體質(zhì)指數(shù)

發(fā)布時(shí)間 2020年01月19日

最后修訂時(shí)間 2023年08月17日

丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會(huì)同行評(píng)議通過

簡介

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是什么？

體質(zhì)指數(shù)（BMI），也叫體質(zhì)量指數(shù)、克托萊指數(shù)、身高體重指數(shù)、體重指數(shù)，就是結(jié)合身高和體重來判斷人體是否肥胖及肥胖程度的指數(shù)。

其計(jì)算公式為：BMI（kg/m2）= 體重（kg） ÷ 身高2（m2）。簡單來說，就是用體重的公斤數(shù)，除兩次身高的米數(shù)，所得的數(shù)值。

例如，一個(gè)體重 100 斤、身高 160 厘米的人，BMI = 50 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 19.53125 ≈ 19.53（kg/m2）。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）計(jì)算有什么用？

體質(zhì)指數(shù)（BMI）最常用來衡量有沒有肥胖，以及衡量肥胖的程度，BMI 越高，肥胖程度越重。

但是它并不能準(zhǔn)確地描述體內(nèi)脂肪的分布，不能區(qū)分體重里到底是脂肪的重量還是肌肉的重量，肌肉發(fā)達(dá)的人只測量 BMI 的話可能會(huì)被誤判為肥胖。

因此，除了 BMI，也要結(jié)合腰圍、腰臀比、體脂稱（生物電阻抗測定法）甚至 CT 或 MRI 評(píng)估體內(nèi)脂肪分布。

適應(yīng)證

哪些人需要計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）？

BMI 只是作為判斷身體是否肥胖的參考指標(biāo)，并不是診斷標(biāo)準(zhǔn)，且計(jì)算方便，在家即可測量、計(jì)算。因此，任何人只要愿意，都可以計(jì)算自己的 BMI，但不應(yīng)把 BMI 作為判斷自己健康與否的標(biāo)準(zhǔn)。

BMI 作為監(jiān)測肥胖癥的最佳工具，在每年體檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)計(jì)算每個(gè)人的 BMI。美國參眾兩院聯(lián)合肥胖癥專責(zé)小組還建議，每年都應(yīng)該對(duì)小學(xué)生計(jì)算 BMI，用以監(jiān)測肥胖癥的流行情況。

另外，當(dāng)醫(yī)生需要診斷肥胖癥、或評(píng)估兒童生長發(fā)育、或評(píng)估患者的肥胖可能帶來的疾病風(fēng)險(xiǎn)（如糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎、高脂血癥）、或計(jì)算孕婦孕期需增重的推薦量的時(shí)候，也都會(huì)計(jì)算 BMI。

對(duì)于已經(jīng)超重 / 體重不足的人，監(jiān)測 BMI 也有助于制定相應(yīng)的減重 / 增重計(jì)劃。

禁忌證

哪些人不適合用體質(zhì)指數(shù)（BMI）衡量自己是否超重？

孕婦或進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的婦女。孕期胎兒和羊水的重量加在孕婦身上，無法準(zhǔn)確計(jì)算孕婦本身的 BMI；母乳喂養(yǎng)的婦女本身就需要增重，因此這種時(shí)期計(jì)算 BMI 沒有參考價(jià)值。 老年人。老年人身體機(jī)能退化，本身脊柱就會(huì)壓縮彎曲，難以準(zhǔn)確測量身高，加上老人的身體脂肪會(huì)變多，肌肉會(huì)相應(yīng)萎縮，測量 BMI 容易出現(xiàn)偏差。 運(yùn)動(dòng)員。由于肌肉密度高，所以肌肉重量大于同體積的脂肪。運(yùn)動(dòng)員的肌肉較發(fā)達(dá)，會(huì)導(dǎo)致測量出的 BMI 偏高，而這并不意味著運(yùn)動(dòng)員超重、不健康。 水腫患者。水腫患者的體重里包含了一部分水腫的重量，測 BMI 參考價(jià)值不大。

注意事項(xiàng)

如何正確測量身高？

在堅(jiān)硬、平坦，且沒有鋪地毯的地面上站立測量身高； 靠著平坦、沒有凸凹的墻面上測量身高； 雙腳朝前，腳后跟并攏，臀部、肩膀、后腦勺緊貼墻壁站直； 在頭的最高點(diǎn)劃線標(biāo)記身高，精確到 0.01 米（1 厘米）； 測身高時(shí)目光向前看，保持視線與地面平行，不要低頭或抬頭。

