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每投入1元運動成本節(jié)省6.8元醫(yī)保費用,楊浦探索健康關(guān)口前移

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月14日 15:18

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1.楊浦區(qū)推出社區(qū)運動健康師項目,近7000名糖尿病患者和“三高”人群通過運動處方有效提升健康水平。

2.項目由區(qū)醫(yī)保部門主導(dǎo)推動,投入1元的運動成本可節(jié)省6.8元的醫(yī)保費用。

3.為此,楊浦區(qū)與體育場館合作,采取前3個月免費、之后以“半公益價”收費的模式。

4.同時,區(qū)醫(yī)保局和平安保險共同發(fā)布創(chuàng)新健康商業(yè)保險產(chǎn)品“滬動?!保用褓徺I后可獲得創(chuàng)新藥械、健康權(quán)益等激勵。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成,僅供參考

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今年70歲的楊浦區(qū)殷行街道居民任慶濤,受糖尿病困擾多年。兩年前,他在市東醫(yī)院看病時,醫(yī)生不僅給他開具了一份藥物處方,還向他推薦了一份“運動處方”。

“控制糖尿病不僅靠吃藥,還要結(jié)合體育鍛煉。”他說,在上海體育大學(xué)導(dǎo)師的指導(dǎo)下,按照為他量身定制的運動計劃定期鍛煉,血糖血脂趨于穩(wěn)定,身體健康狀況也大幅提升。

在楊浦,已有近7000名像任慶濤這樣的糖尿病患者和“三高”人群,通過“運動處方”有效提升了健康水平。6月10日,楊浦區(qū)舉行社區(qū)運動健康師項目五周年活動,并發(fā)布商業(yè)保險產(chǎn)品“滬動?!焙汀斑\動處方大模型”,進一步探索健康關(guān)口前移。

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多運動、少生病

在中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會常委兼秘書長、全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目秘書長王占山看來,楊浦的社區(qū)運動健康師項目有些不尋常。

不尋常在于,這一運動健康項目由區(qū)醫(yī)保部門主導(dǎo)推動。當下,慢性病發(fā)展形勢嚴峻,醫(yī)療需求和費用快速增長,醫(yī)?;鹭摀?dān)加重。根據(jù)健康醫(yī)保理念,科學(xué)合理的運動干預(yù)可明顯降低高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的發(fā)生風(fēng)險,大幅減少后期醫(yī)療費用支出。

世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,達到同樣的健康標準,所需的預(yù)防投入與治療費、搶救費比例為1:8.5:100。即多投1元錢預(yù)防,治療費用就能減少8.5元,還能節(jié)省100元搶救費。

楊浦區(qū)也在實踐中驗證了這一理論。區(qū)醫(yī)保局對2023年1月到2024年12月參與項目的約7000名居民做了測算,參與運動干預(yù)后,其每月醫(yī)療費用和醫(yī)保支出均大幅下降:投入1元的運動成本,可節(jié)省6.8元的醫(yī)保費用。

在此背景下,楊浦區(qū)將試點范圍擴展至全域,不僅增加了門診點位,項目范圍也從8類亞健康人群拓展至“三高一重”等人群。

開處方,更高效

“多運動、少生病”理念雖好,但要為更多慢性病人群量身定制運動處方,勢必需要更多人力資源。

上海體育大學(xué)教授劉向云介紹,對于慢性病人群,由于運動可能存在健康風(fēng)險,運動前的評估至關(guān)重要。正常的健康評估,全流程耗時1.5小時左右,運動健康師一天能完成評估并開具運動處方的數(shù)量相當有限。

為此,楊浦區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、體育局和上海體育大學(xué)合作研發(fā)課程,引導(dǎo)醫(yī)生、社會體育指導(dǎo)員等參加培訓(xùn)。截至目前,楊浦區(qū)已培養(yǎng)了約730名社區(qū)運動健康師,其中約270人具備開具運動處方的資質(zhì)和能力。

活動現(xiàn)場,區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)數(shù)據(jù)局,區(qū)城運中心、上海體育大學(xué)和萬達信息,共同發(fā)布“運動處方大模型”。

劉向云介紹,大模型將有效提升運動健康師的工作效率。該系統(tǒng)能引導(dǎo)居民自主填報部分健康情況,并綜合研判居民運動健康風(fēng)險。對于中、低風(fēng)險人群,大模型能根據(jù)居民的健康情況量身定制運動處方;對高風(fēng)險人群,則將交由人類運動健康師開具運動處方。

支付者,更多元

項目資金從哪來?理想情況下是多方受益的:慢病患者身體健康,體育場館薄利多銷,醫(yī)?;鹩行Э刭M。

目前,社區(qū)健康師項目與體育場館經(jīng)營方尚體健康合作,采取前3個月免費、之后以“半公益價”收費的模式,一方面為項目推廣,一方面為場館拉新。

患有高血壓的滕阿姨說,自己參加項目后,根據(jù)社區(qū)健康師的運動處方進行針對性鍛煉,特別有效,“關(guān)節(jié)打開了,人有精神頭了,還結(jié)交了一批朋友,豐富了退休生活。”3個月免費期過后,她立刻交了后續(xù)費用。

不過,尚體健康科技(上海)有限公司科研中心主任徐敏坦言,多數(shù)目標人群本身就不愛運動,如果還要收費,就更不愿參與項目了。從數(shù)據(jù)看,2025年1月至5月,楊浦區(qū)社區(qū)健康師項目共有578名三高居民到運動場館注冊開始運動。3個月免費期過后,116人轉(zhuǎn)化為長期客戶,總轉(zhuǎn)化率在20%左右。

探索更多元的支付方式勢在必行。活動現(xiàn)場,區(qū)醫(yī)保局和平安保險共同發(fā)布了一款個人醫(yī)保賬戶可支付的創(chuàng)新健康商業(yè)保險產(chǎn)品“滬動?!薄?/p>

據(jù)介紹,“滬動?!笔轻槍⒓訔钇謪^(qū)社區(qū)運動健康師三高共管項目的居民量身定制的一款普惠型健康保險,創(chuàng)新性構(gòu)建“科學(xué)運動+風(fēng)險兜底+健康激勵”保障體系。居民購買保險后按照處方運動,能獲得創(chuàng)新藥械、健康權(quán)益(健身房時長)等健康激勵。若能定期完成運動計劃,可獲得的激勵價值遠高于已繳納的保費。

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