人民政協(xié)報(bào)記者 陳晶

5月21日是世界脊柱健康日。青少年時(shí)期是身體發(fā)育的關(guān)鍵階段，然而，隨著學(xué)業(yè)壓力的增大、電子產(chǎn)品的普及以及不良生活習(xí)慣的影響，越來(lái)越多的兒童青少年面臨著脊柱健康問(wèn)題。駝背、脊柱側(cè)彎等不僅會(huì)影響身體形態(tài)美觀，還可能對(duì)心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)等造成潛在危害，進(jìn)而影響孩子們的身心健康和未來(lái)發(fā)展。多位委員日前接受人民政協(xié)報(bào)采訪(fǎng)時(shí)指出，關(guān)注兒童青少年脊柱健康，需要家庭、學(xué)校和社會(huì)共同努力。委員們建議將篩查納入學(xué)生體檢、加大科普教育、建立干預(yù)體系，同時(shí)呼吁關(guān)注桌椅適配、加強(qiáng)體育鍛煉，共同守護(hù)青少年脊柱健康。

——編者

7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎，24塊椎骨共同構(gòu)成人體的脊柱。脊椎被稱(chēng)作“人體第二生命線(xiàn)”，更是支撐身體的“支柱與棟梁”。作為人體的中軸骨骼，它肩負(fù)著支撐身體重量、保護(hù)脊髓及內(nèi)臟器官、保障軀體靈活運(yùn)動(dòng)等多重核心功能，如同建筑的承重墻般，默默守護(hù)著人體的正常生理活動(dòng)。關(guān)注脊柱健康，就是守護(hù)生命的根基。

倡導(dǎo)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎入校篩查與環(huán)境優(yōu)化

“去年體檢還好好的，怎么突然就這樣了？”在河南某縣城的兒科診室里，9歲的小雨正趴在診療床上，小雨媽媽握著醫(yī)生出具的診斷單，指節(jié)因用力而泛白，Cobb角（脊柱側(cè)彎評(píng)估中最常用的指標(biāo)之一，它表示側(cè)彎曲線(xiàn)的最大傾斜角度）15°，她的聲音里滿(mǎn)是自責(zé)與困惑。主治醫(yī)生輕輕嘆了口氣，翻開(kāi)病歷本解釋道：“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎往往在青春期悄然起病，骨骼快速生長(zhǎng)期的微小偏差，都可能在短短一年內(nèi)形成明顯畸形。”診室窗外，陽(yáng)光穿過(guò)樹(shù)葉的縫隙，在地面投下斑駁光影。但對(duì)于像小雨這樣的家庭來(lái)說(shuō)，陽(yáng)光似乎難以驅(qū)散心中的陰霾。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)報(bào)告顯示，目前，我國(guó)已有超過(guò)500萬(wàn)青少年深受脊柱側(cè)彎困擾，并以每年30萬(wàn)人的速度遞增，發(fā)病率高達(dá)3%左右。而這一數(shù)字仍在隨著電子產(chǎn)品普及和學(xué)業(yè)壓力增大而攀升。當(dāng)孩子們趴在課桌上用手機(jī)刷短視頻時(shí)，當(dāng)他們背著沉重的書(shū)包在公交地鐵上搖晃時(shí)，脊柱的“慢性勞損”正在無(wú)聲中侵蝕著健康根基。繼肥胖、近視后，脊柱側(cè)彎目前已成為危害我國(guó)青少年健康的第三大疾病。從日常坐姿到運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，從兒童骨骼發(fā)育到成年人的體態(tài)管理，重視脊柱健康應(yīng)成為每個(gè)人的必修課。

“脊柱側(cè)彎發(fā)展較為隱蔽，患病初期不痛不癢，不易察覺(jué)，很多青少年錯(cuò)過(guò)了黃金干預(yù)期，最終不得不接受手術(shù)治療?！比珖?guó)政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院教授花亞偉調(diào)研發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎與彎腰等不良姿勢(shì)有關(guān)。此外，隨著電子產(chǎn)品的普及，孩子們使用電子設(shè)備的時(shí)間增多，也在一定程度上增加了脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。

