與已被廣為了解的痛風(fēng)不同，骨質(zhì)疏松這個(gè)“靜悄悄的流行病” 被很多人認(rèn)為是老年人的專利，但事實(shí)卻非如此。最近，一位年僅31歲的小伙子因?yàn)橄リP(guān)節(jié)“怕冷”長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月，到中山六院風(fēng)濕免疫科黃建林主任處求診，才發(fā)現(xiàn)：竟是骨質(zhì)疏松惹的禍！專家提醒，對(duì)于40歲以上成年人以及中高風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)該將骨密度檢測(cè)納入常規(guī)體檢范圍內(nèi)。

　　31歲小伙子，竟得了骨質(zhì)疏松

　　莊先生（化名）是名程序員，31歲，身高1.75米，體重70公斤。怎么看都是個(gè)身強(qiáng)力壯的帥小伙?？刹恢獮楹蜗リP(guān)節(jié)非常怕涼，需要戴護(hù)膝才能在開(kāi)空調(diào)的辦公室里待著。勞累后腰部有酸痛感，但并沒(méi)有關(guān)節(jié)痛，多處就醫(yī)都沒(méi)找到病因，胡亂服了些藥效果也不見(jiàn)好。

　　熬了10個(gè)月后，膝關(guān)節(jié)不時(shí)透骨的寒意實(shí)在令莊先生難以忍受。黃建林主任接診后，為他進(jìn)行了體格檢查，但結(jié)果并無(wú)異常。了解到他讀大學(xué)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)曾有踝關(guān)節(jié)外傷，之后一直極少運(yùn)動(dòng)，且由于從事IT行業(yè)長(zhǎng)期久坐，還有吸煙習(xí)慣。于是，黃建林為他安排了抽血、骨代謝的相關(guān)檢查，并用超聲骨密度儀作了骨質(zhì)疏松的篩查測(cè)量。測(cè)量發(fā)現(xiàn)他總維生素D水平下降，超聲骨密度提示足跟骨量減少，進(jìn)一步做了雙能X線吸收法的骨密度，結(jié)果讓人吃了一驚：原來(lái)是骨質(zhì)疏松。

　　黃建林解釋，一般情況下年輕人得骨質(zhì)疏松的確是并不多見(jiàn)。骨質(zhì)疏松癥初期通常沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，但隨著病情進(jìn)展, 骨量不斷丟失, 骨微結(jié)構(gòu)破壞, 患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、脊柱變形，甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折等后果。

　　針對(duì)莊先生目前已有骨質(zhì)疏松跡象，黃建林選用了口服阿侖膦酸鈉兼輔骨質(zhì)疏松治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行教育，建議他適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加骨量，適當(dāng)補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D。

　　年輕人要注意多運(yùn)動(dòng)

　　究其為什么年僅31歲的年輕人會(huì)得骨質(zhì)疏松？黃建林分析，可能與其少運(yùn)動(dòng)有關(guān)，吸煙也可能對(duì)此病的形成有所“貢獻(xiàn)”。

　　在骨質(zhì)疏松還未發(fā)生時(shí)進(jìn)行預(yù)防，成本是最低的。黃建林強(qiáng)調(diào)，即便得了骨質(zhì)疏松也不要怕，在還未發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折時(shí)治療，減少骨折概率，成本也還不算高。骨質(zhì)疏松性骨折的常見(jiàn)部位是椎體、髖部、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端和骨盆等。最常見(jiàn)的椎體骨折是老年患者致殘和致死主要原因之—。

　　專家提醒，骨密度檢測(cè)項(xiàng)目已納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)，對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)的人群，如女性 65 歲以上和男性 70 歲以上者，或有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者、有脆性骨折史的成年人、性激素水平低下的成年人、X 線影像已有骨質(zhì)疏松改變者、接受骨質(zhì)疏松治療、 患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者等，應(yīng)考慮進(jìn)行骨密度檢測(cè)，做好預(yù)防工作。（全媒體記者梁超儀 通訊員簡(jiǎn)文楊、李饒堯）

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