前言：為什么我們兒童白血病的治療效果遠遠好于成人？其中家長對孩子無微不至的呵護是最重要的因素之一。一般來將，孩子爸爸主要承擔掙錢給孩子治病的責任，媽媽主要承擔照顧孩子的責任。下面的“孩子打鞘日程安排表”是一位白血病孩子媽媽寫的，因為這次媽媽有事不能帶孩子來打鞘，又不放心相對大大咧咧的爸爸，于是便給孩子爸爸寫了一封“圣旨”。經(jīng)孩子家長同意，我把它放在網(wǎng)上供家長們參考。有一本書叫《細節(jié)決定成敗》，任何事情都是如此，包括治療白血病，如果我們（包括大夫和家長）都像這位媽媽一樣，把白血病治療的每個細節(jié)都落實到位，那我們兒童白血病的治愈率還會進一步提高。北京兒童醫(yī)院血液科鄭胡鏞

附：孩子打鞘日程安排表

鞘注日期：2009年3月26日上午

1、25日晚上準備的藥物：激素、昂丹斯瓊（止吐藥）、鞘注用的麻藥，麻藥貼片（抽血時向護士要一張）。小褥子

2、26日凌晨3～4點鐘給孩子喂210毫升的牛奶。在抽血前不能吃、喝任何的東西。

3、26日早晨空腹4小時以上，帶上孩子吃的早餐7點鐘出發(fā)。

4、到兒童醫(yī)院在一樓的分診臺拿血液科的號，帶著孩子到二樓查指血處，奶奶帶著孩子排隊，孩子的爸爸在旁邊收費處交采指血的錢15元。

5、孩子查完血之后，奶奶帶著孩子在鄭大夫辦公室門口等著，孩子的爸爸拿著血液科的號去掛號，掛完號后在上二樓領取孩子的化驗結果到血液科門診郭護士長去拿大表，郭護士長可能會在鄭大夫辦公室的右邊的辦公室，孩子的大表號碼是：XXX.

6、到9點鐘左右鄭大夫來出診，讓鄭大夫給孩子做檢查。并咨詢鄭大夫這次的鞘注能否檢查一下微小殘留，如果可以就讓鄭大夫開單。請教鄭大夫平時甲氨蝶呤需要打多少毫克。請鄭大夫開點藥，清單如下：

    （1）肝蘇顆粒12盒，先讓鄭大夫開好藥單，不付款，第二天辦出院時，問問主任的肝功能怎樣，如果正常就不買了。

         （2）小兒感冒顆粒      6盒

         （3）肝鈦樂            4瓶

         （4）昂丹司瓊          3片

         （5）迪巧鈣片          2瓶

         （6）甲氨蝶呤          10瓶

         （7）激素              1盒

7、鄭大夫給孩子檢查完后，奶奶帶著孩子在鞘注室等著，孩子的爸爸拿著鄭大夫開的住院證去一樓交費，一定留好費用押金條。

8、奶奶和孩子繼續(xù)在屋里等待，孩子的爸爸拿著大表和住院證到三樓的血一找張主任，張主任開單時會問孩子的體重，告知張主任孩子的體重23公斤，平時吃激素的量：一天7片，早晨3片，晚上4片，開肝功、鞘注、骨穿、推長春新堿（2次）的醫(yī)囑單，其中的一張是下個星期四推長春新堿的醫(yī)囑單。并告知張主任第二針長春新堿在老家推，開完遺囑單后帶著孩子趕緊來抽血，孩子的右手背右側由一個好血管。抽血時向抽血的護士一張麻藥貼膜。

9、采完血后和孩子一起下樓，把所有的單子交給注射室，注射室會留相應的單子，把剩余的單子拿好。孩子要推長春新堿，在左手下面的手腕處。

10、孩子開始吃飯，吃飯時就抹上麻藥貼上貼膜（注：至少鞘注前一小時就要貼膜，最好在鞘注前兩小時貼），吃完飯后就吃激素，鞘注前一定要吃昂丹斯瓊（止吐藥），一次吃1片，等待鞘注。

11、把床收拾好，不能讓孩子用枕頭，如果時間來得及孩子的爸爸把抽好的血送到門診三樓生化室，在二樓查血的上面。

12、孩子一聽說要打鞘了，肯定特別的緊張，要安慰孩子，當護士喊名字要打鞘時，趕緊把孩子抱到鞘注室，把孩子放在床上，并在布簾后面等候，打完后把孩子平抱著出來，頭要朝下放在病床上。

13、給孩子抽的骨髓和腦脊液等5分鐘過去拿，并把它送到相對應的科室。檢驗室、生化室、骨髓化驗室。

 14、孩子2小時后才能吃東西，最好是3小時后再吃飯，3小時后才能起來。先給孩子充點蜂蜜水喝，孩子喜歡此肯德基，給孩子買個兒童漢堡和一小包的薯條。

15、等孩子吃完飯后收拾東西回家，床上和地板上在檢查一遍是否有遺漏的東西，并把買的藥和藥費單再檢查一遍。

16、孩子回家后，要一定按時吃激素和其他的藥物，如果出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，就給孩子口服昂丹司瓊，每次口服一片。

17、第二天下午1：30～3：00辦出院時，先問問主任孩子的肝功能和總膽紅素、間接膽紅素，如果高問問大夫怎么辦，并告知主任孩子的肝功能異常的病史，并在1月份當?shù)氐尼t(yī)院肌注治療了15天，已轉為正常，在家口服的肝蘇顆粒，是否要換藥。

18、辦完出院，一定要到血一的護士長那里拿回家用的長春新堿，買根冰棒和長春新堿在一起，拿回家后放在冰箱里冷藏。

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