花亞偉指出，目前，我國(guó)青少年脊柱側(cè)彎防控工作仍存在一些短板。比如，大部分青少年和家長(zhǎng)對(duì)脊柱健康知識(shí)缺乏了解，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和重視脊柱側(cè)彎問(wèn)題；脊柱側(cè)彎篩查尚未全面納入學(xué)生常規(guī)體檢項(xiàng)目，導(dǎo)致許多潛在患者未能得到及時(shí)診斷；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科診療水平普遍不足，難以提供精準(zhǔn)有效的治療方案。

為解決這些問(wèn)題，花亞偉建議，應(yīng)面向高發(fā)易發(fā)群體，即中小學(xué)生開(kāi)展脊柱側(cè)彎入校篩查工作。通過(guò)定期、全面的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在患者，并根據(jù)篩查結(jié)果，為學(xué)生及家長(zhǎng)提供早期預(yù)防干預(yù)指導(dǎo)，如糾正不良坐姿、增加體育鍛煉等。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的身體發(fā)育情況，及時(shí)優(yōu)化課桌椅高度，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

此外，花亞偉還建議搭建貫穿“入?！簝?nèi)—居家”的診療服務(wù)體系，打造集“篩查—宣教—治療—康復(fù)—隨訪(fǎng)”于一體的全病程健康管理新閉環(huán)，將脊柱康復(fù)服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。加強(qiáng)脊柱健康專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)，支持條件成熟的綜合性醫(yī)院設(shè)立脊柱外科。借助云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，建立脊柱側(cè)彎大數(shù)據(jù)平臺(tái)，為青少年脊柱側(cè)彎防控策略的制定提供數(shù)據(jù)支撐，加快科研成果轉(zhuǎn)化。

讓每一張課桌成為脊柱健康的 “智能堡壘”

“傳統(tǒng)課桌椅功能單一，學(xué)生長(zhǎng)期被迫采用趴桌睡姿，頸椎被迫扭曲超60°，胸腔受壓迫導(dǎo)致每分鐘呼吸量減少30%，眼球受壓更可能引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。這種‘正襟危坐﹢趴桌午休’的循環(huán)，如同持續(xù)給脊柱施加‘折疊壓力’，成為脊柱側(cè)彎的重要誘因?！痹谌珖?guó)政協(xié)委員、福耀集團(tuán)副董事長(zhǎng)曹暉看來(lái)，青少年脊柱健康隱患不僅存在于日常讀寫(xiě)姿勢(shì)，午休場(chǎng)景的健康風(fēng)險(xiǎn)更值得警惕。

“因此，推廣兼具學(xué)習(xí)、午休雙重功能的多功能課桌椅，是落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》‘脊柱健康促進(jìn)行動(dòng)’的關(guān)鍵舉措?！辈軙熤毖浴?/p>

“要想讓中小學(xué)生‘坐’出健康，應(yīng)從標(biāo)準(zhǔn)制定、推廣策略到數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)構(gòu)建全鏈條解決方案?！辈軙熃ㄗh，首先建立動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對(duì)多功能課桌椅的午休功能（如 140°躺臥角度安全值）、健康防護(hù)（頸椎承托弧度）、智能適配（身高體重?cái)?shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)調(diào)節(jié)）等核心維度，制定兼具科學(xué)性與成長(zhǎng)性的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。并特別強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)需每3年更新一次，結(jié)合青少年平均身高變化、人體工程學(xué)研究成果，確保課桌椅成為“會(huì)長(zhǎng)大的健康伙伴”。其次在推廣路徑上實(shí)施精準(zhǔn)化策略，提出“一校一策”實(shí)施方案。先對(duì)全國(guó)中小學(xué)進(jìn)行教室空間、學(xué)生體型數(shù)據(jù)普查，按城鄉(xiāng)差異、學(xué)校規(guī)模分類(lèi)設(shè)計(jì)推廣模型。此外，數(shù)據(jù)化監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵支撐，建議將脊柱健康指標(biāo)（如頸椎曲度、坐姿時(shí)長(zhǎng)）納入每年《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》報(bào)告，并搭建“課桌椅—脊柱健康”大數(shù)據(jù)平臺(tái)，旨在讓每一張課桌都成為守護(hù)脊柱健康的“智能堡壘”，從每天8小時(shí)的校園生活中筑牢青少年成長(zhǎng)根基。

