健康導向行為課件

一是作為領導干部一定要樹立正確的權力觀和科學的發(fā)展觀，權力必須為職工群眾謀利益，絕不能為個人或少數(shù)人謀取私利 一是作為領導干部一定要樹立正確的權力觀和科學的發(fā)展觀，權力必須為職工群眾謀利益，絕不能為個人或少數(shù)人謀取私利 第五講：健康導向行為 同濟大學社會學系 王甫勤 2010 什么是健康導向行為？ 定義：健康導向行為不僅包括患者從疾病或傷痛恢復到健康的行為，還包括健康人群保持健康狀態(tài)的行為； 健康導向行為可分成兩大類：即健康行為和患病行為； 健康行為：指自認為健康的人為了防止出現(xiàn)健康問題而主動采取的行動。 患病行為：指那些感覺不適的人為了確認患病和尋求解除病痛而主動采取的行動（Kasl Cobb，1966）。 健康行為 健康行為研究 有兩個重點研究領域。 一是與醫(yī)學專業(yè)相對無關的健康生活方式。 二是與醫(yī)生和預防工作者直接相關的、保持健康和減少疾病危險的個體健康行為。 健康生活方式 回顧生活方式的概念； 健康生活方式是指人們根據(jù)自己的生活機會中，可供挑選的方案所選擇的健康相關行為的一些集合模式。根據(jù)生活機會選擇的各項健康行為將對人們的軀體和心理健康產(chǎn)生正向或負向的影響。 健康生活方式與生活方式健康的聯(lián)系和區(qū)別。前者更多是個人的標準，后者更多是社會的標準。 健康生活方式與健康水平 19世紀全球人口的健康水平顯著提高，這主要依賴于各項公共設施的完善；如排污系統(tǒng)。 20世紀前60年，被稱為“醫(yī)學時代”，人們通向健康之路的主要方法是進行大規(guī)模的疫苗接種及廣泛使用抗菌劑治療傳染性疾病； 現(xiàn)代社會，被稱為“后醫(yī)學時代”，人們的身體健康主要依賴于人們?nèi)绾伪３纸】瞪罘绞健?韋伯關于生活方式的理論3 健康生活方式是否具有階層滲透性？ 盡管韋伯認為社會經(jīng)濟地位處在上層及中層的群體擁有充分的資源支持他們所選擇的生活方式，實現(xiàn)健康生活方式的機會最大。不過，生活方式時常超越其所產(chǎn)生的社會經(jīng)濟階層。 生活方式差異研究 性別 年齡 宗教信仰 社會經(jīng)濟地位等。 很多研究表明，合理飲食，體育鍛煉，飲酒和吸煙等行為方式是一些社會群體的共同特點，不管其階層地位如何？ 健康生活方式批評 倡導健康生活方式背后存在的意識形態(tài)？ 不少馬克思主義學者認為，強調(diào)健康生活方式的個人責任，是推卸社會對健康責任的借口。 許多健康問題都有其社會根源，這一點僅靠個體生活方式是不能解決的。 預防保健 預防保健的內(nèi)容包括常規(guī)體檢、預防接種、產(chǎn)前保健、牙齒檢查、心臟疾患及腫瘤篩查以及其他保證健康和預防疾病的服務，或在疾病發(fā)生時將其影響將為最低的服務。 預防保健差異 雖然不同社會經(jīng)濟地位人口在健康生活方式方面的差異正在縮小甚至消失，但是他們在預防保健方面的差異卻非常明顯。 發(fā)達國家或第三世界不發(fā)達國家中，窮人都很少或根本沒有利用醫(yī)療保健服務。 健康信仰模型（HBM） 健康信仰模型 (HBM) 是在健康教育方面影響最大, 最廣為流傳的神經(jīng)社會學模型。主要用來解釋健康人群尋求避免疾病的方式。 提出者：羅森斯托克和貝克等。 健康信仰模型的基本觀點 HBM 假定個人接受良好健康行為的可能性與他們對患病受傷的風險, 所認知的疾病或傷痛的嚴重性和危險性， 由所處環(huán)境給予的采取行動的警示, 和采取預防措施的益處是否勝過可能遇到的障礙的一系列 “信仰” 是相關聯(lián)的。 總體來說, HBM 能夠檢測一個人對未來疾病或傷痛的預防能力。 健康信仰模型圖 人口統(tǒng)計學變量 社會心理學變量 結(jié)構(gòu)變量 預防行動獲得的利益 減去 采取預防行動遇到的障礙 對疾病X的易感性 對疾病X的嚴重性 受到疾病X的威脅 行動提示 媒體宣傳 他人建議 醫(yī)生提醒 報紙雜志文章 家庭成員或朋友疾病 采取推薦的 預防保健行動 的可能性 案例 約翰是一位剛剛從電視上公益廣告中認識到糖尿性視網(wǎng)膜病變的老人。他記起一位曾患有糖尿性視網(wǎng)膜病變的家庭成員,并意識到此類疾病的嚴重程度和不及時診斷的后果。他確定他有患糖尿性視網(wǎng)膜病變的危險, 因為他年過六旬, 有糖尿病史, 而且在近十年內(nèi)沒有做過眼部檢查。雖然他目前缺乏足夠的醫(yī)療保險和交通工具,他從一個朋友那里得知他所在社區(qū)內(nèi)有一項免費的眼擴張檢查服務, 能夠有效檢測出糖尿性視網(wǎng)膜病變。他決定第二天做預約,并請求搭他朋友的車。 案例解釋 約翰是一位剛剛從電視上公益廣告中認識到糖尿性視網(wǎng)膜病變的老人(采取行動的警示)。他記起一位曾患有糖尿性視網(wǎng)膜病變的家庭成員,并意識到此類疾病的嚴重程度(認知重要性),和不及時診斷的后果(認知嚴重性)。他確定他有患糖尿性視網(wǎng)膜病變的危險,因為他年過六旬,有糖尿病史, 而且在近十年內(nèi)沒有做過眼部檢查(認知易感性，風險)。雖然他目前缺乏足夠的醫(yī)療保險和交通工具(認知障礙),他從一個朋友那里得知他所在社區(qū)內(nèi)有一項免費的眼擴張檢查服務,能夠有效檢測出糖尿性視網(wǎng)膜病變(認知益處

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