如何正確測量體重？

在堅(jiān)硬、平坦，且沒有鋪地毯的地面上用體重秤測量體重； 只穿輕薄的衣物測體重，脫掉鞋子上秤； 使用數(shù)字秤，而不是機(jī)械秤； 雙腳朝前，腳后跟并攏，站在秤的中心； 體重記錄精確到 0.01 千克。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）測定并計(jì)算的過程中有什么注意事項(xiàng)？

在計(jì)算 BMI 的過程中，最需要注意的是單位的換算。

身高的單位是米，而我們有時(shí)說的 170、180 指的是厘米，換算成米后，是 1.70 米、1.80 米這樣。 體重的單位是千克，也就是我們常說的公斤，比如 130 斤，需要換算成 65 公斤這樣，許多電子秤會(huì)直接顯示公斤數(shù)值，免去了換算的煩惱。

并發(fā)癥

測定、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI會(huì)對(duì)身體造成影響嗎？

測定、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害。

結(jié)果解讀

成人（不包括孕婦）體質(zhì)指數(shù)（BMI）的正常范圍是多少？

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的適用于白人或黑人的 BMI 分類為（單位均為 kg/m2）：

體重過低：BMI ＜ 18.5 正常：18.5 ≤ BMI < 25.0 超重：25.0 ≤ BMI < 30.0 肥胖： I 級(jí)肥胖 30.0 ≤ BMI < 35.0 II 級(jí)肥胖 35.0 ≤ BMI < 40.0 III 級(jí)肥胖（嚴(yán)重肥胖）BMI ≥ 40.0

因?yàn)閬喼奕梭w型本身偏瘦，我國專家們提出針對(duì)亞洲人群的 BMI 分類應(yīng)當(dāng)有所不同。目前我國成人 BMI 的分類為：

體重過低：BMI ＜ 18.5 正常：18.5 ≤ BMI < 24.0 超重：24.0 ≤ BMI < 28.0 肥胖：BMI ≥ 28

孕婦體質(zhì)指數(shù)（BMI）的正常范圍是多少？

BMI 不適用于孕期，但孕前的 BMI 對(duì)孕期合理增重起著重要的指導(dǎo)作用：

對(duì)于單胎妊娠：

孕前 BMI 過低，整個(gè)孕期建議增重 12.7～18.1 公斤； 孕前 BMI 正常，整個(gè)孕期建議增重 11.3～15.8 公斤； 孕前超重，整個(gè)孕期建議增重 6.8～11.3 公斤； 孕前肥胖，整個(gè)孕期建議增重 5～9.1 公斤

對(duì)于雙胎妊娠：

孕前 BMI 正常，整個(gè)孕期建議增重 16.8～24.5 公斤； 孕前超重，整個(gè)孕期建議增重 14.1～22.7 公斤； 孕前肥胖，整個(gè)孕期建議增重 11.3～19.1 公斤。

兒童和青少年體質(zhì)指數(shù)（BMI）的正常范圍是多少？

2～20 歲的兒童和青少年 BMI 的正常范圍因年齡和性別而不同，通常用「年齡別 BMI」來判斷是否肥胖，男孩和女孩有不同的參考曲線?？蓞⒖际澜缧l(wèi)生組織（WHO）或美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）給出的 BMI 曲線圖。

比如，一個(gè) 5 歲男孩，如果 BMI 超過了 85% 的同齡（5 歲）男孩，就是超重；如果 BMI 超過了 95% 的 5 歲男孩，就是肥胖；如果 BMI 比 95% 的 5 歲男孩都要低，就是體重過低。

下面是美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）制作的 2～20 歲男孩兒和女孩兒的「年齡別BMI」參考曲線圖：

圖片來源：美國疾病控制與預(yù)防中心

2 歲以下的嬰幼兒比較特殊，雖然也可以測 BMI，世界衛(wèi)生組織也制作過相應(yīng)的 BMI 生長曲線圖，但一般 2 歲以下嬰幼兒還是常用「身長體重比」來衡量生長發(fā)育情況。

不過，現(xiàn)在越來越多的證據(jù)表明，對(duì)于 2 歲以下嬰幼兒，BMI 可能比「身長體重比」更靠譜，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的推行還需要時(shí)間的檢驗(yàn)。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）高于正常范圍，就是肥胖嗎？

不一定。

BMI 只是一個(gè)初步判斷是否肥胖的指標(biāo)，并不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。它無法區(qū)分體重里脂肪的重量和肌肉的重量，很容易出現(xiàn)偏差。

