好多剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們?cè)阢裤街】悼蓯?ài)寶寶來(lái)臨的幸福之刻，產(chǎn)檢時(shí)大夫說(shuō)應(yīng)該做個(gè)陰道鏡檢查，有的人聽(tīng)說(shuō)陰道鏡檢查會(huì)出血、會(huì)流產(chǎn)等，隨之而來(lái)的恐懼感籠罩在全家。對(duì)此，順義婦兒醫(yī)院婦科蘇燕燕醫(yī)生總結(jié)了幾個(gè)問(wèn)題，供準(zhǔn)媽媽們參考，希望對(duì)您有幫助?！緥D幼健康科普】

　　1.妊娠期陰道鏡檢查的目的是什么?不想做行不行?

　　妊娠期陰道鏡檢查的目的是發(fā)現(xiàn)和排除子宮頸浸潤(rùn)癌。建議聽(tīng)醫(yī)生的，不能自己做主。醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)知識(shí)綜合評(píng)估為子宮頸癌低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可將陰道鏡檢查時(shí)間延遲至產(chǎn)后6周。

　　2.妊娠期轉(zhuǎn)診陰道鏡的指征是不是不同于非孕期?

　　妊娠期轉(zhuǎn)診陰道鏡指征等同于非孕期，是一樣的。但因?yàn)槿焉锲陉幍犁R檢查的目的不同，非孕期除了發(fā)現(xiàn)宮頸癌，重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變HSIL。而孕期陰道鏡檢查的目的是發(fā)現(xiàn)宮頸癌，所以處理上有所放寬。對(duì)于妊娠期子宮鏡癌篩查結(jié)果提示ASCUS、LSIL或僅為HPV陽(yáng)性，結(jié)合臨床體征，婦科專業(yè)大夫綜合評(píng)估為宮頸癌低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可延遲陰道鏡檢查時(shí)間。

　　3.妊娠期陰道鏡檢查的時(shí)間是哪個(gè)階段比較好?

　　整個(gè)妊娠期均可進(jìn)行陰道鏡檢查，以妊娠早期或中期進(jìn)行陰道鏡檢查較好。如果在妊娠早期陰道鏡檢查不能全面識(shí)別并評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化區(qū)和病變者，可于妊娠20周后復(fù)查陰道鏡。

　　4.妊娠期陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)是什么?

　　第一：不適感：來(lái)源于陰道鏡檢查有上醋酸的過(guò)程，有刺激、灼燒感。

　　第二：出血：妊娠期宮頸血運(yùn)豐富，相對(duì)肥大，轉(zhuǎn)化區(qū)大多移行于宮頸口外，絨毛柱狀上皮腫大，易觸血，尤其醋酸時(shí)更易出血。

　　第三：簽署知情同意書。因?yàn)橛幸陨蟽牲c(diǎn)，有引發(fā)宮縮、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)(當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)很小)，與寶爸及家人商議后簽署知情同意書。

　　總的來(lái)說(shuō)，妊娠期陰道鏡檢查一般都還可以，能忍受，胎兒不會(huì)受影響，不用太過(guò)焦慮。

　　5.陰道鏡下會(huì)不會(huì)活檢?

　　若可疑子宮頸高級(jí)別病變或癌，陰道鏡醫(yī)生會(huì)在陰道鏡指示下，在高度可疑異常部位取活檢組織送病理學(xué)檢查，取材后會(huì)觀察出血情況及時(shí)壓迫止血。但一般不會(huì)宮頸管搔刮術(shù)(ECC)，陰道鏡醫(yī)生也是很仁慈的，盡量地不愿去侵犯小寶寶的地盤。

　　6.陰道鏡活檢后用不用保胎?

　　要根據(jù)自身情況決定，大部分孕婦無(wú)明顯反應(yīng)，不需保胎。少部分孕婦情緒緊張、腹痛可以保胎治療。切記取出紗布后如果出血多，先找婦科大夫看是否活檢創(chuàng)面出血，給予相應(yīng)處理后再行保胎治療。

　　7.這次懷孕做了陰道鏡，下次如果懷孕，不想做陰道鏡，有什么好辦法嗎?

　　現(xiàn)在二胎、三胎都放開了，這種問(wèn)題的孕婦越來(lái)越多。如果不想在孕期做陰道鏡，在準(zhǔn)備孕前就該先篩查宮頸，需要強(qiáng)調(diào)的是等待宮頸篩查結(jié)果出來(lái)，確定沒(méi)事了再懷孕。如果需要做陰道鏡，陰道鏡評(píng)估后，如果取病理，等待病理結(jié)果出來(lái)，大夫看過(guò)確定沒(méi)問(wèn)題再準(zhǔn)備懷孕，這樣就能避免孕期陰道鏡檢查的尷尬。

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