健康導(dǎo)向行為課件

一是作為領(lǐng)導(dǎo)干部一定要樹立正確的權(quán)力觀和科學(xué)的發(fā)展觀，權(quán)力必須為職工群眾謀利益，絕不能為個(gè)人或少數(shù)人謀取私利 一是作為領(lǐng)導(dǎo)干部一定要樹立正確的權(quán)力觀和科學(xué)的發(fā)展觀，權(quán)力必須為職工群眾謀利益，絕不能為個(gè)人或少數(shù)人謀取私利 第五講：健康導(dǎo)向行為 同濟(jì)大學(xué)社會(huì)學(xué)系 王甫勤 2010 什么是健康導(dǎo)向行為？ 定義：健康導(dǎo)向行為不僅包括患者從疾病或傷痛恢復(fù)到健康的行為，還包括健康人群保持健康狀態(tài)的行為； 健康導(dǎo)向行為可分成兩大類：即健康行為和患病行為； 健康行為：指自認(rèn)為健康的人為了防止出現(xiàn)健康問(wèn)題而主動(dòng)采取的行動(dòng)。 患病行為：指那些感覺(jué)不適的人為了確認(rèn)患病和尋求解除病痛而主動(dòng)采取的行動(dòng)（Kasl Cobb，1966）。 健康行為 健康行為研究 有兩個(gè)重點(diǎn)研究領(lǐng)域。 一是與醫(yī)學(xué)專業(yè)相對(duì)無(wú)關(guān)的健康生活方式。 二是與醫(yī)生和預(yù)防工作者直接相關(guān)的、保持健康和減少疾病危險(xiǎn)的個(gè)體健康行為。 健康生活方式 回顧生活方式的概念； 健康生活方式是指人們根據(jù)自己的生活機(jī)會(huì)中，可供挑選的方案所選擇的健康相關(guān)行為的一些集合模式。根據(jù)生活機(jī)會(huì)選擇的各項(xiàng)健康行為將對(duì)人們的軀體和心理健康產(chǎn)生正向或負(fù)向的影響。 健康生活方式與生活方式健康的聯(lián)系和區(qū)別。前者更多是個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)，后者更多是社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。 健康生活方式與健康水平 19世紀(jì)全球人口的健康水平顯著提高，這主要依賴于各項(xiàng)公共設(shè)施的完善；如排污系統(tǒng)。 20世紀(jì)前60年，被稱為“醫(yī)學(xué)時(shí)代”，人們通向健康之路的主要方法是進(jìn)行大規(guī)模的疫苗接種及廣泛使用抗菌劑治療傳染性疾?。?現(xiàn)代社會(huì)，被稱為“后醫(yī)學(xué)時(shí)代”，人們的身體健康主要依賴于人們?nèi)绾伪３纸】瞪罘绞健?韋伯關(guān)于生活方式的理論3 健康生活方式是否具有階層滲透性？ 盡管韋伯認(rèn)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位處在上層及中層的群體擁有充分的資源支持他們所選擇的生活方式，實(shí)現(xiàn)健康生活方式的機(jī)會(huì)最大。不過(guò)，生活方式時(shí)常超越其所產(chǎn)生的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。 生活方式差異研究 性別 年齡 宗教信仰 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等。 很多研究表明，合理飲食，體育鍛煉，飲酒和吸煙等行為方式是一些社會(huì)群體的共同特點(diǎn)，不管其階層地位如何？ 健康生活方式批評(píng) 倡導(dǎo)健康生活方式背后存在的意識(shí)形態(tài)？ 不少馬克思主義學(xué)者認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)健康生活方式的個(gè)人責(zé)任，是推卸社會(huì)對(duì)健康責(zé)任的借口。 許多健康問(wèn)題都有其社會(huì)根源，這一點(diǎn)僅靠個(gè)體生活方式是不能解決的。 