一般來說，在同一 BMI 下：

女性體內(nèi)脂肪比男性多； 黑人體脂比白人少，亞洲人的體脂比白人多； 老年人平均比年輕人體脂多； 運(yùn)動(dòng)員體脂比非運(yùn)動(dòng)員少。

因此，假如一個(gè)人測出來的 BMI 偏高，并不代表他 / 她就一定肥胖，也可能是肌肉和骨骼的重量比較多。一般醫(yī)生也不會(huì)只看 BMI 值就做出肥胖的診斷，還會(huì)根據(jù)其他指標(biāo)綜合判斷。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于正常范圍，有問題嗎？

可能有。

BMI 稍微低一點(diǎn)點(diǎn)或許不會(huì)對(duì)身體有太大影響，但 BMI 過低可能意味著：

營養(yǎng)不足，飲食不均衡，甚至可能有維生素或礦物質(zhì)缺乏。如果平時(shí)攝入的鈣或維生素 D 不足，就可能有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)；而如果攝入的鐵不足，就可能有貧血的風(fēng)險(xiǎn)，更容易感到疲憊或犯困。 另外，BMI 過低可能意味著免疫系統(tǒng)比較弱，更容易感冒或得其他感染。 還有一些女性在 BMI 過低時(shí)會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，孕期過于瘦弱也有更大的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 如果青少年時(shí)期 BMI 過低，則很可能意味著生長發(fā)育緩慢，如不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致成年后身高過矮等。

更多信息

體質(zhì)指數(shù)（BMI）的準(zhǔn)確度受什么影響？

從人群角度上講，性別、種族都會(huì)對(duì) BMI 有影響。

從個(gè)人角度上講：

特殊時(shí)期，比如孕期、老年期，會(huì)影響 BMI 的準(zhǔn)確性；

患病時(shí)期，比如水腫、腹水等，也會(huì)影響 BMI；

健身、運(yùn)動(dòng)等改變身體體脂和肌肉分布的行為也會(huì)影響 BMI 的準(zhǔn)確性。

除了體質(zhì)指數(shù)（BMI），還有哪些指標(biāo)可以衡量是否肥胖？

腰圍：腰圍可以判斷是否存在中心性肥胖（腹型肥胖），一般男性腰圍 ≥ 85 cm，女性腰圍 ≥ 80 cm，就可稱為中心性肥胖。中心性肥胖會(huì)增加發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 腰臀比：即腰圍和臀圍的比值，同樣可以幫助判斷有沒有中心性肥胖，一般男性 > 0.9，女性 > 0.85 即可稱為中心性肥胖。 體脂：可以用體脂稱測量，是通過測量生物電阻抗來判斷體脂分布。肥胖人群體脂偏高。 皮脂厚度：用皮脂鉗測量，可以直接多點(diǎn)測量皮下脂肪厚度。肥胖人群皮脂偏厚。 CT 或 MRI：是評(píng)估體脂分布的最準(zhǔn)確的方法，但因?yàn)橘M(fèi)用較高、且 CT 有一定的輻射，一般不作為常規(guī)檢查。 其他：比如水下測量法測量體重、雙能 X 線吸收測量法測量軟組織成分（脂肪及去骨瘦組織）等，比較昂貴，性價(jià)比不高，也不常用。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）偏高，生活中應(yīng)該注意什么？

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體質(zhì)指數(shù)（BMI）偏低，生活中應(yīng)該注意什么？

首先要弄清楚自己 BMI 偏低的原因，到底是遺傳、新陳代謝過高、頻繁體育鍛煉、精神疾?。ū热鐓捠嘲Y）還是身體疾病（比如長期嘔吐腹瀉）。如果有原發(fā)病，應(yīng)當(dāng)積極治療。如果只是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不好，則應(yīng)當(dāng)與營養(yǎng)科醫(yī)生討論，按計(jì)劃合理增重，包括：

少食多餐，日?；顒?dòng)總備一些健康零食小吃； 避免依靠高卡路里的高脂或高糖食物（比如巧克力、蛋糕等）來增加體重； 多吃高蛋白或含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞蛋、雞肉、魚等； 按照中國膳食營養(yǎng)指南的建議，每天保證水果、蔬菜、乳制品、膳食纖維的攝入量； 多選擇富含不飽和脂肪酸的油做菜，比如亞麻籽油，橄欖油，少使用花生油或玉米油、豬油等； 開始鍛煉，通過增加肌肉來增加體重，鍛煉同時(shí)也能刺激食欲。

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