社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務實施方案 ? 依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務服務規(guī)范》，結合我區(qū)老年人健康管理工作實際，制定202***年社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務實施方案如下： 一、組織領導 成立XX區(qū)社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務工作領導小組和XX區(qū)社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務工作督察組。 （一）領導小組組成人員 （二）督察組組成人員 二、服務對象 19**年12月31日前出生（下文稱老年人），在XX區(qū)居住滿6個月的常住居民,持本人身份證和在XX區(qū)居住6個月以上的證明材料，前往社區(qū)居委會進行登記，領取健康管理體檢卡，憑體檢卡享受老年人健康管理及免費體檢服務。 三、實施機構 XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責老年人體格檢查與輔助檢查（由居民根據(jù)自身實際情況自行選擇）。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）承擔轄區(qū)老年人健康管理服務中生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)體質辨識以及健康指導工作。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）服務范圍（見附件3）。 四、時間安排 老年人健康管理服務及免費體檢實施時間為202***年3月至202***年10月。對于年老體弱的老年人應避開高溫季節(jié)。 五、項目內容 包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。 （一）生活方式和健康狀況評估（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室實施）。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 （二）體格檢查（XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施）。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。內容如下： 1.一般情況檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數(shù)。 2.內科：心、肺聽診，肝脾觸診。 3.外科：皮膚、淺表淋巴結、四肢活動度檢查、頸椎、腰椎常規(guī)檢查。 4.眼科視力檢查、白內障檢查。 5.五官科聽力檢查。 6.口腔科檢查。 （三）輔助檢查（XX區(qū)醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施）。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素等）、腎功能（血清肌酐、尿酸和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和B超等檢測。內容如下： 1.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測。 2.空腹血糖檢測。 3.血脂分析：含總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。 4.肝功能：含總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白，白球比。 5.腎功能：肌酐、尿素氮、尿酸。 6.心電檢查：心電圖。 7.彩色B超檢查： 肝、膽、胰、脾。 8.胸部X線檢查。 （四）健康指導（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室實施）。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。 1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。 2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。 3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。 4.中醫(yī)體質辨識與中醫(yī)預防保健服務指導。 5.對于行動不便老年人，體檢醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構應提供便捷的服務（鼓勵支持入戶體檢或者志愿者帶領到醫(yī)院體檢；將體檢報告送至居民家中）。 六、實施步驟 （一）準備階段（202***年2月—3月） 區(qū)社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務工作領導小組協(xié)調相關部門、機構制定實施方案，明確工作職責和要求。各相關部門、機構制定本部門的工作方案和工作計劃，進行充分準備。 1.調查摸底。經(jīng)測算參加202***年老年人體檢人數(shù)45000余人，區(qū)財政安排經(jīng)費（150元/人）。體檢結束，經(jīng)督察組考核認定，按參加免費體檢及健康管理服務人數(shù)補助。 2.宣傳發(fā)動。宣傳部門通過報刊、電視、電臺、網(wǎng)站等進行廣泛宣傳；各街道辦事處，社區(qū)居委會利用宣傳欄、橫幅、標語、發(fā)放一封信等形式做好宣傳；XX區(qū)醫(yī)院、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室采用多種形式進行宣傳，廣泛告知符合條件的老年人。 3.登記發(fā)放體檢卡。街道辦事處、社區(qū)居委會組織登記工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站、村衛(wèi)生室）配合。經(jīng)審核符合條件的老年人發(fā)放《XX區(qū)社區(qū)老年人免費體檢及健康管理卡》、《XX區(qū)社區(qū)老年人免費體檢及健康管理服務指南》，告知體檢時間地點和注意事項，并做好宣傳解釋和預約工作。填報《XX區(qū)老年人健康管理服務及免費體檢統(tǒng)計表》（附件2）。 （二）體檢階段（202***年3月—10月） 1.健康體檢自3月開始實施，街道辦事處、社區(qū)居委會根據(jù)計劃通知社區(qū)老年人按時進行體檢。202***年9月完成, 10月安排補檢。 2.各街道辦事處按照體檢日程派專人組織好參加體檢的老年人到指定地點進行體檢。XX區(qū)醫(yī)院及各社

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