如今，在福建某中學(xué)試點(diǎn)中，使用可調(diào)節(jié)為140°躺臥模式的多功能課桌椅后，學(xué)生午休時(shí)脊柱承壓力從12kg降至4kg，相當(dāng)于將頭部重量從“全程自扛”變?yōu)椤白烂娣謸?dān)”。這種物理壓力的減輕，為正在發(fā)育的青少年提供了寶貴的“放松窗口期”。

為青少年脊柱健康“正骨”

3個(gè)月前，小雯在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院體檢時(shí)被簡(jiǎn)單告知“有點(diǎn)駝背”，醫(yī)生隨意給出“回家多運(yùn)動(dòng)”的建議。如今轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院，確診脊柱側(cè)彎度數(shù)已達(dá)35°，錯(cuò)過(guò)了最佳保守治療期。

“部分縣級(jí)醫(yī)院骨科醫(yī)生甚至無(wú)法規(guī)范完成Cobb角測(cè)量，患者在基層漏診、誤診，錯(cuò)失黃金干預(yù)期?！痹谡{(diào)研中，全國(guó)政協(xié)委員、天津北辰北門(mén)醫(yī)院副院長(zhǎng)王遵來(lái)最憂(yōu)心的是，基層醫(yī)療環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)性缺失正在成為青少年脊柱健康的“隱形殺手”?；鶎俞t(yī)生對(duì)脊柱側(cè)彎篩查標(biāo)準(zhǔn)的模糊認(rèn)知，有的將“高低肩”簡(jiǎn)單歸咎于“背單肩包”，有的甚至不知道如何使用專(zhuān)業(yè)量角器測(cè)量Cobb角，導(dǎo)致大量早期病例在“觀察等待”中悄然惡化。

“要對(duì)青少年進(jìn)行脊柱病的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，盡可能不患病；對(duì)于脊柱已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的，做到早診斷、早治療，通過(guò)中醫(yī)的治療手段進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，我們盡可能地對(duì)治療方法進(jìn)行規(guī)范化，形成精準(zhǔn)治療體系，不僅療效好，也便于傳播，讓更多醫(yī)護(hù)人員能夠給患者提供規(guī)范化治療?！蓖踝駚?lái)坦言，每當(dāng)看到孩子們帶著脊柱晚期側(cè)彎痛苦就醫(yī)的模樣，都深感推動(dòng)基層診療能力提升已刻不容緩。

“中醫(yī)在脊柱健康領(lǐng)域有著深厚的歷史積淀和理論根基。從第一代按摩，到第二代推拿，再到如今的第三代整脊技術(shù)，中醫(yī)在脊柱疾病診療方面的發(fā)展脈絡(luò)清晰可循。這些歷經(jīng)千年傳承、迭代的療法，不僅是寶貴的醫(yī)學(xué)財(cái)富，更是守護(hù)民眾脊柱健康的有效手段?！蓖踝駚?lái)表示，中醫(yī)治療不僅安全、副作用小，還能通過(guò)調(diào)整筋絡(luò)張力，改善骨骼畸形，促進(jìn)脊柱正常發(fā)育。要充分發(fā)揮中醫(yī)在脊柱疾病防治中的特色優(yōu)勢(shì)，通過(guò)系統(tǒng)化的學(xué)術(shù)推廣，讓更多人了解科學(xué)的脊柱保健知識(shí)，掌握正確的防治方法，從而惠及廣大人民群眾。據(jù)悉，王遵來(lái)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“脊柱微調(diào)推拿技術(shù)”，通過(guò)特定手法調(diào)整椎體小關(guān)節(jié)紊亂，配合中藥外敷、針灸等療法，在早期側(cè)彎干預(yù)中成效顯著。

“青少年是國(guó)家的未來(lái)和民族的希望，他們的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?！蔽瘑T們希望，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，為青少年脊柱健康撐起“保護(hù)傘”，讓每一個(gè)孩子都能擁有挺拔的身姿，迎接美好的未來(lái)。

來(lái)源：人民政協(xié)報(bào)

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