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心理干預(yù)對(duì)肥胖患者的影響. 《心理衛(wèi)生雜志》, 2019, 31(7): 456-460.

李曉梅，女，35歲，來(lái)自南方一個(gè)小城鎮(zhèn)，現(xiàn)居北京，是一名幼兒園保育員。她的工作需要長(zhǎng)時(shí)間站立和照顧孩子，生活節(jié)奏快，壓力大。李曉梅平日里喜歡吃零食，尤其是甜食，常常在工作間隙偷吃巧克力和餅干這種不規(guī)律的飲食習(xí)慣，加上工作壓力，使她的心理負(fù)擔(dān)逐漸加重最近，她感到自己越來(lái)越焦慮，常常在夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無(wú)法入睡，白天則感到心悸、氣急，甚至在與同事交流時(shí)也會(huì)感到緊張和不安她的情緒波動(dòng)很大，時(shí)常因?yàn)樾∈屡c家人爭(zhēng)吵，甚至?xí)o(wú)故流淚

經(jīng)過(guò)幾周的觀察，李曉梅的癥狀逐漸加重。她開(kāi)始出現(xiàn)坐立不安、心慌、出汗等表現(xiàn)，并且在工作時(shí)常常感到無(wú)力，甚至有幾次在課堂上暈眩。她的家人對(duì)此感到十分擔(dān)憂(yōu)，最終決定帶她去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)初步檢查，醫(yī)生診斷她為焦慮性神經(jīng)癥，并建議進(jìn)行心理治療和相關(guān)的心理評(píng)估。

焦慮性神經(jīng)癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，患者通常會(huì)經(jīng)歷持續(xù)的焦慮和恐懼感，伴隨有身體癥狀，如心悸、出汗、失眠等。焦慮癥狀不僅影響患者的情緒，還可能導(dǎo)致體重增加，因?yàn)樵S多患者會(huì)通過(guò)進(jìn)食來(lái)緩解焦慮。

隨著時(shí)間的推移，李曉梅的癥狀愈發(fā)明顯。她開(kāi)始頻繁出現(xiàn)胸悶、氣急、手腳麻木的感覺(jué)，并且在與同事交談時(shí)，常常感到心跳加速，甚至?xí)诓恢挥X(jué)中流下眼淚。她的情緒越來(lái)越低落，整個(gè)人顯得無(wú)精打采，甚至在工作時(shí)也無(wú)法集中注意力。醫(yī)生為她安排了一系列檢查，包括心電圖、血糖和心理評(píng)估。檢查結(jié)果顯示，心電圖正常，血糖水平也在正常范圍內(nèi)，但心理評(píng)估結(jié)果卻顯示出她的焦慮水平極高，MMPI測(cè)試中的焦慮分?jǐn)?shù)達(dá)到了84分，明顯高于正常水平。

在確診后，李曉梅與醫(yī)生進(jìn)行了一次深入的對(duì)話(huà)。她坐在診室里，雙手緊握，神情恍惚，眼中流露出不安的神情。她問(wèn)：“醫(yī)生，我為什么會(huì)變得這么焦慮？我只是想過(guò)得好一點(diǎn)，為什么反而越來(lái)越胖？”醫(yī)生微微一笑，耐心地解釋道：“焦慮會(huì)影響你的生理狀態(tài)，導(dǎo)致你在情緒低落時(shí)選擇通過(guò)進(jìn)食來(lái)緩解痛苦。這種行為雖然短期內(nèi)能帶來(lái)安慰，但長(zhǎng)期來(lái)看卻會(huì)導(dǎo)致體重增加，形成惡性循環(huán)?！崩顣悦仿?tīng)后，眉頭緊鎖，似乎明白了什么，但仍有疑惑：“那我該如何才能改變這種狀況呢？”

李曉梅的心中充滿(mǎn)了疑問(wèn)，她的焦慮是否真的會(huì)讓她發(fā)胖？她的生活習(xí)慣是否需要徹底改變？在醫(yī)生的鼓勵(lì)下，她決定嘗試一些新的方法來(lái)應(yīng)對(duì)焦慮。她輕聲說(shuō)道：“我希望能找到更好的方法來(lái)管理我的情緒，而不是依賴(lài)食物?！贬t(yī)生點(diǎn)頭表示贊同，鼓勵(lì)她積極參與心理治療，逐步改善自己的生活方式。

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