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消化系統(tǒng)疾病在人群中如此常見和多發(fā)，它們表現(xiàn)出來的癥狀也多種多樣，如腹痛、腹脹、反酸、脹氣、腹瀉等，往往幾個(gè)癥狀同時(shí)或先后出現(xiàn)。這些癥狀是身體向我們發(fā)出的 “求救信號”，我們切不可視而不見。
及時(shí)關(guān)注身體變化、通過癥狀尋找病因、早發(fā)現(xiàn)早治療才是我們的正確做法。那消化系統(tǒng)疾病一般有哪些癥狀呢？讓我們一起來了解一下吧。
常見消化系統(tǒng)癥狀
腹 痛
根據(jù)起病快慢、病程長短分為急性腹痛、慢性腹痛。當(dāng)伴有腹肌強(qiáng)直、消化道出血、腹部包塊，痛感不斷加重，以及出現(xiàn)冷汗、心慌、乏力、血尿、皮膚發(fā)黃、停經(jīng)等消化道外癥狀時(shí)，需要立即就診。
腹 脹
由于胃腸道有大量氣體積聚、胃腸功能紊亂、腹水、腹腔占位等引起的飽脹感，嚴(yán)重者可伴有嘔吐和疼痛。
嘔 吐
胃腸道內(nèi)容物通過食管逆流而上的一種反射動作。常有惡心的先兆，當(dāng)無內(nèi)容物吐出時(shí)稱為“干嘔”，其發(fā)生與神經(jīng)、消化道運(yùn)動、腹內(nèi)壓等相關(guān)。
食欲缺乏
進(jìn)食欲望降低或完全不思飲食。幾乎所有的消化系統(tǒng)疾病都能夠引起食欲缺乏，尤其明顯的有急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、胃癌、腸結(jié)核等 。
反酸、胃灼熱
胃、十二指腸內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口咽部，當(dāng)反流物質(zhì)為酸性時(shí)，稱為“反酸”，此時(shí)常伴有上腹部或胸骨后有一種灼燒或濕熱感，即“胃灼熱”，俗稱“燒心。
噯 氣
胃里的氣體一過性反流到食管和口腔，俗稱“飽嗝”，特別常見于十二指腸球部潰瘍。
吞咽困難
吞咽時(shí)胸骨后或頸部有疼痛或梗阻感，食物難以下咽。
上消化道出血
食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后上段空腸以及膽胰疾病所致的出血，常表現(xiàn)為嘔血、黑便。
下消化道出血
位于屈氏韌帶以下的結(jié)構(gòu)，包括小腸、大腸的出血，常表現(xiàn)為便血、黑便、慢性出血或出血較多，還可伴貧血、乏力。
腹 瀉
每日排便次數(shù)超過 3 次，大便呈稀便或水樣便，根據(jù)病程是否在 2 個(gè)月內(nèi)分為急性腹瀉和慢性腹瀉，偶爾腹瀉常與飲食有關(guān)，但是經(jīng)常腹瀉不僅會損傷腸道，而且會影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收和體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
便 秘
每周自發(fā)完全排便次數(shù)小于 3 次，并且排便困難、排便為干硬大便或球狀大便，當(dāng)這種排便習(xí)慣超過 3 個(gè)月，則為慢性便秘。
黃 疸
由于血清內(nèi)膽紅素升高而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織的黃染，但并非所有黃染表現(xiàn)都是由于疾病造成。分為假性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和溶血性黃疸。
對號入座請自查
胃腸道位于腹腔內(nèi)部，其發(fā)生病變時(shí)，因位置不明確，初期病變表現(xiàn)不明顯，上文所說的癥狀都告訴了我們什么信息呢？我們一起來看一下吧。
腹 痛
急性腹痛 可由穿孔、炎癥、臟器扭轉(zhuǎn)阻塞或破裂以及血管病變引起，如胃腸穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、臟器扭轉(zhuǎn)、破裂、急性腸系膜缺血。
