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非藥物體重管理，重塑健康生活方式

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年06月17日 17:19

隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)長，人們的生活水平在不斷提高，從繁重體力勞動(dòng)中解放出來的人們的生活方式也在悄然發(fā)生著根本性的變化：食物種類和總量增加、動(dòng)物類食物的占比不斷增多、運(yùn)動(dòng)量逐漸減少是改革開放以來人們生活方式的最大變化，美味可口的食物帶來極大享受的同時(shí)，卻也給我們帶來了諸多煩惱，體重的不斷增長，肥胖相關(guān)疾病的不斷增多嚴(yán)重影響著我們的身體健康，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，從我院體檢中心的體檢結(jié)果數(shù)據(jù)來看，體檢中首次發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等代謝綜合征的患者超過了體檢總?cè)藬?shù)的1/3，如果不進(jìn)行干預(yù)，在未來的5-10年，這些人群絕大部分就可能進(jìn)展為高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的患者，除嚴(yán)重影響患者自身健康外，還可能極大的占用現(xiàn)有的有限的醫(yī)療資源。

營養(yǎng)科作為一個(gè)新成立的科室，承擔(dān)的不僅僅是住院患者中營養(yǎng)不良的危重患者，更承擔(dān)著所有人群的營養(yǎng)干預(yù)任務(wù)，以期通過營養(yǎng)干預(yù)的方式，為更多臨床前期的患者提供一種更適合自己的健康生活方式，從而達(dá)到減少臨床患者，提高人群健康水平的目的。

美國ADA糖尿病診療指南建議：推薦所有超重或肥胖的患者適度減輕體重，以此減輕胰島素抵抗，同時(shí)，指南指出：在一定時(shí)期內(nèi)，采用低碳水化合物飲食，能夠安全健康地減輕體重。

諾特干預(yù)是一種健康生活方式的重塑，以血糖生成指數(shù)（GI）為食物選擇依據(jù)，建立了一套科學(xué)完整的非藥物干預(yù)方法，使患者恢復(fù)到理想體重，并幫助他們建立合理的飲食生活方式，終生受益。諾特干預(yù)的減重原理是：通過食用低GI食物，控制血糖波動(dòng)，降低胰島素分泌，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而減少碳水化合物向脂肪轉(zhuǎn)化，促進(jìn)脂肪分解；同時(shí)，低GI食物在胃腸道緩慢消化，產(chǎn)生較長時(shí)間的飽腹感，從而避免過多的食物攝入，雙管齊下，從而達(dá)到減重的目的。適用人群：愛美人士、希望保持健康體形的人群、單純性肥胖及并發(fā)癥,如：代謝綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、冠脈支架術(shù)后、多囊卵巢綜合征（PCOS）、內(nèi)分泌紊亂、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。目前為止，已在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、美國心臟協(xié)會(huì)《血液循環(huán)》雜志、《轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)》雜志、《營養(yǎng)和代謝》雜志等多個(gè)國外知名醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，為諾特干預(yù)的合理性提供了更多的科學(xué)依據(jù)。

諾特科學(xué)減重五步法：探尋互信→肥胖評(píng)估→干預(yù)建議→目標(biāo)共識(shí)→互動(dòng)支持。諾特非藥物干預(yù)四個(gè)方式：互動(dòng)支持、合理飲食、行為心理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。諾特干預(yù)，不僅僅是減重，更是健康生活方式的訓(xùn)練過程。

基于以上原因，營養(yǎng)科于2013年8月始，探索性與浙江大學(xué)諾特營養(yǎng)中心開展“非藥物干預(yù)體重管理”，先后已有11名肥胖、代謝綜合征的患者參與到“非藥物干預(yù)體重管理”中來，平均月減重達(dá)6kg，經(jīng)過1-2個(gè)月的體重管理，參與患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)（血糖、血脂、肝腎功能等）、血壓等均有不同程度的好轉(zhuǎn)，生活方式也在逐漸向健康方向轉(zhuǎn)變。

在今后營養(yǎng)科的工作中，體重管理將作為一個(gè)重點(diǎn)的發(fā)展方向，希望通過體重管理，能讓更多臨床前期的肥胖患者接受到正規(guī)的健康生活方式訓(xùn)練，重塑健康生活模式，提高人群的整體健康水平。

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