預(yù)防保健 預(yù)防保健的內(nèi)容包括常規(guī)體檢、預(yù)防接種、產(chǎn)前保健、牙齒檢查、心臟疾患及腫瘤篩查以及其他保證健康和預(yù)防疾病的服務(wù)，或在疾病發(fā)生時(shí)將其影響將為最低的服務(wù)。 預(yù)防保健差異 雖然不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位人口在健康生活方式方面的差異正在縮小甚至消失，但是他們?cè)陬A(yù)防保健方面的差異卻非常明顯。 發(fā)達(dá)國(guó)家或第三世界不發(fā)達(dá)國(guó)家中，窮人都很少或根本沒(méi)有利用醫(yī)療保健服務(wù)。 健康信仰模型（HBM） 健康信仰模型 (HBM) 是在健康教育方面影響最大, 最廣為流傳的神經(jīng)社會(huì)學(xué)模型。主要用來(lái)解釋健康人群尋求避免疾病的方式。 提出者：羅森斯托克和貝克等。 健康信仰模型的基本觀點(diǎn) HBM 假定個(gè)人接受良好健康行為的可能性與他們對(duì)患病受傷的風(fēng)險(xiǎn), 所認(rèn)知的疾病或傷痛的嚴(yán)重性和危險(xiǎn)性， 由所處環(huán)境給予的采取行動(dòng)的警示, 和采取預(yù)防措施的益處是否勝過(guò)可能遇到的障礙的一系列 “信仰” 是相關(guān)聯(lián)的。 總體來(lái)說(shuō), HBM 能夠檢測(cè)一個(gè)人對(duì)未來(lái)疾病或傷痛的預(yù)防能力。 健康信仰模型圖 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量 社會(huì)心理學(xué)變量 結(jié)構(gòu)變量 預(yù)防行動(dòng)獲得的利益 減去 采取預(yù)防行動(dòng)遇到的障礙 對(duì)疾病X的易感性 對(duì)疾病X的嚴(yán)重性 受到疾病X的威脅 行動(dòng)提示 媒體宣傳 他人建議 醫(yī)生提醒 報(bào)紙雜志文章 家庭成員或朋友疾病 采取推薦的 預(yù)防保健行動(dòng) 的可能性 案例 約翰是一位剛剛從電視上公益廣告中認(rèn)識(shí)到糖尿性視網(wǎng)膜病變的老人。他記起一位曾患有糖尿性視網(wǎng)膜病變的家庭成員,并意識(shí)到此類疾病的嚴(yán)重程度和不及時(shí)診斷的后果。他確定他有患糖尿性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn), 因?yàn)樗赀^(guò)六旬, 有糖尿病史, 而且在近十年內(nèi)沒(méi)有做過(guò)眼部檢查。雖然他目前缺乏足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)和交通工具,他從一個(gè)朋友那里得知他所在社區(qū)內(nèi)有一項(xiàng)免費(fèi)的眼擴(kuò)張檢查服務(wù), 能夠有效檢測(cè)出糖尿性視網(wǎng)膜病變。他決定第二天做預(yù)約,并請(qǐng)求搭他朋友的車。 案例解釋 約翰是一位剛剛從電視上公益廣告中認(rèn)識(shí)到糖尿性視網(wǎng)膜病變的老人(采取行動(dòng)的警示)。他記起一位曾患有糖尿性視網(wǎng)膜病變的家庭成員,并意識(shí)到此類疾病的嚴(yán)重程度(認(rèn)知重要性),和不及時(shí)診斷的后果(認(rèn)知嚴(yán)重性)。他確定他有患糖尿性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),因?yàn)樗赀^(guò)六旬,有糖尿病史, 而且在近十年內(nèi)沒(méi)有做過(guò)眼部檢查(認(rèn)知易感性，風(fēng)險(xiǎn))。雖然他目前缺乏足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)和交通工具(認(rèn)知障礙),他從一個(gè)朋友那里得知他所在社區(qū)內(nèi)有一項(xiàng)免費(fèi)的眼擴(kuò)張檢查服務(wù),能夠有效檢測(cè)出糖尿性視網(wǎng)膜病變(認(rèn)知益處

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