腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)的脊柱退行性疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛及下肢麻木等癥狀。這一疾病不僅影響患者的日常生活質(zhì)量，還可能對(duì)工作能力造成嚴(yán)重影響。運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為非手術(shù)治療的重要手段之一，對(duì)于緩解患者癥狀、增強(qiáng)肌肉力量、改善腰椎功能具有重要作用。本文將分條介紹腰椎間盤(pán)突出癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法。

一、運(yùn)動(dòng)康復(fù)的重要性

腰椎間盤(pán)突出癥的治療不僅依賴于藥物和物理療法，合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)同樣關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)康復(fù)能夠增強(qiáng)腰背部及核心肌群的肌肉力量，改善腰椎的穩(wěn)定性，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而緩解疼痛和麻木癥狀。

二、急性期注意事項(xiàng)

在腰椎間盤(pán)突出的急性期，患者應(yīng)以臥床休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少對(duì)腰椎的進(jìn)一步損傷。此時(shí)，可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的舒緩運(yùn)動(dòng)，如仰臥位下的腰部輕微擺動(dòng)，以緩解肌肉緊張和痙攣。但需注意，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免過(guò)度疲勞。

三、康復(fù)期運(yùn)動(dòng)方法

1.小燕飛。患者俯臥位，雙手背于身后，頭和足同時(shí)抬起，保持10-15秒，然后放下。每次做10組，每天可進(jìn)行2-3次。這個(gè)動(dòng)作能有效鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。

2.五點(diǎn)支撐法。患者仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋狀，保持?jǐn)?shù)秒后放下。隨著腰背部力量的增強(qiáng)，可逐漸過(guò)渡到三點(diǎn)支撐法，即雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體。

3.平板支撐。身體俯臥位，雙前臂屈肘關(guān)節(jié)支撐于床面，與肩同寬，雙足尖支撐床面，身體呈平板樣抬離床面。這個(gè)動(dòng)作不僅能鍛煉腰背部肌肉，還能增強(qiáng)核心肌群的力量。

4.游泳。游泳是一項(xiàng)非常適合腰椎間盤(pán)突出患者的運(yùn)動(dòng)。在水中，身體受到浮力的支持，可以減輕腰椎的負(fù)擔(dān)?；颊呖梢赃x擇自由泳、蛙泳等泳姿。

5.倒退走和爬行。每天倒退走5-10分鐘，或進(jìn)行爬行鍛煉，有助于增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，緩解腰部肌肉的緊張狀態(tài)。但需注意，倒退走時(shí)應(yīng)選擇平坦的路面，避免摔倒。

6.瑜伽和拉伸。瑜伽中的某些動(dòng)作，如貓牛式、下犬式等，能有效拉伸和放松腰背部肌肉，改善腰椎的靈活性。此外，患者還可以進(jìn)行全身性的拉伸運(yùn)動(dòng)，增加肌肉的柔韌性。

四、注意事項(xiàng)

1.循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從低強(qiáng)度、短時(shí)間開(kāi)始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和難度。

2.避免過(guò)度。避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重腰椎的負(fù)擔(dān)。

3.熱敷與冷敷。運(yùn)動(dòng)前后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶浞?，以緩解肌肉緊張和疼痛。

4.配合治療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)與藥物治療、物理治療等相結(jié)合，以達(dá)到最佳的治療效果。

總之，腰椎間盤(pán)突出癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的過(guò)程。通過(guò)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，患者不僅能夠緩解疼痛和麻木癥狀，還能增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，提高生活質(zhì)量。因此，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

張春元 河北省遷安燕山醫(yī)院

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