慢性腹痛 病因多樣與消化系統(tǒng)相關(guān)的疾病有胃潰瘍、胃下垂、膽囊炎、胰腺炎、胃腸腫瘤、胃腸道寄生蟲病、克羅恩病、慢性結(jié)腸炎。
腹 脹
腸梗阻、腸麻痹、胃腸功能障礙 與進(jìn)食或生活方式相關(guān)，如頑固性便秘、功能性消化不良、胃輕癱；
胃腸器質(zhì)性病變 有疾病史或伴隨癥狀，如克羅恩病、小腸或腹腔腫瘤、腸道憩室。
嘔 吐
食物中毒 與進(jìn)食相關(guān)并常伴有腹痛，常群體性突然發(fā)??；
幽門梗阻、胃輕癱 嘔吐物量多并有隔夜食物，多在進(jìn)食后 1 小時(shí)發(fā)生；
食管性嘔吐 嘔吐物中有未完全消化的食物；
小腸低位梗阻 嘔吐物有糞臭；
尿毒癥 有腎臟病史并伴有嚴(yán)重的惡心感；
腦卒中 有高血壓病史，常伴有頭痛、惡心；
腦腫瘤噴射樣嘔吐。
反酸、燒心
反酸、燒心常一同出現(xiàn)。
食管癌、賁門失弛癥、食管狹窄 伴聲音嘶啞、哽噎感或吞咽困難，反流物為中性或堿性食管內(nèi)容物，嚴(yán)重者可帶有血液；
幽門不全梗阻、潰瘍病、胃炎 伴腹脹，反流食物為酸性胃內(nèi)容物；
食管憩室 伴有吞咽困難，反流物為不消化的食物并伴有臭味，伴有燒心感；
反流性食管炎 反流物為酸性物質(zhì)，食管由于炎癥損害而產(chǎn)生燒心、胸痛的感覺，但是燒心程度不一定與食管損傷程度成正比，根據(jù)損傷程度分為糜爛性和非糜爛性。
噯 氣
胃潰瘍 以十二指腸球部潰瘍患者多見，常伴胃脹；
慢性胃炎 胃酸分泌過多；
消化不良、胃排空緩慢、胃擴(kuò)張 胃內(nèi)容物過多。
吞咽困難
口腔食管的器質(zhì)性病變 食管炎、食管潰瘍、腫瘤、賁門失弛癥、甲狀腺腫大、縱隔腫物、扁桃體炎、肌無力等；
神經(jīng)精神因素 破傷風(fēng)、狂犬病、酒精中毒、癔癥等。
消化道出血
消化性潰瘍 上消化道出血的首要病因，有長期節(jié)律性、周期性上腹部痛，受精神因素以及飲食因素影響；
急性胃黏膜損害 愈合快（24 小時(shí)內(nèi)），出血量少，損傷程度輕；
食管胃底靜脈曲張 有肝炎、肝硬化病史，可有黃疸等體征；
食管賁門黏膜撕裂綜合征 有飲酒或服藥后發(fā)生劇烈嘔吐史；
胃癌 40 歲以上人群發(fā)病率高，多為少量出血，存在慢性出血；
大腸息肉、大腸癌 50 歲以上人群發(fā)病率高，常伴便血或大便隱血以及大便規(guī)律的改變，可有家族遺傳傾向；
血管發(fā)育不良 50 歲以上人群發(fā)病率高，可自行愈合，常伴有貧血癥狀；
痢疾 細(xì)菌性痢疾為水樣便，后期可有膿血；阿米巴痢疾大便為醬紅色黏液樣，有腥臭味；
痔 伴有便秘、肛門疼痛，痔核脫出等情況。
腹 瀉
急性腹瀉常因食物、藥物中毒，急性腸道感染所致；
急性小腸炎 每天大便 3～6 次，量多，常因有膽汁而呈黃綠色；
急性結(jié)腸炎 每天大便 10～15 次，量少，伴里急后重，大便常有黏液和膿、血。
慢性腹瀉常因慢性消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病引起，如腸易激綜合征、消化功能差、腸道菌群失調(diào)等，大便帶血且有里急后重感，則可能為潰瘍性結(jié)腸炎；若發(fā)生于進(jìn)食油膩或飲酒后，大便表面可見油花，則可能為胰源性腹瀉。
消化系統(tǒng)疾病相關(guān)癥狀
消化系統(tǒng)疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們想象的隱匿且復(fù)雜。除了以上幾個(gè)常見且典型的，需要及時(shí)就診的胃腸道癥狀，也有很多不典型癥狀，而這些不典型癥狀同樣需要引起我們的注意，一旦發(fā)現(xiàn)，要記錄下來，并在就診時(shí)向醫(yī)生闡述清楚。
內(nèi)容來源：
人民衛(wèi)生出版社出版《常見病就醫(yī)指導(dǎo)叢書—友好篩查“胃腸”不可：胃腸鏡的無痛旅行》
本書主編：袁建虎 廖 專
