文章轉(zhuǎn)載自：產(chǎn)科陳香娟

很多女孩子在孕前是個不折不扣的“女漢子”，

懷孕后擁有一顆易碎的“玻璃心”，

經(jīng)常有孕婦會一臉的焦慮拿著報到單過來：

“醫(yī)生，我在APP上查到我的報告單，有那么的箭頭朝上和朝下的，嚇得我一晚上沒睡，我怎么會有那么多不正常呢？”

接下來開始就是自我“檢討”

“我前一天沒有睡好，是不是對我的結(jié)果有影響？

我抽血前同別人吵了一架，是不是對我的結(jié)果有影響？

等等諸如此類的疑問……

針對此情況，我們剖析下孕婦的血常規(guī)報告單，剖析下讓孕婦焦慮、恐慌的朝上的箭頭或朝下的箭頭。本化驗單為目前深大總醫(yī)院所有，在深大總院產(chǎn)檢的孕婦可以參考，非深大總院產(chǎn)檢的孕婦不要一項一項去對，醫(yī)院不同，會有些小不同，本科普的目的是打消孕婦的焦慮，如果親把不在同醫(yī)院的化驗單參考范圍等內(nèi)容核實來核實去，會更焦慮，那就失去本科普的意義。

這張血常規(guī)報告單展示是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三部分內(nèi)容。其中：1-11項屬于白細(xì)胞范疇，12-19項屬于紅細(xì)胞范疇，20-24屬于血小板范疇。

白細(xì)胞計數(shù)（WBC）

外周血白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞，白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類，其中粒細(xì)胞又分為中性分葉核粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞計數(shù)是測定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)。

報告單中第1項白細(xì)胞計數(shù)（WBC），參考范圍：（3.50-9.50）×109/L。很多孕媽媽經(jīng)?？吹竭@一項箭頭朝上，高于參考值范圍，經(jīng)常懷疑自己“我感染了嗎？”，“我發(fā)炎了嗎”，其實孕媽媽不要驚慌，在妊娠期白細(xì)胞計數(shù)（WBC）高于參考范圍，箭頭朝上，這屬于生理現(xiàn)象。同樣中性粒細(xì)胞同樣在妊娠期高于參考范圍，箭頭朝上。

各位孕媽媽經(jīng)?？吹綀蟾鎲蔚?項、8項箭頭朝上，有時候會伴有第4項、9項箭頭朝下，也就是在妊娠期生理性中性粒細(xì)胞增多的情況會伴有淋巴細(xì)胞的減少。

紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）

紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織同時，運輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。紅細(xì)胞計數(shù)是診斷貧血的主要指標(biāo)之一。

醫(yī)生：紅細(xì)胞計數(shù)參考范圍：（3.8-5.1）×1012/L。在妊娠期很多孕婦的報告單會出現(xiàn)出現(xiàn)去箭頭朝下，絕大多數(shù)均因為妊娠期孕婦全身的血容量增加，而血漿增加的量多于紅細(xì)胞增加的量，會出現(xiàn)稀釋性的紅細(xì)胞計數(shù)降低。另一常見原因就是孕婦體內(nèi)的造血物質(zhì)不夠。

醫(yī)生：血紅蛋白（Hb）參考范圍：115-150 g/L。測定血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)。有的孕婦發(fā)現(xiàn)自己血紅蛋白是112g/L，同時此項箭頭朝下，按照參考范圍來說，已經(jīng)低于參考范圍的最低值115g/L，但是按照中國孕產(chǎn)婦貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為小于110g/L，所以經(jīng)常問:“醫(yī)生，我是不是貧血呀？”醫(yī)生說“結(jié)果沒啥問題”，孕婦一臉的懵懂，心里嘀咕“箭頭朝下啦，我都貧血啦，怎么還沒關(guān)系”，如果醫(yī)生太忙，不去做進(jìn)一步解釋，孕婦對該醫(yī)生的信任度立即跌進(jìn)萬丈深淵，估計永世不得翻身啦！15-19項均是幫助我們判斷貧血的類型的。對于箭頭朝上或朝下非專業(yè)的孕婦不去做分析和百度。越百度越迷茫。

血小板計數(shù)（PLT）

血小板主要作用有：

①對毛細(xì)血管的營養(yǎng)和支持作用；

②通過黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血；

③產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進(jìn)一步止血；

④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。血小板在一日內(nèi)的不同時間可相差6％-10％。

醫(yī)生：血小板計數(shù)（PLT）參考范圍：（125-350）×109/L。報告單中22-24項目主要由血液科?？漆t(yī)生分析，幫助診斷。各位孕媽媽千萬不要自己百度去分析，舉個例子，第22項一般一天有6%-10%的變化，早上較低，午后較略高，春天較低冬天略高，高原地區(qū)較高，月經(jīng)后增高，運動后增高。所以孕媽媽看到的箭頭朝上或朝下沒什么具體的臨床意義，因此一夜不睡，百度來百度去，大可不必。

總結(jié)：目前所有臨床使用血常規(guī)各項參考范圍，用的是非孕期標(biāo)準(zhǔn)，并沒有專門去制訂孕期的標(biāo)準(zhǔn)和正常值范圍。所以會有部分箭頭朝上朝下，各位孕媽媽不要著急、驚慌，聽取醫(yī)生合理解釋解讀就可以啦！

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網(wǎng)址: 讓孕婦徹夜難眠的“報告單” http://m.u1s5d6.cn/newsview144183.html