的不同時期，治療方案都有可能出現(xiàn)變化。

　　我國的2型糖尿病防治指南中，也針對這一點，提出了建議。對于此類患者，應(yīng)當(dāng)盡早接受規(guī)范的，個體化的營養(yǎng)治療，并且通過專業(yè)人士的指導(dǎo)，根據(jù)自身情況以及飲食喜好，合理調(diào)整攝入的總能量，搭配好膳食結(jié)構(gòu)，并設(shè)定合理的治療目標(biāo)。

　　糖尿病飲食控制，是一個長期的過程，兼顧好營養(yǎng)以及飲食偏好，才能最大程度地，使患者保持身與心的健康。

　　低碳水化合物低脂高蛋白？各成分該如何分配？

　　指南推薦，糖友每日攝入的碳水化合物，應(yīng)占總能量的50%到65%，對比較早版本的指南，這個數(shù)值有所提高。近期，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》，發(fā)表了一項研究，顛覆了我們以往的認(rèn)知，研究表明，低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，會導(dǎo)致壽命比預(yù)期減短4年。

　　所以糖友在控制飲食時，不要盲目地“減少”，必須將攝入量，控制在“適當(dāng)”的范圍內(nèi)。而且，對于糖友來說，適量的糖類，具有改善糖耐量的作用，還可幫助組織提高對胰島素的敏感性。

　　很多糖尿病患者，或者是正在減肥的人，會選擇增加蛋白質(zhì)的攝入，代替碳水化合物，作為主要供能。但是，該項研究提出，動物性蛋白的替代，與死亡風(fēng)險增加相關(guān)。相反地，以植物性蛋白替代，或能降低死亡風(fēng)險。

　　指南提出，蛋白質(zhì)每日應(yīng)當(dāng)攝入總能量的15%到20%，并降低了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（主要來源于動物性蛋白）的需求，由原本的“超過蛋白質(zhì)總量的1/2”，降低為1/3。

　　“三高”之間，存在一定的關(guān)聯(lián)，并且糖尿病患者對體重控制有要求，所以脂肪的攝入量也不應(yīng)過多。指南推薦量為每日20%到30%，并建議，不要過多攝入膽固醇。

　　此外，酒精的攝入更要嚴(yán)格控制。理論上并不推薦糖尿病患者喝酒，但對于嗜酒，或是場合需要，必須喝酒的人，要注意，每日的飲酒量，不應(yīng)超15g。也就大約相當(dāng)于45mL低度白酒，150mL葡萄酒，以及350mL啤酒。還要注意的是，酒精有引發(fā)低血糖的風(fēng)險，需避免空腹喝酒。

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